förstoppning hos barn
Introduktion
Inledning Förstoppning avser svårigheter med avföring i två veckor eller mer. Förekomsten av förstoppning hos barn i den normala populationen är 0,3 till 28%. Man tror allmänt att definitionen av förstoppning bör omfatta följande fyra aspekter: (1) antalet tarmrörelser är mindre än 3 gånger / vecka, och i svåra fall kan tarmrörelsen vara 2-4 gånger i veckan; (2) avföringstiden är förlängd och den svåra avföringstiden kan vara lång. Mer än 30 minuter; (3) förändringar i avföringens egenskaper, torr avföring; (4) svårigheter eller svårigheter med avföring, det finns en känsla av avföring. Förstoppning hos barn kan delas in i två kategorier, den ena är funktionell förstoppning, denna typ av förstoppning kan botas efter konditionering, den andra är förstoppning orsakad av medfödd tarmstörning, denna förstoppning kan inte botas genom allmän konditionering, Måste korrigeras kirurgiskt.
patogen
Orsak till sjukdom
1, kostfaktorer
Om barnet äter för lite och mängden socker i kosten är otillräcklig kan det orsaka mindre rester efter matsmältningen och mindre avföring. Det höga proteininnehållet i kosten gör avföringen alkalisk, torr och minskad i antal. Mer kalcium i maten kan orsaka förstoppning, till exempel innehåller mjölk mer kalcium än bröstmjölk, så komjölk har fler chanser att förstoppa än amning.
2. Otillräckligt intag av kostfiber
Eftersom många barn inte gillar grönsaker, som fetthaltiga livsmedel med högt kolesterolvärde, känner vissa föräldrar som saknar hälsokunskap inte vägledningen, vilket orsakar långsam gastrointestinal rörlighet, matsmältningsbesvär, matrester i tarmen stillastående för länge, vilket orsakar förstoppning .
3. Vanliga faktorer
Förstoppning kan uppstå på grund av oregelbundenhet i livet eller brist på regelbunden utbildning i tarmen, eller enskilda barn som har plötsliga miljöförändringar.
4, sjukdom
Barn med raket, undernäring och hypotyreos har dålig magspänning i buken eller försvagade tarmrörelser, och förstoppning är vanligare. Anal fissur; inflammation runt anus, smärta i anus vid avföringstillfället, barnet löser inte avföringen på grund av rädsla för smärta, vilket leder till förstoppning. Barn med medfödd megacolon har förstoppning, uppblåsthet och kräkningar strax efter födseln. När magtumören pressas nära tarmlumumen, kan avföringen inte passera smidigt, och förstoppning kan också orsakas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Konventionella fekala drag avföring volym avföring färg abdomen auskultation
1. Fekalrutin och ockult blod bör rutinmässigt undersökas.
2. Inspektioner relaterade till biokemi och ämnesomsättning. Om de kliniska manifestationerna tyder på att symtomen beror på inflammation, tumörer eller andra systemiska sjukdomar, bör hemoglobin, erytrocytsedimentationsfrekvens och biokemiska test (såsom sköldkörtelfunktion, blodkalcium, blodsocker och andra relaterade test) testas.
3. Anorektal digital undersökning, du kan förstå funktionen av tumören och anal sfinkter. Det är också ett vanligt och enkelt sätt att bedöma närvaron eller frånvaron av obstruktiv förstoppning. I synnerhet den förbättrade sfinkspänningen, när kraften är avföring, kan sfinktern inte vara lös, men mer sammandragning och spänning, vilket antyder att den långvariga extrema arbetskraftiga avföringen, vilket leder till sfinkterhypertrofi, och samtidigt i den tvingade avföringen är motsägelsefull sammandragning.
4. Kolonoskopi eller barium lavemang hjälper till att avgöra om det finns en organisk orsak. Speciellt när det har skett en ny förändring av tarmvanor, blod i avföringen eller andra larmsymptom (som viktminskning, feber), rekommenderas en fullständig kolonundersökning för att avgöra om det finns organiska skador såsom tjocktarmscancer, inflammatorisk tarmsjukdom, kolonstenos, etc. .
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av förstoppning hos barn:
1, tarmvanor förändras: avföringstiden förändras, avföring är oregelbunden.
2, onormal avföringsprocess för avföring: onormal avföringsprocess för avföring (brådskande, avföring och ansträngning) är en av de kliniska diagnoserna för irriterande tarmsyndrom. Irriterande tarmsyndrom (IBS) är en typ av gastrointestinal funktion som är förknippad med kronisk eller återkommande buksmärta, diarré, tarmvanor och onormala tarmdrag och saknar strukturella eller biokemiska avvikelser i mag-tarmkanalen. Syndromet är ofta associerat med andra funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och funktionell dyspepsi (FD).
3, sekundär förstoppning: All förstoppning på grundval av organiska sjukdomar eller sjukdomar, känd som sekundär förstoppning, även känd som symptomatisk förstoppning.
4, primär förstoppning: primär förstoppning avser förstoppning orsakad av frånvaro av organiska sjukdomar.
