Klimakteriet och galaktorré
Introduktion
Inledning Amenorré avser menstruation stoppad i minst 6 månader. Amenorré kan delas in i två kategorier: en är fysiologisk amenorré. Det vill säga kvinnor har en period av menstruationskramper på grund av vissa fysiologiska skäl, såsom graviditet, amning, postmenopausal, etc., den andra typen är patologisk amenoré, vilket innebär att menstruationskramper kan orsakas av vissa patologiska skäl. Orsakas av systemiska eller lokala skador. Galaktoré är ett onormalt fenomen där emulsionen utsöndras under icke amning. Det kan orsakas av vissa fysiologiska sjukdomar, eller det kan orsakas av läkemedel eller dålig stimuli. Därför, när detta tillstånd inträffar, utöver att uppmärksamma brösthälsa, bör det också identifiera orsaken och målbehandlingen. Hon fortsatte amning under hennes amning utan partum eller efter att hon slutat amma i ett år, vilket tyder på att hon utvecklade galaktoré. Om amning åtföljs av amenoré, kallas det galaktoré. Hos de flesta patienter överskrider serumprolaktin den normala höga gränsen (1-25 mg / L) och är hyperprolaktinemi. Laktations-betoningssyndrom, även känt som galaktoré-menopausalt syndrom, hänvisar till det patologiska tillståndet som kännetecknas av amning och amenorré. Strängt sett är det inte en sjukdom utan kan orsakas av olika sjukdomar, men Syndrom med vanliga kliniska funktioner.
patogen
Orsak till sjukdom
1. En sjukdom i den hypotalamiska tumören eller dysfunktionen, hypotalamus och angränsande delar.
2. Såsom encefalit, kraniofarynx, pinealtumör och så vidare.
3. hypofyssjukdomar, såsom hypofystumörer, hypofyshyperfunktion, partiellt vakuolärt sella syndrom.
4. Primär hypotyreos.
5. Felaktig medicinering, såsom överdriven användning av lugnande medel.
6. nervstimulering, såsom bröstkirurgi, brännskador, bröst- och ryggbandscancerutslag.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk ultraljudsundersökning av undersökning av nippelavladdning
Amning-menopausalt syndrom är vanligtvis uppdelat i tre typer, diagnospunkterna är som följer:
1, Chiari-Frommel syndrom
Inträffat efter födseln, stimuleras bröstvårtan av orimlig amning eller långsiktig sugande, vilket resulterar i hypofunktion av hypothalamic-hypofys-äggstocksystemet. Inga hypofystumörer. Prolaktinnivåerna i blodet är förhöjda medan follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) reduceras. Den är mestadels kortvarig och kan pågå i flera år och kan ofta skickas igen efter nästa graviditet.
2, Argonz-delCastillo-syndrom (idiopatiskt galaktoré-syndrom)
Uppstod vid amning utan graviditet, oftast på grund av dysfunktion i hypotalam-hypofysen, kirurgi, trauma, anestesi, mental stimulans och andra faktorer kan orsakas. Inga hypofystumörer. Excitations- eller hämningstestet av hypothalamisk-hypofysfunktion var positivt. En del av patienterna kan återhämta sig spontant efter att de patogena faktorerna har lindrats, men många patienter kan dock fortsätta under lång tid och kan inte botas utan medicinsk behandling.
3, Forbes-Albright syndrom
Förekommer i amning utan graviditet, mest på grund av tumörer i hypofysen. Fundusförändringar eller smal syn kan uppstå på grund av tumörkomprimering. En hypofyshundundersökning kan upptäcka en tumör. Symtomen lindras inte förrän hypofysetumören har tagits bort.
Diagnos
Differensdiagnos
Vilka är symtomen på klimakteriet och galaktoré?
Hypofystumörer: hypofysetumörer eller hypofysa mikroadenom (tumördiameter <5 mm) kan orsaka galaktoré på grund av utsöndring av stora mängder prolaktin.
Hypotalamiska lesioner: Under normala förhållanden begränsas sekretionen av prolaktin av hypotalamus. Hypotalamusen producerar dopamin och en annan prolaktinfrisättande faktor, den förstnämnda hämmar prolaktinsekretionen och den senare stimulerar prolaktinsekretionen. Varje onormal orsak till en minskning av dopamin eller en ökning av prolaktinfrisättande faktor kan orsaka galaktoré.
Onormal äggstocksfunktion: Östrogen och progesteron kan återkoppla prolaktinsekretion. När de bilaterala äggstockarna avlägsnas av någon anledning, eller på grund av att den bilaterala äggstocksfunktionen är låg, räcker det inte för att ge feedback, och sekretionen av prolaktin ökas.Denna situation är som amning efter förlossningen.
Effekter av vissa läkemedel: Rauvolfia-läkemedel, såsom reserpin, lugnande medel, såsom klorpromazin, orala preventivmedel och levodopa, kan hämmas av prolaktinhämmare, vilket resulterar i en onormal ökning av prolaktinsekretion .
Sköldkörtel dysfunktion: Om sköldkörtelfunktionen är låg ökar sekretionen av tyrotropin i hypofysen och prolaktinsekretionen kan ökas samtidigt och amenorré uppstår.
Andra skäl: som långsiktigt sugande bröstvårtor, stimulerar de sensoriska nerverna i bröstvårtan, reflexiv stimulering av hypotalamiska prolaktinproducerande celler, inducerar hypofyssekretion av prolaktin. En sällsynt form av bronkial lungcancer som producerar en aktiv substans som liknar strukturen som prolaktin, inducerar onormal galaktoré och kan också orsaka galaktoré-menopausalt syndrom.
Under normala omständigheter, kan tonåriga kvinnor med den växande mognaden i bröstet, bröstvårtan intermittent flyter en liten mängd vätska, vilket är kroppen för att säkerställa bröstets jämnhet. Normala vätskor bör vara vita eller färglösa och ibland gulaktiga eller blekgröna. Men om det finns en stor mängd vätska som är mörkbrun eller har pus, är det troligt att bröstet är infekterat med bakterier.
