Smärtfri hematuri
Introduktion
Inledning I otaliga orsaker till hematuri måste vi vara uppmärksamma på en smärtfri hematuri. Denna intermittenta, smärtfri hematuri är ofta en klinisk manifestation av tumörer i urinvägarna. Om hematurin plötsligt ökar är det ofta det sena tumörstadiet. . För patienter med njurcancer har 70% smärtfri hematuri. Njurcancer är en ondartad tumör som har sitt ursprung i det tubulära epitelialsystemet i njurparenkymet. På senare år är de flesta patienter med njurcancer asymptomatiska njurcancer som upptäcks under fysisk undersökning. Dessa patienter står för 50% till 60% av det totala antalet patienter med njurcancer. ovan. De vanligaste symtomen hos patienter med symtomatisk njurcancer är smärta i ryggen och hematuri, och ett litet antal patienter kommer till sjukhuset med en bukmassa.
patogen
Orsak till sjukdom
För patienter med njurcancer har 70% smärtfri hematuri, medan blåscancer är 75%. Av den anledningen kan en malig tumör i urinvägarna inte uteslutas för en patient med smärtfri hematuri innan orsaken hittas. Experter tror att för personer över 40 år, när det finns smärtfri intermittent hematuri, bör malign tumör i urinvägarna övervägas först.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cystoskopi i urinrörsundersökning
För att bestämma platsen för hematuri, kan ett test med tre koppar utföras i urintestet: om det bara finns blod i den första koppen med urin, är det hematuri. I den andra eller tredje koppen finns hematuri, som är terminal hematuri. En, två och tre koppar har hematuri, som är fullblods urin. Den första hematuri är en cancer från urinröret, den terminala hematuri är en cancer från urinblåsan, och hela blodurinen är från en cancer i urinledaren eller njurarna.
För att ytterligare klargöra diagnosen kan följande kontroller också göras:
1, upprepade gånger letar efter cancerceller i urinen, såsom att hitta cancerceller i färsk urin, kommer det att hjälpa diagnosen av blåscancer.
2, radiologisk undersökning, inklusive abdominal vanlig film, pyelografi och njurangiografi.
3, ultraljudundersökning av B-typ: hjälp med att diagnostisera polycystiska njur- och njurtumörer.
4, radionuklidundersökning, vanligtvis njurscanning, för diagnos av njurtumörer.
5, cystoskopi, kan direkt hitta platsen och arten av blödning.
6, andra undersökningar: för källan till hematuri kan inte fastställas eller misstänks från njurarna, kan du också göra CT-skanning eller njurbiopsi.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av smärtfri hematuri:
1, buksmärta med hematuri: buksmärta med hematuri är en av de kliniska manifestationerna av njurar och urinvägsstenar.
2, hematuri med dålig urinering: hematuri med dålig urinering, arbetskraft och urinering dropp, hos äldre män är mestadels prostata hypertrofi, i medelålders män bör överväga urinremsa striktur, urinrör stenar eller blåstumörer.
3. Hematuri efter ansträngande träning eller starkt fysiskt arbete: Hematuria är ett av symtomen på njurptos efter ansträngande träning eller stark fysisk arbetskraft.
4, hematuri med proteinuri: renal hematuri avser hematuri härrörande från glomeruli, kliniska manifestationer av enkel hematuri eller hematuri med proteinuri. Om behandlingen inte är grundlig, upprepade attacker eller misslyckad behandling kan tillståndet inte kontrolleras effektivt och så småningom leda till uremi.
5, intermittent hematuri: hematuri hänvisar till röda blodkroppar ≥ 3 / HP i urinen, centrifugerade röda blodkroppar i urin> 5 / HP, eller 12 timmar urin Addis räkna> 500 000, är ett vanligt urinvägsymptom hos barn. Orsakerna är inflammation i urinvägarna, tuberkulos, stenar eller tumörer, trauma, läkemedel etc., som har en stor inverkan på kroppen. Under de senaste åren finns det inget uppenbart åtföljande symptom på hematuri, och de flesta av dem är glomerulär hematuri, som har blivit allmänt betraktat och studerat. Intermittent hematuri är ett symptom som uppstår när hematuri uppstår.
