nedre extremiteten släpande gång
Introduktion
Inledning Draggång med undre extremiteter är en klinisk manifestation av skador på kortikala ryggmärgen vid avvikelser i gång. Kortikala ryggmärgsskador, spastisk hemiplegisk gång är unilaterala skador. De övre lemmarna på den sjuka sidan är vanligtvis i böjnings- och adduktionsställningar, midjan lutar till den friska sidan, de nedre lemmarna är raka och externt roterade, och den utåt svängande används för att kompensera höft, knäböjaren och dorsiflexionsmuskulaturen.
patogen
Orsak till sjukdom
Kortikala ryggmärgsskador kan leda till spastisk hemiplegisk gång och spastisk paraplegi. De vanligaste orsakerna till onormal gång är följande:
1. Kortikala ryggmärgsskador kan leda till spastisk hemiplegisk gång och spastisk paraplegi.
2. Bilaterala frontala lobskador kan leda till en förlorad gång.
3. Skador på frontala (kortikala eller vita ämnen) kan leda till liten gång (marcheà petit pas).
4. Extrapyramidala skador kan leda till panikgångar och förvrängda, udda asynkrona tillstånd.
5. Cerebellära lesioner leder till ataxi gång.
6. Alkohol eller barbituratförgiftning leder till berusad gång.
7. Andra har sensoriska störningar som leder till ataxi gång, på grund av svaghet i tibialis främre muskler och gastrocnemius muskler, vilket leder till tvärtröskel gång, trunk och bäcken muskelsvaghet som leder till myopati gång, hjärtklappning orsakad av psykogena sjukdomar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Neurologisk undersökning av röntgenlipiodol
(1) spastisk hemiplegisk gång: en ensidig skada. Överbenen på den sjuka sidan är vanligtvis böjda och adducerade, midjan lutar till den friska sidan, de nedre extremiteterna är raka och yttre roterade, och framsidan svänger utåt (kompenserar för höft, knäböj och dorsiflexion orsakad av svaghet), medan man går En cirkulerad gång, milda patienter uppvisar endast dragande gång i benben. Finns i följd av stroke och så vidare.
(2) sakral paraplegia gång: bilateral allvarlig sakral muskelspänning ökade, patienter med tonisk adduktion i nedre extremiteten, med kompensatorisk rörelse i stam, gångansträngning, saxliknande gång. Vanligt hos barn med cerebral pares, ryggmärgstrauma och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för bogsering av undre extremiteter:
1. Gång över trösklarna: Den vanliga peroneala nerven består av L4-S3, och dess skador orsakar dorsiflexion, abduktion och adduktion, och hinder för tån, samt främre och lateral känsla av underbenet.
2, "anka steg" gång: allvarlig pseudofett stor undernäring är en klinisk manifestation av muskelsvikt, manifesteras som två fötter öppna, går långsamt svängande, visar en speciell "anka steg" gång. Muskeldystrofi är en grupp av primära skelettmuskelnekrotiska sjukdomar som kännetecknas av progressiv skelettmuskelsvaghet orsakad av genetiska faktorer.Det kännetecknas kliniskt av progressiv och förvärrad skelettmuskelatrofi och svaghet i varierande grad och distribution. . Kan också påverka hjärtmuskeln.
3, stagnationsgang: avvikelser i gång kan orsakas av träning eller sensoriska störningar, och dess egenskaper är relaterade till lesionsstället. Hysterisk gång: Den kan uttrycka grotesk gång. Även om muskelstyrkan i nedre extremiteterna är bra, men den kan inte stödja vikten, svänger den i alla riktningar och verkar falla. När man går dras gången, men det är sällsynt att falla. Sett vid hjärtsjukdom.
4, berusad gång: berusad gång på grund av tyngdpunkten är inte lätt att kontrollera, benavståndet breddas när man går, kroppen svänger åt sidorna efter att benet är instabilt, de övre lemmarna ofta horisontellt eller före eller efter skakning, ibland inte kan stå, konvertering När positionen är instabil är det mer uppenbart att det inte går rakt.
5, cock gang: cock gang, står två lår nära, vargen är lätt åtskild, fötterna står som en tå, att gå som en balett är en skarp promenad.
6, 蹒跚 gång: 蹒跚 gång är en typisk onormal gång. När man gick, svängde kroppen från sida till sida och visade ett anka steg. Vanligt vid neurologiska störningar, raket, Kashin-Beck-sjukdom, progressiv muskeldystrofi eller bilateral medfödd förflyttning av höften.
7, svängande gång: anka steg eller sväng steg, är ett vanligt tecken på medfödd massaförskjutning, unilateral dislokation verkar claudication, bilateral dislokation, stående bäcken framåt, höfter i ryggen, midje lordos, buk utbuktning, När du går kallas det ett anka eller ett gungsteg. Det går lite snabbare, det vill säga att det är lätt att falla.
