inga mensvärk
Introduktion
Inledning Inga menstruationskramper avser kvinnor i normal reproduktiv ålder som inte har haft menstruation en gång i månaden. De främsta orsakerna inkluderar svår tuberkulos, svår anemi, undernäring, etc., endokrina sjukdomar, såsom "fetma reproduktiv inkompetent undernäringssjukdom", etc., vissa endokrina störningar i kroppen, såsom binjurarna, prostatakörteln, bukspottkörteln och annan dysfunktion. Effekterna av dessa orsaker kanske inte kommer till menstruation. Men amenorré som orsakas av dessa typer av tillstånd, så länge som sjukdomen är botad, kommer menstruationen naturligtvis.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Sjukdomar: inkluderar främst konsumtionssjukdomar, såsom svår tuberkulos, svår anemi, undernäring, etc., endokrina sjukdomar, såsom "fetma reproduktiv inkompetent undernäringssjukdom", etc.; vissa endokrina störningar i kroppen, såsom binjurarna, En dysfunktion i prostatakörteln och bukspottkörteln. Effekterna av dessa orsaker kanske inte kommer till menstruation. Men amenorré som orsakas av dessa typer av tillstånd, så länge som sjukdomen är botad, kommer menstruationen naturligtvis.
(2) Atresi i nedre könsorgan: som livmoderhalsen, vagina, jomfruhinnor, labia, etc., det finns en del av medfödd atresi eller förvärvad skada orsakad av vidhäftande atresi, men menstruation, men menstruationsblod kan inte flyta ut. Detta tillstånd kallas recessiv eller pseudo-menopaus. Den nedre delen av könsorganen är stängd och kan botas av läkare.
(3) Institutionen för reproduktionsorgan är inte ljud eller bedövad: vissa människor har medfödd frånvaro av äggstockar, eller äggstocksundernäring eller äggstockssputum, kan inte producera östrogen och progesteron, så endometriet kan inte genomgå periodiska förändringar, också Det kommer inte att finnas någon endometrial utgjutning, så det kommer inte att finnas någon menstruationskramper. Det finns också medfödd avsaknad av livmoder, endometrial dysplasi eller endometrial skada, även om äggstocksfunktionen är sund, utsöndring av östrogen och progesteron är normalt kommer det inte att komma till menstruation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spårelementundersökning i gynekologisk ultraljudsundersökning av mänsklig kropp sexuell utveckling av kvinnlig sexutveckling
1, livmodersundersökning:
(1) Hysteroskopi: att förstå om djupet, bredden och formen av det officiella hålrummet deformeras, om det finns vidhäftning och om det sker patologiska förändringar i endometriet.
(2) Laparoskopi: direkt syn på livmodern och gonaderna, med undantag för medfödd dysplasi, ovarial biopsi vid behov.
(3) uterus axial tub jodolja angiografi: för att förstå formen på livmoderhålan, med eller utan deformitet, oavsett om äggledaren är slät, med undantag för tuberkulos.
(4) läkemedeltest: progesteron- och östrogentest, observera om endometriet reagerar.
2, ovariefunktionskontroll:
(1) vaginal slemkristallisationskontroll: förstå östrogennivåer.
(2) Cervikal slemkristallisationsundersökning: att förstå nivån av östrogen och närvaron eller frånvaron av progesteron.
(3) Bestämning av basal kroppstemperatur: att förstå om det finns ägglossning och corpus luteumfunktion.
(4) Bestämning av östrogen- och progesteronnivåer: förståelse av ovariefunktionen.
3, kontroll av hypofysfunktion:
(1) Bestämning av PSH- och LH-innehåll i blod: Om det är högre än normal nivå indikerar det att äggstocksfunktionen är låg; om den är lägre än normalnivån indikerar det hypofysfunktion eller högre central funktion.
(2) hypofysstimuleringstest: 15-30 minuter efter allmän administrering är LH-värdet högre än 2-4 gånger före administration och hypofysfunktionen är bra. Om den inte är förhöjd eller förhöjd, indikerar det att sjukdomen kan vara i hypofysen.
(3) Bestämning av prolaktin (PRL) i blod: Om PRL <50 ug / ml, ytterligare PRL. Spännande eller hämningstest bör utföras för att identifiera den ökade funktionella utsöndringen av PRL och hypofyseadenom.
(4) Sella röntgenfilm, sputum, kärnmagnetisk resonans och andra undersökningar: förutom hypofystumörer.
Diagnos
Differensdiagnos
Ingen differentiell diagnos av menstruationskramper:
1, menstruationscykeln förändras: Om din normala menstruationscykel förändras, ökade menstruationsblodvolymen, menstruationsperioden och oregelbunden menstruation måste överväga livmoderfibroider. Myom av livmodern, även känd som livmodersleiomyom, är den vanligaste godartade tumören i kvinnliga könsorgan. Mer asymptomatisk, ett litet antal vaginal blödningar, magmassa och kompressionssymptom. Smärta kan uppstå om pedikel torsion eller andra tillstånd uppstår. Flera livmoderfibrer är vanliga. Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd. Modern västerländsk medicin antar könshormon eller kirurgisk behandling, och det finns ingen annan idealisk terapi. Livmoderfibroider förekommer hos kvinnor med 30-45 års ålder med äggstocksfunktion.Efter 50 års ålder krymper de flesta fibroiderna av sig själva på grund av den uppenbara minskningen av ovariefunktionen.
2, sen menstruation: I allmänhet kommer flickor inte till menstruation efter 18 års ålder eller en andra sexuell egenskap som kallas sen menstruation.
3, menstruationsstörningar: menstruationsstörningar kallas också menstruella oregelbundna gynekologiska vanliga sjukdomar. Det kännetecknas av en onormalitet i menstruationscykeln eller mängden blödning, eller buksmärta och systemiska symtom före och under menstruationen. Orsaken kan vara organiska lesioner eller dysfunktion. Många systemiska sjukdomar såsom blodsjukdomar, högt blodtryck, leversjukdom, endokrina sjukdomar, missfall, ektopisk graviditet, hydatidiform mullvad, reproduktionsvägsinfektioner, tumörer (såsom tumörer i äggstockarna, livmoderfibroider) kan orsaka menstruationsstörningar.
