Övre luftvägar sjunker under inspiration
Introduktion
Inledning I den normala NREM-sömnfasen reduceras basspänningen i den övre luftvägsmuskeln, den övre luftvägsdiametern reduceras, och luftvägsmotståndet ökas, men utloppsfasen för den övre luftvägsmuskeln och den rytmiska sammandragningen av den interkostala muskeln förblir intakt. Basspänningen i de övre luftvägsmusklerna, de interkostala musklerna och de flesta skelettmusklerna undertrycks ytterligare under REM-sömn. Minskad pharyngeal muskelton kan orsaka fångst i övre luftvägen under inandning.
patogen
Orsak till sjukdom
Andningsmuskelkontraktion är mycket koordinerad under normal andning. Den övre luftvägsmuskeln har en viss basspänning för att hålla luftvägen öppen. Nervutladdningen får den övre luftvägsmuskeln att dra sig samman före varje membrankontraktion. Genioglossusens sammandragning förflyttar tungan för att fixera svalgväggen framåt, vilket ytterligare upprätthåller den övre luftvägsöppningen och motstår infångningseffekten av det negativa trycket i svalghålan på den övre luftvägen. Därefter stabiliseras den interkostala muskelkontraktionen bröstväggen, och membrankontraktionen ger ett negativt pleuraltryck för att slutföra inandningen. I den normala NREM-sömnfasen reduceras basspänningen i den övre luftvägsmuskeln, den övre luftvägsdiametern reduceras, och luftvägsmotståndet ökas, men utloppsfasen för den övre luftvägsmuskeln och den rytmiska sammandragningen av den interkostala muskeln förblir intakt. Basspänningen i de övre luftvägsmusklerna, de interkostala musklerna och de flesta skelettmusklerna undertrycks ytterligare under REM-sömn. Minskad pharyngeal muskelton kan orsaka fångst i övre luftvägen under inandning. Minskad basalspänning hos genioglossus kan leda till att tungans bas flyttas bakåt och luftvägen blir smal. Minskad interkostal muskelspänning kan leda till instabilitet i bröstväggen under inandning, vilket kan leda till motstridiga rörelser i bröstet och buken. I REM-sömnfasen kan även den övre luftvägs- och interkostalmuskulaturen utblås av den inspirerande fasen. När membranens negativa tryck ökar efter membranens sammandragning, förvärras tendensen till övre luftvägar och instabiliteten i bröstväggen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutins bröstperspektiv
Mer vanligt vid sömnbesvärad andning, apné, även om det inte finns något luftflöde i den övre luftvägen, men det finns fortfarande andningsövningar i bröstet och buken, och svängningarna i bröstets negativa tryck kan vara så höga som 7,8 kPa (80 cmH2O). På grund av fällan i övre luftvägar finns det liten eller ingen extern miljögas som kommer in i alveolerna för gasutbyte, vilket kan resultera i svår hypoxemi och C02-retention, progressiv bradykardi och övergående takykardi vid slutet av apnéen. Ibland producerar sinusblock, atrioventrikulär septum, nodulär eller ventrikulär utrymning, hypoxemi-inducerad acidos och myokardiell ischemi förmaks och ventrikulär ektopisk rytm. Allvarliga OSAS-patienter åtföljs av sömnighet på dagtid, hyperkapnia vid vakenhet och till och med lunghypertoni och högre hjärtsvikt.
Diagnos
Differensdiagnos
Bröstsmärta vid inandning: en av de kliniska manifestationerna av smärta i bröstväggen.
funktioner:
1. Smärtplatsen är endast koncentrerad och patienten kan tydligt påpeka den.
2, smärtan är inte lång, vanligtvis bara en eller två sekunder varje gång, det finns en chans att återfall.
3. När patienten tar ett djupt andetag, hostar, nyser eller vänder sig runt, är bröstet stickande och till och med smärtsamt. 4, smärtan kan vara mer intensiv än bröstsmärtan orsakad av andra sjukdomar, men de flesta av dem förbättrades inom några dagar till två, Samsung.
4. Varje ålder kommer att drabbas.
Nasobstruktion vid inandning: De kliniska manifestationerna av näsventilstenos är främst näsobstruktion under inandning, både ensidig och bilateral. De kliniska manifestationerna var huvudsakligen näsobstruktion under inhalation.Inga avvikelser såsom turbinathypertrofi eller polyper hittades i den främre nasala endoskopin. Lyft spetsen på patientens näsa och näsobstruktionen försvinner omedelbart. Om tummen och pekfingret skjuts till näsans sidor, frigörs näsobstruktionen omedelbart och Cottle-tecknet är positivt.
Det är ett surrande ljud vid inandning: snarkning av andning förekommer oftast hos patienter med inandad dyspné. När de övre luftvägarna är svåra, inandas luften. Vid inandning kallas ett högprofilt ljud, som kallas snarkning. Ofta åtföljs av "tre konkava tecken."
Intubation inträffar i bröstet: allvarlig stängd bröstskada leder till flera revbenfrakturer, så att den lokala bröstväggen tappar ribbenstödet och mjuknar, och onormal andning, det vill säga i det mjukade området, invaderas bröstväggen vid inandning, utandning För bröstet.
Mer vanligt vid sömnbesvärad andning, apné, även om det inte finns något luftflöde i den övre luftvägen, men det finns fortfarande andningsövningar i bröstet och buken, och svängningarna i bröstets negativa tryck kan vara så höga som 7,8 kPa (80 cmH2O). På grund av fällan i övre luftvägar finns det liten eller ingen extern miljögas som kommer in i alveolerna för gasutbyte, vilket kan resultera i svår hypoxemi och C02-retention, progressiv bradykardi och övergående takykardi vid slutet av apnéen. Ibland producerar sinusblock, atrioventrikulär septum, nodulär eller ventrikulär utrymning, hypoxemi-inducerad acidos och myokardiell ischemi förmaks och ventrikulär ektopisk rytm. Allvarliga OSAS-patienter åtföljs av sömnighet på dagtid, hyperkapnia vid vakenhet och till och med lunghypertoni och högre hjärtsvikt.
