Kan inte räkna pulser per minut
Introduktion
Inledning Mestadels arytmi. Hjärtets pulsering är mycket regelbunden. När hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller intermittent taktstörning kallas det arytmi. Arytmi kan hittas genom att vidröra pulseringen av den radiella artären med din hand, men du måste lita på ett elektrokardiogram för detaljerad undersökning. I det dagliga livet är den normala människans hjärtfrekvens cirka 50-100 slag per minut. När hjärtat slår mer än 100 gånger per minut kallas det takykardi. När hjärtat slår mindre än 60 slag per minut kallas det bradykardi.
patogen
Orsak till sjukdom
Arytmi kan ses i en mängd olika organiska hjärtsjukdomar, inklusive koronar aterosklerotisk hjärtsjukdom (benämnd koronar hjärtsjukdom), kardiomyopati, myokardit och reumatisk hjärtsjukdom (kallas reumatisk hjärtsjukdom) är vanligare, särskilt i förekomsten av hjärta Vid fel eller akut hjärtinfarkt. Arytmier som förekommer hos patienter med grundläggande hälsa eller autonom dysfunktion är inte ovanliga. Andra orsaker inkluderar elektrolyt- eller endokrina störningar, anestesi, hypotermi, bröst- eller hjärtkirurgi, läkemedelseffekter och sjukdomar i centrala nervsystemet. Vissa orsaker är okända.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG
Först konsultationen
Förutom att lösa den allmänna medicinska historien bör fokus vara på följande två aspekter.
1. Situationen i början av arytmi: För de flesta patienter ses ofta inte arytmier av läkare, särskilt när arytmi uppträder ibland. Fråga därför patienter eller insiders (inklusive ögonvittnen) i detalj. Diagnos är mycket nödvändigt. Konsultationen bör inte bara förstå orsaken, frekvensen, frekvensen och varaktigheten för attacken. Förutom mildringsmetoden eller -processen är det viktigare att fråga om patientens känsla av arytmi, blodtryck, hjärtfrekvens (takt) och om det finns hjärtklappning, yrsel, J svart, synkope, kramper, andnöd, andningssvårigheter.
2, diagnosen av orsaken: Även om de flesta av arytmi är vanliga hos patienter med strukturell hjärtsjukdom, men många fall förekommer i andra systemiska sjukdomar, och även hos "friska" människor, därför, förutom att uppmärksamma symtomen på hjärt-kärlsystemet vid konsultationen Dessutom bör du också vara uppmärksam på symtomen utanför hjärt-kärlsystemet, särskilt uppmärksamma på det endokrina systemet, andningsorganen, blodsystemet, infektion, vatten och elektrolytbalans och medicinering.
För det andra, fysisk undersökning
Fysisk undersökning av patienter med arytmi bör uppmärksamma tre punkter:
1. Frekvens och egenskaper hos arytmier: främst genom hjärtaucultation. Även om de flesta arytmier förlitar sig på elektrokardiogram för att bestämma naturen, kan vissa enkla arytmier såsom för tidiga slag, förmaksflimmer etc. i grund och botten fastställa en diagnos genom auskultation.
2, bevis på organisk hjärtsjukdom: till exempel hjärtutvidgning, organisk hjärtrumma, hjärtsvikt.
3, andra system onormala prestanda: såsom uppmärksamma patienter med sköldkörtelutvidgning, pulmonell hypertoni, anemi, infektion och andra tecken.
För det tredje, särskild inspektion
För den kvalitativa diagnosen arytmi är EKG utan tvekan den enklaste och mest pålitliga metoden, men den kan bara registrera hjärtfrekvensen (frekvensen) på kort tid, vilket gör det svårt att diagnostisera arytmi vid intermittenta anfall. Dynamiskt elektrokardiogram kompenserar för bristen på konventionellt elektrokardiogram i detta avseende.Det kan kontinuerligt registrera förändringen av hjärtfrekvens (frekvens) inom 24-48 timmar från patienter, vilket är viktigt för den kvalitativa och kvantitativa diagnosen arytmi hos patienter, men det finns också ett visst dynamiskt elektrokardiogram. Nackdelar, till exempel att priset är dyrare, kan inte visas i realtid, och antalet ledningar är mindre, det är inte lika exakt som konventionell EKG-positionering. EKG-övervakning kombinerar fördelarna med elektrokardiogram och dynamiskt elektrokardiogram. Det kan observeras och visas dynamiskt i realtid. Särskilt hans larm och automatiska inspelningsfunktioner ger klinisk diagnos stor bekvämlighet. På senare år är klinisk tillämpning av ventrikulär membranpotential, hjärtfrekvensanalys, esofageal eller intrakardiell elektrofysiologisk undersökning och andra metoder främst användbara för att bedöma risken för prognos eller arytmi och mekanismen för arytmi.
Diagnos
Differensdiagnos
Det går inte att räkna pulsfrekvensen per minut måste skiljas från följande symtom:
Mikropuls: Pulsen är mycket tunn och mjuk, och det verkar vara som ingenting.
Pulsacceleration: Människor i olika åldrar har olika pulsfrekvenser. Ju yngre ålder, desto snabbare puls. Om hastigheten överskrider det normala intervallet kallas det pulsacceleration. Pulsen är svag och kan inte beröras tydligt: obstetrisk chock är indelad i chockkompensationsperiod, chockinhibitionsperiod och chockfelstid. En svag puls eller till och med ett tydligt misslyckande är ett symptom på chockinhibitionsperioden.
