Handledsvullnad och ömhet
Introduktion
Inledning Den nedre änden av humerusfrakturen kännetecknas huvudsakligen av svullnad och ömhet i handleden. Distala radiella frakturer är extremt vanliga och står för cirka 1/10 av de vanliga frakturerna. Mer vanlig hos äldre kvinnor, barn och ungdomar. Frakturen inträffade i intervallet 2 till 3 cm distalt till humerus. Ofta åtföljs av skador på handledleden och nedre fotleden.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till svullnad och ömhet i handleden:
Sjukdomen orsakas främst av indirekt våld. Vid fällning vidrör handen marken och våldet överförs uppåt, vilket resulterar i ett brott i den nedre änden av humerus. Det kännetecknas av svullnad i handleden, ömhet och begränsad rörelse av händerna och handleden. Majoriteten av patienterna med distala radiefrakturer skadas i handleden.Axialkraften överförs mestadels genom den centrala kolumnen och sidokolonnen genom scaphoid och lunat ben till den distala änden av humerus. Mellan de lunade benen är kraften huvudsakligen koncentrerad till det scaphoid ligamentet, vilket är lätt att orsaka scaphoid ligamentskada och separationen av båten och månen. Den distala ledytan på humerus tenderar att krossas. Eftersom palmarflektion inte bidrar till att reparera ryggstrukturen, gör ulnaravvikelsen separeringen av scaphoid och de membranmusklerna, vilket är lätt att orsaka förskjutning av den temporala sidan, vilket inte bidrar till att förbättra instabiliteten i handledsleden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av ben- och led- och mjukvävnad
Undersökning och diagnos av svullnad och ömhet i handleden:
Först symptomen
Den nedre änden av humerusfrakturen avser en brott inom 3 cm från den artikulära ytan på den nedre änden av humerus. Denna plats är korsningen mellan det cancellösa benet och det täta benet. Det är ett svagt anatomiskt ställe. När det utsatts för yttre kraft är det lätt att spricka. Den artikulära ytan på den nedre änden av humerus är från rygg till volar-sidan, och den konkava ytan från lateralsidan till ulnar-sidan och bildar en palm-doppvinkel (10 grader - 15 grader) och en doppvinkel (20 grader - 25 grader). Ulnar-humerus utgör ulnar- och fotleden, tillsammans med den övre ulnarleden, utgör den anatomiska grunden för rotationen av underarmen. Humlousens styloidprocess ligger på ett avstånd av 1-1,5 cm från planet för ulnar styloidprocessen. Handleden. De viktigaste manifestationerna är svullnad i handleden, ömhet och begränsad rörelse av händerna och handleden.
För det andra diagnos
1. Rakt fraktur
Lokal smärta och svullnad efter skada kan leda till en ny typisk deformitetsställning, det vill säga en "silvergaffel" -deformitet på sidan, och en "pistolliknande" deformitet på framsidan, och den lokala ömheten är uppenbar, och handledsleden är störd. Röntgenfilmen visade att den distala änden av sprickan förflyttades till iliac crest och ryggsidan, och den proximala vulära sidan förflyttades. Därför observerades typiska deformitetstecken, som kan åtföljas av förskjutning av den nedre fotleden.
2, flexionsfraktur
Efter skadan tappades handleden, lokal svullnad, subkutan ekkymos på handledens baksida, begränsad handledsaktivitet och tydlig ömhet vid undersökningen. Röntgenfilm kan hittas i typisk förskjutning, nära tonnage till ryggläget, distalt vikta änden till den vulära sidan, den temporära sidan av förskjutningen, och riktningen för förlängningen av sprickan är motsatt och blir ett anti-Colles-fraktur eller Smith-fraktur.
3, distal radiefraktur på ledytan med handledsförskjutning
Kliniskt liknar den "silvergaffeldeformiteten" och motsvarande tecken på Colles-fraktur. Röntgenfilm kan hittas som en typisk förskjutning. När den faller, flexar handleden med en hand på baksidan av handen, och det vertebrala artikulära ytfrakturet i den nedre änden av humerus och förskjutningen av handleden till den vulära sidan kan inträffa. Dessa frakturer är sällsynta, kliniskt långa läckage eller feldiagnoser vid handledsförskjutning, så länge noggrann avläsning av röntgendiagnos inte är svår.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av svullnad och ömhet i handleden:
De huvudsakliga manifestationerna av denna sjukdom är svullnad i handleden, ömhet, begränsad rörelse av händerna och handlederna etc., som har samma prestanda som många ben- eller ledskador, så det är kliniskt nödvändigt att särskilja med många sjukdomar, men använder i allmänhet röntgenundersökning. Kan diagnostiseras. Vad som behöver diagnostiseras med denna sjukdom är:
1. fraktur av humerusaxeln;
2, halsbrott i halsen;
3, humeral huvudfrakturer;
4, handledsförskjutning och så vidare.
Först symptomen
Den nedre änden av humerusfrakturen avser en brott inom 3 cm från den artikulära ytan på den nedre änden av humerus. Denna plats är korsningen mellan det cancellösa benet och det täta benet. Det är ett svagt anatomiskt ställe. När det utsatts för yttre kraft är det lätt att spricka. Den artikulära ytan på den nedre änden av humerus är från rygg till volar-sidan, och den konkava ytan från lateralsidan till ulnar-sidan och bildar en palm-doppvinkel (10 grader - 15 grader) och en doppvinkel (20 grader - 25 grader). Ulnar-humerus utgör ulnar- och fotleden, tillsammans med den övre ulnarleden, utgör den anatomiska grunden för rotationen av underarmen. Humlousens styloidprocess ligger på ett avstånd av 1-1,5 cm från planet för ulnar styloidprocessen. Handleden. De viktigaste manifestationerna är svullnad i handleden, ömhet och begränsad rörelse av händerna och handleden.
För det andra diagnos
1. Rakt fraktur
Lokal smärta och svullnad efter skada kan leda till en ny typisk deformitetsställning, det vill säga en "silvergaffel" -deformitet på sidan, och en "pistolliknande" deformitet på framsidan, och den lokala ömheten är uppenbar, och handledsleden är störd. Röntgenfilmen visade att den distala änden av sprickan förflyttades till iliac crest och ryggsidan, och den proximala vulära sidan förflyttades. Därför observerades typiska deformitetstecken, som kan åtföljas av förskjutning av den nedre fotleden.
2, flexionsfraktur
Efter skadan tappades handleden, lokal svullnad, subkutan ekkymos på handledens baksida, begränsad handledsaktivitet och uppenbar ömhet vid undersökningen. Röntgenfilm kan hittas i typisk förskjutning, nära tonnage till ryggläget, distalt vikta änden till den vulära sidan, den temporära sidan av förskjutningen, och riktningen för förlängningen av sprickan är motsatt och blir ett anti-Colles-fraktur eller Smith-fraktur.
3, distal radiefraktur på ledytan med handledsförskjutning
Kliniskt liknar den "silvergaffeldeformiteten" och motsvarande tecken på Colles-fraktur. Röntgenfilm kan hittas som en typisk förskjutning. När den faller, flexar handleden med en hand på baksidan av handen, och det vertebrala artikulära ytfrakturet i den nedre änden av humerus och förskjutningen av handleden till den vulära sidan kan inträffa. Dessa frakturer är sällsynta, kliniskt långa läckage eller feldiagnoser vid handledsförskjutning, så länge noggrann avläsning av röntgendiagnos inte är svår.
