perikardiell sammandragning
Introduktion
Inledning Kronisk konstriktiv perikardit är en sjukdom orsakad av kronisk perikardieinflammation, vilket orsakar perikardiell förtjockning, vidhäftning och till och med förkalkning, vilket orsakar diastol, begränsad sammandragning och minskad hjärtfunktion, vilket orsakar systemiska blodcirkulationsstörningar. Kronisk konstriktiv perikardit orsakas mest av tuberkulös perikardit. Akut suppurativ perikardit är cirka 10% av den långvariga ohelade, andra kan orsakas av reumatism, trauma, mediastinal strålbehandling etc., vilket står för ett mycket litet antal. Den vanligaste orsaken till inflammation i Kina är tuberkulos och suppurativ infektion följt av mögel eller virusinfektion.
patogen
Orsak till sjukdom
Konstriktiv perikardit är sekundär till akut perikardit. Orsaken till tuberkulos är fortfarande den vanligaste i Kina, följt av patienter med perikardialt trauma eller reumatoid artrit. Mögel- eller virusinfektioner behandlas inte i tid och kan också leda till sjukdomen. Många patienter med konstriktiv perikardit kan inte fastställa orsaken till sjukdomen trots perikardial patologi. Pericardial tumörer och strålbehandling kan ibland orsaka sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram tvådimensionell ekokardiografi Doppler ekokardiografi molybden mål Röntgenundersökning
(1) Röntgenundersökning: hjärtans skuggstorlek är normal eller något större, hjärtförstoringen kan bero på perikardiell förtjockning eller perikardiell effusion, den vänstra och högra hjärtkanten normala bågsbåge försvinner, är platt och styv, hjärtslagen försvagas, överlägsen vena cava Vissa patienter har förvärrats väsentligt och har förkalkningar i perikardium- och äggskalformen.
(2) Elektrokardiogram: De flesta har lågspänning, sinus takykardi, några kan ha förmaksflimmer och flera bly-T-vågor är plana eller inverterade. Ibland breddas eller ökas P-vågen i en "mitralventil P-våg" eller "lungtyp P-våg", som visar förmaksförstoring till vänster och höger, samt höger ventrikulär hypertrofi.
(3) Ekkokardiografi: Det kan ses att amplituden på den bakre väggen i den högra ventrikeln eller den vänstra ventrikeln blir mindre. Om det är perikardiell effusion kan graden av förtjockning av perikardväggskiktet hittas.
(4) Hjärtkateterisering: medeltrycket i höger atrium är förhöjt, tryckkurvan är "M" eller "W", höger ventrikeltryck ökas, och tryckkurvan är ett mönster av tidig diastolisk dilatation och sen diastolisk platå, pulmonal kapillär kil Intryckstrycket höjs också.
Diagnos
Differensdiagnos
diagnos
Typisk konstriktiv perikardit är inte svårt att diagnostisera baserat på kliniska manifestationer och laboratorietester.
Konstriktiv perikardit diagnostiseras lätt fel vid kliniskt diagnos. På grund av fibros och förkalkning av perikardiet är hjärtat begränsat och hjärtans funktion påverkas. Slutligen visas en serie kliniska symtom med cirkulationsstörningar eller lever- och njursvikt, och den subkliniska typen av sjukdomen är mer än den kliniska typen, sekundär mer än den primära, de kliniska manifestationerna av sekundära patienter är lätt att vara den primära sjukdomen Täckning är den främsta orsaken till feldiagnos och missad diagnos; sjukdomshistoriken är inte omfattande, den fysiska undersökningen är inte noggrann, några viktiga tecken saknas, särskilt den speciella funktionen för hjärtkomprimering räcker inte, eller andra relevanta inspektioner utförs inte i tid. Därför är det lätt att orsaka feldiagnos. Därför bör diagnosen i diagnosen strikt utföras med olika möjliga sjukdomar. Kliniskt är det huvudsakligen relaterat till cirros, congestiv hjärtsvikt och tuberkulös peritonit. De kliniska manifestationerna och hemodynamiken av constrictive pericarditis liknar dem för restriktiv kardiomyopati. Vid behov kan endokardial biopsi utföras. Att diagnostisera.
