tunntarmsexpansion
Introduktion
Inledning Intestinal dilatation: en viktig manifestation av malabsorptionssyndrom, vanligare i jejunum, särskilt i de nedre och mitten av jejunum, ibland orsakar expansion av hela tunntarmen inklusive tolvfingertarmen. Omfattningen av exponering av tunntarmen är relaterad till sjukdomens svårighetsgrad, och orsaken till expansionen är låg spänning i tunntarmen. Vissa människor tror att om tunntarmsdiametern är större än 31 mm kan den betraktas som expansion. När expansionen är uppenbar kan tarmdiametern vara 2-3 gånger den normala. Uppblåsning i tarmen kan vara lätt och tung, och koloninflationen är mestadels betydande, ofta manifesterad som en peritoneal kolonballong. Tunntarmen är fördelad i mitten av buken i kolonramen. När expansionen är tung är tarmens fistel kontinuerlig i rörform; när expansionen är lätt är det en uppdelad uppblåsbar tarm.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Mekanisk stimulering under bukoperation: Under operationen förloras patientens peristaltiska funktion tillfälligt på grund av stimuleringen av tarmen och dess mesenteri, eller det finns en okoordinerad peristaltis i tarmväggen, men inget tarminnehåll skjuts. Vid tidpunkten för rytm har patienten ofta bukbildning efter operation och ibland magsmärta. I allmänhet återgår rytmen för tarmens peristaltis till normala efter 2 till 3 dagar efter operationen, och tarmgas och vätska kan släppas ut jämnt från kroppen, och buksfördjupningen och magsmärtan försvinner också.
2. Inflammation i bukhålan: peritonit orsakad av olika orsaker, särskilt diffus peritonit, förekommer ofta i tarmförlamning och till och med buksdistens.
3. Neuroreflexiv stimulering: Reflex tarmpares kan uppstå efter en mängd kvävande smärtor, som njurkolik, gallkolik, kolik med näthinnestorsion, ovarial cysta torsion och spermatisk strangulering.
4. Bröst- och buk- eller ryggmärgsskada: kan orsaka tarmutflöde och expansion av buken.
5. Post-peritoneala lesioner såsom blödning och tumörer kan också orsaka varierande grad av tarmförlamning.
6. Mesenteriska lesioner: såsom mesenterisk vaskulär tilltäppning, tumör, torsion etc. kan orsaka tarmförlamning på grund av ledning av nervimpulser till tarmväggen.
7. Andra: såsom långvarig eterbedövning, överförlängd fixering av gipsväst och infektioner i andra delar av buken, såsom lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller olika sepsis kan ibland orsaka förlust av tarmtarm.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral tunntarmsangiografi tunntarmsangiografi tunntarmsfyllning och tömningsfunktionskontroll
Enligt de kliniska manifestationerna av medicinsk historia, i kombination med röntgen, CT och andra undersökningar och diagnos, är det uppenbart att när röntgenfilmen undersöks finns det ofta ett fenomen av uppblåsning och expansion av alla tarmfistlar, och det finns flera vätskenivåer i tarmlumen. I några få fall har emellertid endast ett fåtal tarmfistlar lokaliserad tarmförlamning. Denna bild bör särskiljas från mekanisk ileus och strangulerad tarmhinder.
Diagnos
Differensdiagnos
Intestinalskada: tunntarmen upptar den största positionen i bukhålan, har en bred distribution, är relativt ytlig och saknar benskydd. Vid öppen skada står tunntarmsskadningsgraden för 25% till 30%, och den stängda skadan står för 15% till 20%. När någon skada på buken behöver undersökas, bör undersökningen av tunntarmen utföras försiktigt, noggrant och regelbundet.
Tarmbakteriell överväxt: Äldre har ett dåligt malabsorptionssyndrom, vilket främst är relaterat till degenerativa förändringar i matsmältningssystemet hos äldre. När människor når ålderdom blir tunntarmen villi kortare, absorptionsområdet minskar, bukspottkörteln krymper gradvis och den interstitiella fibrösa bindvävnaden förökas. Dessa förändringar gör att tarmbakterierna överväxar, matsmältningssystemet diverticulitis och divertikulos ökar betydligt och degenerativa förändringar orsakar värme. Otillräckligt intag och undernäring kan bidra till eller förvärra malabsorptionssyndromet. Obstruktion i låg tarm: en klinisk manifestation av tarmobstruktion. Tarmhindring (ileus) avser att tarminnehållet blockeras i tarmen. Högtarmstopp hindrar ofta och uppblåsthet är mild, obstruktion med låg tarm är vänd, de kliniska manifestationerna av kolonobstruktion liknar obstruktion i låg tarm, men röntgenstråle i abdominal vanlig filmundersökning kan särskilja tunntarmshindring är uppblåsbar tarmfistel genom hela magvätskenivån Även om kolon inte visar, om det är kolonhindring, är inte utvidgningen av kolon runt buken och ansamling av gas i den fickformade tunntarmen inte uppenbar.
