isotrop hemianopi
Introduktion
Inledning Skadorna på passagen efter ögonstrålen eller den laterala genikulära kroppen kan ge en synfältfel på ena sidan av nässidan och den andra sidan, som kallas samma riktning hemianopia. Tidiga symtom på temporala lobtumörer, synfältförändringar, när tumören är belägen i den djupa temporala loben, på grund av att det påverkar eller förstör optiska kanalen eller synstrålningen, kan synfältets defekt på 1/4 av den kontralaterala övre kvadranten uppstå i början av sjukdomen. När tumören fortsätter att öka kan kvadrantdefekten utvecklas till isotrop hemianopi.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till denna sjukdom är okänd, vissa forskare tror att den kan vara relaterad till trauma, genetik, kost, stress och andra faktorer. Lokaliserade anfall utvecklas gradvis till systemiska större anfall, med synfältförändringar under de intermittenta avsnitten. Ovan nämnda 1/4 kvadrant synfältdefekter utvecklas till isotrop hemianopi, Todd förlamning blir längre, afasi och mentala symtom förvärras och leder slutligen till kranial Det inre trycket ökas. Kan vara relaterad till din egen livsstil.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av ögongloben och ögonlocket och CT-undersökning av den temporala regionen
Det finns inga uppenbara kliniska symtom i tidigt stadium av temporala lobtumörer. Temporala lobbeslag förekommer ofta när sjukdomen utvecklas. Beroende på anfalls frekvens förekommer hallucinationer. Lokaliserade anfall utvecklas gradvis till systemiska större anfall, med synfältförändringar under de intermittenta avsnitten. Ovan nämnda 1/4 kvadrant synfältdefekter utvecklas till isotrop hemianopi, Todd förlamning blir längre, afasi och mentala symtom förvärras och leder slutligen till kranial Det inre trycket ökas. Psykomotoriska avsnitt fortskrider gradvis till flerströms tumörer till det subkortiska lysatet. De viktigaste kliniska symtomen är följande:
1, synfältförändringar: synfältförändringar är ofta ett av de tidiga symtomen på temporala lobtumörer, med en känsla av positionering. Anatomiskt omger strålningen sidoventrikeln i sidokammaren genom den temporala loben. När tumören är belägen i den djupa delen av den temporala loben, på grund av inflytande eller förstörelse av optiska kanalen eller synstrålningen, kan en synfältfel på 1/4 av den kontralaterala isotropa övre kvadranten uppstå i början av sjukdomen.
2, sensorisk afasi: lokaliserat i den dominerande tumörskadorna i halvklotet 41 övre rygg till 41, 42-området, kan det finnas en sensorisk afasi. När baksidan av den temporala loben är skadad kan en nominell afasi uppstå. Detta är ett av de mest pålitliga symtomen för diagnos av temporala lobtumörer.
3, anfall: förekomsten av epileptiska anfall orsakade av temporala lobtumörer är näst intill frontala lobtumörer. Vissa patienter kan också ha lokala anfall, främst på grund av tumörinvasion i motorområdet.
4, mentala symtom: temporala lob tumör mentala störningar är också vanliga symtom, näst efter frontala lob tumörer. De viktigaste symtomen är personlighetsförändringar, känslomässiga avvikelser (såsom ångest, depression, panik, ilska), excentricitet, nedsatt minne, mental retardering och apati. Psykiatriska symtom förekommer oftare i tumörer med omfattande och snabb tillväxt av dominerande halvklot.
5, ataxi: den mellersta delen av mitten och den nedre ryggen på sputumet, genom sakrala blad cerebellumfibrer och cerebellum, därför kan en sida av den temporala lobskadan också uppstå kontralaterala halvkroppsataxi, det kan också En balansstörning uppstår, och ofta dumpar lesionen till motsatt sida.
6, pyramidalkanalskylt: den övre delen av den temporala loben, kan du förtrycka den nedre delen av den främre och parietala loben och rörelsen i ansiktet och övre extremiteter eller sensorisk störning, förtryck av den kontralaterala hjärnpedalen, inre kapsel, kan orsaka tumören på samma sida av konen Bunching och producerar olika grader av hemiplegi.
7, andra symtom: den mediala temporala lobtumören, du kan förtrycka mellanhjärnan och oculomotorisk nervpares. Horners syndrom kan uppstå när temporala lobtumörer komprimerar den sympatiska karotis-plexusen i kraniet. När basala ganglia är involverade, uppträder kontralaterala lemtremor, chorea, hand- och fotdynskinesi och paralytiskt tremorsyndrom. Det kan förekomma spontan visceral smärta när du invaderar öns löv.
Diagnos
Differensdiagnos
1 sakral hemianopi: Om den bilaterala nervledningen till näs näthinnasyn orsakad av tumörkomprimering är involverad, kanske bilaterala stimuli inte accepteras och bilateral sakral hemianopi kan förekomma. När tumören växer upp, förlorar sidan sin visuella funktion på grund av vikten på ena sidan, och den andra sidan är blind, och den andra sidan är ensidig blind.
2 omnidirectional hemianopia: skada på vägen efter optikkanalen eller den laterala geniculate kroppen kan producera en synfältdefekt på ena sidan av nässidan och den andra sidan av iliac crest, som kallas co-directional hemianopia. Den visuella strålen skiljer sig från den centrala hemianopien. Den förstnämnda åtföljs av försvinnandet av ljusreflektion, och den senare har ljusreflektion. Den förstnämnda är trubbig och fullständig, medan den senare är mer ofullständig och kvadrant hemian; den tidigare patientens subjektiva sensoriska symtom är mer betydelsefulla än den senare. Inga självmedvetna symtom; den senare synskärmens synfält bevaras, vilket visar makulärt undvikande.
