Åderbråck i nedre extremiteten
Introduktion
Inledning De allra flesta ytliga åderbråck i de nedre extremiteterna är stora safheniska varicer (ett litet antal små sapheniska åderbråck eller åderbråck i storleken), vilket är mycket vanligt i klinisk praxis. Cirka 25% av kvinnor och 15% av män över hela världen lider av sådana sjukdomar. Förekomsten är ofta relaterad till genetiska faktorer, och långvarigt stående och tungt fysiskt arbete kan vara orsaken. Ökat tryck i ytlig ven, till exempel graviditet. Venens vägg är relativt svag och kan expanderas under venös tryck. Expansionen av ventilens sinus gör att den ursprungliga venusventilen inte stängs tätt, och ventilfunktionen är relativt ofullständig och blodet vändes.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna inkluderar: vanligare hos personer som arbetar med långvarigt manuellt arbete eller stående arbete. Visas främst som ytlig venexpansion av nedre extremiteter, förlängning, distorsion, vilket resulterar i ömhet, trötthet, tunga och andra symtom på de drabbade lemmarna, allvarliga fall ofta åtföljda av komplikationer såsom kalvssår eller ytlig flebit.
(1) Venväggen är svag.
(2) venös ventilinsufficiens leder till återflöde av blod.
(3) Ökat tryck i ytliga vener, till exempel graviditet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Central venös tryckmätning (CVP) Bestämning av plasma-heparininnehåll Trafikvenventilfunktionstest Djup ven-patensitetstest protein S-antigen
Diagnosen av enkla åderbråck i nedre extremiteter är inte svår.Diagnostikskriterierna sammanfattas enligt klinisk praxis enligt följande.
1. En familjehistoria med långvarig stående och förhöjd buktryck eller åderbråck i nedre extremiteter.
2. Patientens nedre extremitetsven är förvrängd och utvidgad, och det är mer uppenbart när han står.
3. Dyp venens patency, saphenös dysfunktion, kan ha venös ventilinsufficiens.
4. Ultraljud Doppler eller venografi visade att den safena venen var förvrängd och ventilen var otillräcklig.
5. Kan vara associerad med pigmentering, sår, trombotisk ytlig flebitis, blödning, magesår och andra komplikationer.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Hur skiljer sig åderbråcken i de nedre extremiteterna från syndromet för venös trombos i nedre extremiteten?
Patienten hade en historia av plötslig svullnad och svullnad i nedre extremiteter. I det sena stadiet av djup ventrombos inträffade ytliga åderbråck i de nedre extremiteterna, med grenvener och åderbråck på kalvarna. Svullnaden av det drabbade lemmet var uppenbart, åtföljt av tunga lemmar, smärta och obehag. Efter aktiviteten och stående förvärrades symtomen. Efter vila i sängen kunde det inte lindras fullständigt. Fram- och vristen var deprimerad ödem, och hudnäringsstörningen var uppenbar. Doppler-ultraljudsbild, vilket antyder att det djupa venösa blodflödet inte är jämnt, och att det finns tillbaka blodflöde.
Venografi i nedre extremiteten visade att den djupa venens vägg var grov, venös lumen var oregelbundet smal och vissa vener visade expansion. Venös insufficiens i trafikfilialen och ytliga varianter.
2. Hur man diagnostiserar åderbråck i nedre extremiteter och diagnosen Budd-Chiari syndrom
Budd-Chiari-syndrom hänvisar till ett kliniskt syndrom där levervenen eller den underordnade vena cava i lever-segmentet är delvis eller fullständigt blockerad, vilket resulterar i skada på organvävnaden orsakad av venös blodflödesstörning. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är splenomegali, massiva och oöverträffliga ascites, esophageal varic ofta med blödning, toracic vägg varic, båda övre extremiteter och åderbråck, hudpigmentering, sår och så vidare. B-ultraljud visade: levervolym och caudatlopp ökade, levermorfologiska avvikelser, levervenosstenos och ocklusion. Enligt det kliniska arbetet, enligt patientens medicinska historia, utförs fysisk undersökning och B-ultraljudundersökning noggrant, och vid behov kan vena cava-kanylering utföras för bestämd diagnos.
3. Hur fungerar åderbråck i nedre extremiteten och differentiell diagnos av venös missbildning?
Venös missbildning av benhypertrofisyndrom kännetecknas av lemmatillväxt, förtjockning, ytliga venösa anomalier och åderbråck, kutan hemangiom triad, venografi i nedre extremiteten kan konstateras att partiella venala missbildningar är delvis frånvarande, förgreningsstörningar och mer, ytliga varicer och så vidare. I kliniskt arbete är det lättare att identifiera enligt patientens medicinska historik och dess egenskaper.
