Anuria
Introduktion
Inledning 24-timmars urinvolym mindre än 100 ml eller stängd urin, sett hos patienter med svår hjärta- och njursjukdom och chock. Under oliguriperioden för epidemisk hemorragisk feber är den urinlösa standarden 24 timmars urinvolym mindre än 50 ml.
patogen
Orsak till sjukdom
Uppdelat i pre-renal, renal och post-renal. Prerenal: Chock, hjärtsvikt, uttorkning och andra tillstånd som orsakar en effektiv blodvolymminskning kan resultera i glomerulär filtrering och anuri. Njurfunktion: orsakad av väsentliga förändringar i olika njurar. Postnjural: på grund av beräkningar, urinvägsstenos, tumörkomprimering orsakad av urinvägsobstruktion eller dysuri.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av urinblåsan, rutinmätning av urinvinkel, urinriktningstest
Uttorkning orsakad av olika orsaker såsom svår diarré, kräkningar och blodkoncentration orsakad av omfattande brännskador. 2 större blodförlust, chock, hjärtsvikt etc., minskat blodtryck, minskat renal blodflöde eller renal ischemi orsakad av renal vaskulär stenos. 3 allvarlig leversjukdom, systemiskt ödem orsakat av hypoproteinemi och reducerad effektiv blodvolym. 4 När svår trauma, infektion och andra stresstillstånd, sympatisk nerv excitabilitet, binjurebarkhormoner och antidiuretisk hormonsekretion kan tillsättas för att öka renal tubular resorption och orsaka oliguri. En 24-timmars urinvolym mindre än 100 ml kallas anuria eller stängd urin, sett hos patienter med svår hjärta, njursjukdom och chock
Diagnos
Differensdiagnos
Prerenal oliguria orsakas vanligtvis av otillräcklig perfusion, och dess identifiering med njurarna: i prerenal oliguri, bibehåller njurrören en god koncentration och reabsorption av natrium. Därför minskade oliguri i kombination med låg natrium i urin, natrium i urin <20 mmol / L och hypertonisk urin> 500 mOsm / L och tubulär nekros, renal tubulär koncentration och reabsorptionsfunktion, så oliguri med hög urin natrium "40 mmol / L och hypotonisk urin, men detta är inte en absolut klinisk manifestation och många pre-renala manifestationer av koncentrerad hypernatremi. Det kan också identifieras med både rehydrering och diuretiska metoder. Urinvolymen och njurfunktionen hos det prerenala könet kommer att förbättras efter rehydrering, och urinvolymen kommer att öka efter diurese; medan njuruppfyllningen inte lindrar, är den diuretiska effekten inte stark. Resultaten av rutinmässiga resultat efter urin från urin av röda blodkroppar och protein, ultraljud i urinfärg visade en lesion.
