framfall
Introduktion
Inledning Partiell eller full tjocklek på rektalväggen kallas rektal prolaps. En del av rektalväggen rör sig nedåt, det vill säga rektalslemhinnan rör sig ned, vilket kallas slemhinnaprop eller ofullständig prolaps; hela lagret av rektalväggen kallas full prolaps. Om rektalväggen förflyttas ner i rektalhålan kallas den prolaps; när den flyttas ner till anus kallas den för yttre prolaps. Rektal prolaps eller rektal prolaps avser rektal valgus i analkanalen och prolaps utanför anus. Epidemiologi: vanligare hos barn under 3 år, förekomsten av män och kvinnor lika med åldern kan vara självhelande. Den senaste tidens minskning av förekomsten <1 år och> 8 år är sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till rektal prolaps: Det finns tre viktiga faktorer i förekomsten av rektal prolaps:
1. Systemiska faktorer undernäring Förlusten av fett i rektal fossa hos barns ischial, rektum förlorar det omgivande stödet och fixeringen, den sammandragna kraften i sfinktergruppen försvagas också, och rektum är lätt att fly från anus.
2. Anatomiska faktorer för lokal vävnad
(1) Skenbenens krökning bildas inte: krumningen hos spädbarnsbenets tibia bildas inte, bäckenet lutas inte tillräckligt framåt, rektum är vertikalt, och rektumens tryck ökas när trycket på ändtarmen höjs i en rak linje med analkanalen. Den verkar på analkanalen och är lätt att glida ner.
(2) Den omgivande muskelstödet är svag: stödkraften för levator-ani-muskeln och bäckenbottenmuskeln är svag.
(3) Slemhinnesavslappning: Den rektala slemhinnen fäster vid muskelskiktet och är lättare att glida av muskelskiktet än den lösa slemhinnan.
3. Bidragande faktorer Varje situation som orsakar långsiktig ökning eller plötslig ökning av det intra-abdominala trycket kan bidra till rektal prolaps. Såsom ofta förstoppning, diarré, kikhoste, phimos och urinblåssten, långvarig kronisk hosta och andra sjukdomar, ofta orsaken till rektal prolaps, vissa sjukdomar (såsom lumbosakral spinal meningocele) eller skador (inklusive oavsiktliga och kirurgiska skador) orsakade av sfinkter och rektum Hos patienter med perifer muskelfunktion eller neurologisk dysfunktion kan rektal prolaps uppstå när rektum tappar stöd för ökat magtryck.
patogenes:
Den avtagande kan delas in i två typer: fullständighet och ofullständighet. Endast slemhinneprolaps kallas ofullständig prolaps, och den samtidiga rektala prolapsen av rektum kallas fullständig prolaps. Den senare delen av rektum som är utanför anus är längre än den ofullständiga prolaps.
Uppdelad i 3 eller 3 grader:
1. Typ I är ökningen av rektal slemhinna när tarmrörelsen eller magtrycket ökar. Det orsakas av vidhäftningen av slemhinnan i nedre ändtarmen och muskelskiktet. Den längsta 3 ~ 4 cm är en unik typ av pediatrik. Delvis exfolierad på ett halv-ringformigt sätt för en cirkel, rundad, rödaktig färg. Från centrum av anus har det radiella längsgående spåret en inverterad spår mellan analkanalen och slemhinnan, som kan beröra de två lagren av vikta slemhinna. Slemhinnan som släpps ut efter den mjuka avföringen är självförsörjande. Om den förlängda tiden är lång, är slemhinnan mörklila och tråkig. Upprepad prolaps, slemhinnödem är tjockt, grovt och till och med sår eller blödningspunkter.
2. Typ II När avföringen eller buketrycket ökar är hela skikt av ändtarmen 5 ~ 12 cm utanför anus, vilket är koniskt och svagt krökt mot ryggen. Ytan på den konkava ytan har ett flertal ringformade slemhinnor, och färgen är rödaktig eller mörkröd. Tjock och flexibel. Analapsavslappningsprolaps kräver handtrekking av typ I långvarig prolaps kan utvecklas till denna typ.
3. Typ III sällsynta tarmrörelser eller ökat buktryck när den anala kanalen rakt röret helt eller delvis sigmoid kolon ur anus. Den är oval. Anus är extremt slack, slemhinnan är erosiv och det finns fler sekret.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anorektal undersökning av rektal-anal motorisk funktion
Undersökning av rektalundersökning:
Enligt historia och utseende kan du diagnostisera de fall som kan dras tillbaka efter avföringen. Barnen i sputum tvingas ha en tarmrörelse efter tarmrörelsen. Den anala sfinkteravslappningen, såsom ofullständig rektal prolaps, finns ofta. Spårmönstret, såsom ändtarmen fullständigt förfallit, har en ringformig vikning på slemhinnans yta.
Laboratorieinspektion:
Allmän hematuri, rutinundersökningar är normala.
Andra hjälpundersökningar: ett anoskop kan utföras vid behov och kan bekräftas.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av rektal prolaps:
Behöver vara med intensiv intussusception från anal prolaps och rektala polypper, rektala polyper kan också försvinna från anus, en liten rund slät massa. Det måste påpekas att intussusception ibland kan avvisas från anus, såsom rektal prolaps III grad prolaps, såsom fingerundersökning kan röra slemhinnan mellan rektal analkanal och den förfallna tarmen, enligt historia och fysiska tecken är inte svåra att identifiera.
Enligt historia och utseende kan du diagnostisera de fall som kan dras tillbaka efter avföringen. Barnen i sputum tvingas ha en tarmrörelse efter tarmrörelsen. Den anala sfinkteravslappningen, såsom ofullständig rektal prolaps, finns ofta. Spårmönstret, såsom ändtarmen fullständigt förfallit, har en ringformig vikning på slemhinnans yta.
Laboratorieundersökning: allmän hematuri, rutinundersökningar är normala.
Andra hjälpundersökningar: ett anoskop kan utföras vid behov och kan bekräftas.
