Perforering av matsmältningskanalen
Introduktion
Inledning Gastrisk perforering är en av de allvarligaste komplikationerna hos patienter med magesår. Patientens gastriska perforering orsakas huvudsakligen av överätning.Öträtande kan orsaka en ökning av magsyra och pepsin, och det är lätt att inducera gastrisk perforering. Gasperforering kan döas om den inte behandlas i tid. Magesårspatienter kan inte äta snabbt, de bör tugga långsamt och de ska inte vara hungriga. Mat som är grov, för kallt, för varm och irriterande, som paprika, paprika och stark te, bör undvikas medan rökning och alkohol slutar. När smärtan är allvarlig kan du äta sojamjölk eller mjölk under en tid, äta fler måltider, 5 till 8 gånger om dagen, efter att tillståndet har förbättrats, kan du ändra gröt och nudlar och gradvis återgå till normal kost.
patogen
Orsak till sjukdom
Den vanligaste orsaken till gastrisk perforering är magsår. När magsåret fördjupas penetrerar det muskelskiktet, serosskiktet och tränger slutligen in magen eller väggen i tolvfingertarmen för att orsaka perforering. Flera olika konsekvenser kan uppstå efter perforering. Till exempel har magsårbasen vid perforeringen vidhäftat angränsande organ, såsom bukspottkörtel och lever, och bildat ett penetrerande magsår, vilket är en kronisk perforering. De flesta av ovanstående två fall förekommer i magen, och tolvfingertarmssåret perforeras i den bakre väggen. Om magsåret är perforerat och snabbt fäster vid omentum eller närliggande organ, kan en abscess bildas runt perforeringen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Övre matsmältningskanal Röntgenmåltid övre gastrointestinal endoskopi
Buksmärta
Plötsligt uppkomst av svår buksmärta är det vanligaste och viktigaste symptom på magperforering. Smärta börjar initialt i övre buken eller perforerat område, ofta med en knivskärning eller brinnande liknande smärta, vanligtvis ihållande, men också förvärrad. Smärtan sprider sig snabbt över magen och kan spridas till axlarna med en svidande eller öm känsla.
2. I det tidiga stadiet av perforering av chocksymtom har patienter ofta en viss grad av chocksymtom, och sjukdomen utvecklas till bakteriell peritonit och tarmförlamning. Patienten kan ha toxisk chock igen.
3. Illamående, kräkningar
Cirka hälften av patienterna har illamående och kräkningar, vilket inte är svårt. Uppkastningen förvärras under tarmförlamning, och det finns symtom som uppblåsthet och förstoppning.
4. Andra symtom
Feber, snabb puls, ökade vita blodkroppar etc., men uppträder vanligtvis flera timmar efter perforering.
Kontroll
1. Fysisk undersökning: ömhet i bukväggen, ömhet i återspänningen, muskelspänningar och symtom på bukhinnan, levernens slamhet krymper eller försvinner.
2. Abdominal punktering för att extrahera purulent vätska, diagnosen är mer tydlig.
3. Röntgen, B-ultraljud, CT-undersökning, diagnos av sjukdom.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Övre gastrointestinala blödningar: från matstrupen till rektum som kallas matsmältningskanalen i människokroppen. Gränsen mellan tolvfingertarmen och jejunum begränsas av den övre matsmältningskanalen och den nedre matsmältningskanalen nedan. Därför bör de övre matsmältningskanalerna inkludera matstrupen, mag, duodenal och bukspottkörteln, gallvägsblödning, tillsammans kallas övre mag-tarmblödning. Bland dem svarar ulcersjukdomen för ungefär hälften, och esophageal- och magsäcken svarar för 25%. På senare år har fall av akut hemorragisk gastrit och erosiv gastrit med blod också ökat, och cirka 5% av fallen har inte bekräftats, även om Laparotomin hittade inte orsaken till blödningen. Dess kliniska manifestationer är främst hematemes och svart avföring, ofta åtföljd av kliniska manifestationer av hypovolemi, vilket är en vanlig nödsituation.
Klyvkanalstenos: Det finns många orsaker till gastrointestinal stenos, såsom inflammatorisk stenos, postoperativ anastomotisk stenos, neoplastisk stenos, dysplasi, dysmotilitet (hjärtsvikt) och sura basförbränningar. Kliniskt är ovanstående matsmältningskanalstenos den vanligaste, så det orsakar ofta symtom på dysfagi.I svåra fall kan den inte ätas. Behandlingen av vattensäcken, ballongen, utvidgningen av Shahs sond eller placeringen av en metallstent kan lindra stenosen och underlätta svårigheten att äta.
Irritation i matsmältningskanalen: irritation i matsmältningskanalen, även känd som irritabel tarmsyndrom. Avser en grupp kliniska syndrom inklusive buksmärta, uppblåsthet, förändringar i tarmvanor, onormala avföringsegenskaper, slem etc., ihållande eller återkommande, och undersöktes för att utesluta organiska sjukdomar som kan orsaka dessa symtom. Denna sjukdom är den vanligaste typen av funktionell tarmsjukdom.
