ortostatisk svindel
Introduktion
Inledning Svimmelhet orsakad av förändringar i positionen för det vertikala axelområdet är postural vertigo. Vissa längsgående svindel är svindel i en viss höjd under vaknande eller liggande, och är också en positionell svimmel. Positionen ändras, induceras under flexion och förlängning av huvud och nacke, eller den befintliga svindeln förvärras. Mer vanligt hos vuxna i åldrarna 40 till 60 år vänder kvinnor ofta till höger sida av huvudet för att uppträda yrsel symptom, anses vara prestandan i säcken Schuknecht (1962) patologisk undersökning av 3 fall av elliptisk säck-, ballong- och ampullkuppelupplevelse av normalt epitel, endast den senare hälften av ampulla i ampulla i de basofila granulerna, kan vara orsaken till känsligheten för tyngdkraftsstimulering.
patogen
Orsak till sjukdom
Positionen ändras, induceras under flexion och förlängning av huvud och nacke, eller den befintliga svindeln förvärras. Mer vanligt hos vuxna i åldrarna 40 till 60 år vänder kvinnor ofta till höger sida av huvudet för att uppträda yrsel symptom, anses vara prestandan i säcken Schuknecht (1962) patologisk undersökning av 3 fall av elliptisk säck-, ballong- och ampullkuppelupplevelse av normalt epitel, endast den senare hälften av ampulla i ampulla i de basofila granulerna, kan vara orsaken till känsligheten för tyngdkraftsstimulering.
Modern forskning har visat att neurotransmittorer i det vestibulära systemet spelar en viktig roll i förekomsten och remission av svindel.
De kliniska manifestationerna av svimmelhet, svårighetsgraden av symtom och varaktighet är relaterade till sjukdomens början, ensidiga eller bilaterala vestibulära skador och huruvida det finns god vestibulär kompensationsfunktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebrospinalvätska dynorphin Frenzels glasögonundersökning cerebrospinalvätska arginin vasopressin undersökning med blotta ögon hållningstest
1. Huvudläge nystagmusundersökning: Låt patienten sitta på sängen, sätta sig först på huvudet, observera 10 sekunder utan yrsel och nystagmus, låt sitta upp och observera ytterligare 10 sekunder, låt sedan huvudet åt sidan och observera i 10 sekunder. Ligg sedan på ryggen och titta på andra sidan i 10 sekunder. Varje gång du ändrar position, sätta dig upp och ligga, ska du slutföra den inom 3 sekunder. Om du har nystagmus i en viss position, bör du fortsätta att observera i 30 sekunder, till exempel kontinuerlig nystagmus. Om det inte försvinner är det ett positivt test. Om det högra örat är nere, vrids ögonrörelsen åt höger, och ögat stirrar åt vänster och vertikal nystagmus uppstår. De upprepade testerna är positiva, som kallas icke-trötthetstyp. Omvänt, upprepade tester har inte längre nystagmus, kallad trötthetstyp. . Riktningen för nystagmus som visas i olika huvudpositioner kallas inte riktningstyp, om nystagmus förekommer i olika riktningar kallas den riktningstyp. Där nystagmus uppträder i det enriktade huvudläget, varaktigheten är kort, det finns en inkubationsperiod, och den riktade typen har trötthetsrespons, mest perifera lesioner; annars är det mest centrala lesioner. Andra tester, som spårning och synskärpa, är vanligtvis normala.
2. Det vestibulära funktionstestet såsom temperatur- och varmförändring är normalt.
3. Hörtest av ren ton är mer normalt.
Diagnos
Differensdiagnos
Cervical vertigo: även känd som vertebral artärkomprimeringssyndrom. Orsaken kan inkludera livmoderhalsdegeneration, livmoderhals- och nackdelar i mjuka vävnad, halstumörer och deformiteter i skallebasen etc., vilket orsakar komprimering av vertebral artär och ischemi som leder till svindel, själva vertebral artär såsom aterosklerotisk stenos och deformitet, etc. Mer mottagliga för sjukdomen. Den cervikala sympatiska plexus stimuleras direkt eller indirekt, vilket orsakar ryggmärg i ryggmärgen eller reflex i innerörat. Onormal reflektion kan också orsakas, såsom den cervikala occipitalreceptorn i ringkudden och de övre tre cervikala kapslarna utsätts för olika stimuli, och impulsen kan överföras till cerebellum eller vestibular kärna för att producera yrsel och balansstörningar. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är olika former av svindel, som uppenbarligen är relaterad till plötslig huvudrotation, ofta åtföljd av illamående, kräkningar, ataxi, etc. Ibland kan det finnas svart sputum, diplopi, amblyopi, etc., och symtomen varar under en kort tid. Behandling kan användas för nacktraktion, fysioterapi, massage etc. Lämplig applicering av vasodilatatorläkemedel, mikrocirkulationsläkemedel och vitaminer.
Paroxysmal svindel: är ett vanligt mekaniskt tillstånd i det inre örat, och står för cirka 20% av all svindel, och är också orsaken till ungefär hälften av otogen svimmel. Även om sjukdomen är en öronsjukdom, diagnostiseras den ofta vid den första diagnosen av neurologi, och många diagnostiseras felaktigt som vertebrobasilar insufficiens, cervikal svimmelhet och försenad behandling. Yrsel är en allmän term för yrsel och yrsel. Det är bländning med svindel, oklar syn och mörker och mörker. Det kan roteras av objektet, eller det kan inte stå som en glorie.
Otogen svimmelhet: avser svindel orsakad av onormal vestibulär vagus. När det finns förlorat vatten (Ménière-syndrom), rörelsesjuka (sjukdomssjukdom), labyrintit, labyrintisk blödning eller förgiftning, vestibulär neurit eller skada, infektioner i mellanörat, etc. kan orsaka postural balansstörningar, svindel. Eftersom den vestibulära kärnan är nära besläktad med kärnan i oculomotor genom det mediala buntet, uppträder nystagmus ofta när den nuvarande domstolen stimuleras av patologi.
Övergående svindel: Godartad paroxysmal ortostatisk svindel orsakas av problem med det inre örat, vilket kan orsaka övergående svindelattacker. Yrsel är känslan av att du snurrar eller att saker runt dig snurrar. För vissa människor kommer godartad paroxysmal ortostatisk svimmel att lösa på egen hand inom några veckor, men det kommer att återkomma igen, det är inte en allvarlig sjukdom.
Symtom på ortostatisk svindel: Cervikala ryggkotor, bröstkotor och ryggkotor är en längsgående axel i kroppen. Förändringen i positionen för längdaxeln. Till exempel, att stå upp, ligga, vända kan orsaka yrsel.
