feber hos barn
Introduktion
Inledning Feber är ett mycket vanligt symptom hos spädbarn och små barn, och många sjukdomar verkar vara feber i början. I det dagliga livet ser vi ofta vissa föräldrar röra barnets huvud med sina händer, röra vid barnets handflata, känna att huden är varm och tror att barnet har feber. Vissa föräldrar tror att så länge barnets temperatur överstiger 37 ° C är sjuk. I själva verket är denna förståelse inte helt korrekt. Värmeslag, vissa intrakraniella skador, epileptiska anfall och anfall, nyfödda uttorkning etc. kan också orsaka akut hypertermi.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Vissa allergiska reaktioner, såsom vaccination, allergier mot infusion och transfusion, allogent serum och allergiska reaktioner kan orsaka akut hypertermi.
(2) Värmeslag, vissa intrakraniella skador, epileptiska anfall och anfall, nyfödda uttorkning etc. kan också orsaka akut hög feber.
(3) Akuta infektionssjukdomar i de tidiga stadierna av akuta infektionssjukdomar eller i olika system kan också orsaka akut hög feber.
(4) Vissa maligna tumörer, såsom leukemi, malignt lymfom, malign histiocytos, bindvävssjukdom etc., kan orsaka långvarig hypertermi hos barn.
(5) sepsis, Salmonellainfektion, tuberkulos, reumatisk feber, juvenil reumatism etc. kan också orsaka långvarig hög feber hos barn.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Regression hot spiral (BR) neutraliseringstest
Först laboratorieinspektion
1. Laboratorietester är mycket viktiga för diagnos av hög feber hos barn. Den allmänna undersökningen fann att de vita blodkropparna i perifert blod minskade och bör betraktas som en virusinfektion. Ökade vita blodkroppar bör betraktas som bakterieinfektioner.
2. Barn med feber bör också uppmärksamma att kontrollera om det finns onormala lymfocyter eller omogna celler i perifert blod, och onormala lymfocyter antyder virusinfektion. För barn med långvarig feber bör blodkultur göras för att kontrollera om erytrocytsedimentationsfrekvens, anti-streptolysin "O", lever- och njurfunktion, etc., och tuberkulintest bör också göras. För patienter med kliniska överväganden av matsmältningssysteminfektion måste rutinmässig avföringsundersökning utföras. Vid behov kan tester såsom fatda-reaktion, extern Fischers reaktion, heterofil agglutinationstest, kondensationsuppsättningstest och reumatoidfaktor utföras.
För det andra, röntgenundersökning av bröstet
Hjälper till att diagnostisera lung- och bröstsjukdomar. Andra såsom maligna tumörer kan väljas för CT, magnetisk resonans, angiografi, radioisotop, B-ultraljud och levande vävnad enligt platsen.
Diagnos
Differensdiagnos
Infektiös feber: olika infektionssjukdomar som bakterier, virus, svampar, spirocheter, malariaparasiter, etc. verkar på kroppstemperaturregleringscentralen, kroppstemperaturens centrala funktionsfunktion eller överdriven värmeproduktion orsakad av olika orsaker, värmeavledningen reduceras, vilket resulterar i en ökning av kroppstemperaturen utöver det normala Situationens omfattning. Antalet vita blodkroppar är högre än 1,2x109 / L eller lägre än 0,5109 / L.
Oförklarlig feber: Begreppet generaliserad oförklarlig feber hänför sig till alla feber av okänt ursprung. I kliniken används emellertid också det smala konceptet med feber, det vill säga feber av okänd orsak. Feberen varade i mer än 3 veckor, kroppstemperaturen var över 38,5 ° C, och diagnosen bekräftades inte genom detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning och rutinlaboratoriska test.
Central feber: avser feber orsakad av störningar i centrala nervsystemet orsakat av avvikelser i centrala nervsystemet. Före diagnosen bör feber orsakad av systemisk eller lokal inflammation strikt uteslutas och andra orsaker till feber utesluts. De flesta fall av intrakraniell sjukdom med feber är kritiska fall, de flesta orsakas av intrakraniell inflammation, intrapulmonell infektion och urinvägsinfektion. För den oförklarliga höjningen av måttlig kroppstemperatur kan inte infektionskällan eller orsaken till infektionen hittas på en gång, och den kan inte lätt betraktas som central feber.
