malabsorptionssyndrom
Introduktion
Inledning Absorptionssyndrom är ett syndrom som orsakas av malabsorption av tunntarmsnäringsämnen av olika skäl. Absorptionen av näringsämnen måste smälta fullständigt. Därför inkluderar det generaliserade malabsorptionssyndrom matsmältningsbesvär och malabsorption, så det kallas också "matsmältningsabsorptionssyndrom". Många sjukdomar kan orsaka detta syndrom, men deras kliniska manifestationer och experimentella fynd är ofta lika Absorption är en mängd näringsämnen, varav fettabsorptionsstörningar är de mest karakteristiska.
patogen
Orsak till sjukdom
Otillräcklig utsöndring av gall- eller pankreasjuice, överdriven bakterietillväxt i tunntarmen, tarmdysskinesi, tarmblodcirkulation eller lymfatisk cirkulationsstörning, skador på tunntarmen och förlust av slemhinne på plats.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin urinrutin rutinmässig fettabsorptionstest xylosbestämning
Antal diarré, varaktighet och utseende och mängd avföring. 80% -97% av patienterna har diarré. Antalet avföringar varierar från flera gånger till mer än tio gånger, ibland med intermittent diarré, buksmärta och bukspänning. Dessutom bör man uppmärksamma symtomen på undernäring såsom viktminskning, trötthet, hand- och fotspasm, parestesi, stomatit, torrhet i hornhinnan, nattblindhet och ödem. Tidigare undersökningar och behandlingar är också till hjälp vid diagnos. Diarré och buksmärta är de vanligaste symtomen på denna sjukdom. De flesta av diarréen är "fett diarré". Statorréen kännetecknas av en stor mängd avföring, ljusbrun eller gul, grå, ingen form, dålig lukt, fet glans på ytan eller skummig, eftersom den innehåller mycket fett. Därför kan avföring ofta flyta på ytan av krukan. Undernäring på grund av otillräcklig absorption, vanlig viktminskning, trötthet och trötthet.
Fysisk undersökning hittades:
Patienter kan ha viktminskning, mild ömhet i buken, onormal känsla i extremiteterna, glossit eller sår i tungan, psoriasisliknande färg, ödem, konkava naglar, muskel ömhet, klubbning (tå) och andra tecken.
Hjälpkontroll:
De flesta av dem har stora celler anemi, serumelektrolyt, plasma albumin, kolesterol, och till och med folsyra, nivåerna av vitamin B12 reduceras. Fekalt fett var> 6 g / d, dextrosabsorptionstestet var <3 g och vitamin B12-absorptionsprovet var <8% -10%. När tarmfloraen är dysfunktionell är 14C-glykocholat andningstest positivt. Gastrointestinal bariummåltid uppmärksamma på om tarmen är utvidgad, effusion och slemlösande deposition "vaxrör" tecken, endoskopisk undersökning av tunntarmen villi, rynkförändringar.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av malabsorptionssyndrom:
1, kronisk kolit: har också ofta buksmärta och diarré, men främst slem av blodig avföring, kolonisk slemhinnestockning, ödem, sår eller magsår.
2, kronisk dysenteri: diarré med pus och blodiga avföring, kan ett stort antal pus blodceller ses i avföringen, eller se dysenteri baciller, avföringskultur kan ses dysenteri baciller tillväxt.
3, Cronh-sjukdom: har ofta anemi, feber, svaghet och andra systemiska symtom, koloskopi se "linjära sår" eller tarmslemhinnor "stenläggning" förändringar.
4, tarm tuberkulos: buksmärta, diarré, pus och blod i avföringen och systemiska förgiftningssymtom, såsom viktminskning, låg feber eller annan tuberkulos.
5, tarmtumör: kan ha diarré, men de gamla blodiga avföringarna, koloskopi och röntgenbariumklyster och rektal undersökning kan ha positiva tecken.
