lågt hjärtljud
Introduktion
Inledning Låg hjärtrunthet betyder låg hjärtfrekvens. Låg hjärtrunthet är inte nödvändigtvis sjuklig, när det gäller fetma etc., eftersom bröstväggen är tjock, kan auskultationshjärtljud vara låga och trubbiga. I vissa fall kan hjärtljud vara trubbiga, såsom myokardit, kardiomyopati, hjärtinfarkt, hjärtsvikt på grund av försvagad hjärtinfarkt, och det första hjärtljudet är lågt och trubbigt. Perikardiell effusion, emfysem, pleural effusion, gasansamling och förtjockning av bröstväggen på grund av ödem, det första hjärtljudet är lågt och trubbigt. För det låga-trubbiga hjärtljudet som orsakas av fetma finns det inget behov av behandling, var uppmärksam på anpassningen av diet och levnadsvanor. Andra patologiskt inducerade låga hjärtljud bör behandlas aktivt för den primära sjukdomen.
patogen
Orsak till sjukdom
När bröstväggen är tjock, överviktig etc. kan hjärtljud från auskultation vara låga och trubbiga. I vissa fall kan det också förekomma, såsom perikardiell effusion (perikardiell effusion är en vanlig klinisk manifestation, särskilt efter ekokardiografi är den rutinmässiga undersökningen av hjärt-kärlsjukdomar, upptäckt av perikardieutusion hos patienter Hastigheten har stigit avsevärt, upp till 8,4%), hjärtsvikt, chock och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG hjärta ljudkartskontroll
Hjärtljud är den mekaniska vibrationen som orsakas av faktorer som myokardial sammandragning och avslappning, ventilöppning och stängning, blodflöde som påverkar den ventrikulära väggen och aorta, etc., passerar genom den omgivande vävnaden till bröstväggen, håller örat mot bröstväggen eller placerar stetoskopet på bröstväggen. Del, ljudet hörs. Det är ofta lätt att höra det första och det andra hjärtljudet, och ibland i vissa fall det tredje eller fjärde hjärtljudet.
Första hjärtljudet: inträffar i början av systolen, med låg tonhöjd och lång varaktighet (cirka 0,15 sekunder). Orsakerna inkluderar ventrikulär muskelkontraktion, plötslig stängning av atrioventrikulärventilen och efterföljande utstötning av blod i aorta. Den bästa auskultationsplatsen för det första hjärtljudet är i det femte intercostala utrymmet på clavikelns mittlinje eller på bröstbenets högra kant.
Den första hjärtljudförbättringen: Det finns fyra faktorer som påverkar styrkan hos det första hjärtljudet. 1, den atatomventrikulära ventilens anatomiska skada, 2, ökningstakten av ventrikulärt tryck i den systoliska fasen, 3, fyllningen av den ventrikulära diastoliska; 4, platsen för den atrioventrikulära ventilen när ventrikeln sammandras. Den första hjärtljudhypertyreos är vanligt vid mitralstenos, eftersom blodflödet genom den stenotiska mitralklaffen till vänster atrium hindras, den vänstra ventrikulära fyllningen är mindre under den diastoliska perioden, och mitralklaffen är fortfarande i det maximala öppna tillståndet före den ventrikulära sammandragningen. Kuspidatets fria kant lämnar sig bort från ventilöppningen, och den fria kanten på den ventrikulära sammandragningen rör sig i större utsträckning, vilket resulterar i större vibrationer, så det första hjärtljudet hos spetsen är hypertyreoidism. Ljudet från det andra hjärtljudet i mitralstenosen är hypertyreoidism och öppet, och ljudet är det första hjärtljudet av komplett atrioventrikulärt block.
Det första hjärtljudet försvagas: vanlig och mitral regurgitation, på grund av mitral regurgitation, vänster ventrikulärt blodflöde, stor mängd blod som flödar in i vänster ventrikel, vänster ventrikulär diastolisk överfyllning, så innan samverkan Cuspens fria kant är nära kammarens mun, fibrosen eller förkalkningen av ventilbladet är ofullständig, mitralventilens vibration är liten och det första hjärtljudet hos spetsen lindras.
Andra hjärtljud: inträffar i början av den diastoliska fasen, med en högre frekvens och kortare varaktighet (cirka 0,08 sekunder). Orsaken är halvmånens valvulär stängning, kollisionen mellan ventilerna med varandra och vibrationerna orsakade av retardation av blod i aorta och snabbt minskning av trycket i kammaren. Det bästa utkultationsstället för det andra hjärtljudet är i aortaventilområdet på höger sida av det andra interkostalrummet och lungventilområdet på vänster sida.
Den andra hjärtljudförbättringen: intensiteten som påverkar det andra hjärtljudet är storleken på cirkulationsmotståndet, nivån på blodtrycket och den anatomiska skada på halvventilen. När lungcirkulationsmotståndet ökas och lungblodflödet ökas, förbättras den andra hjärtljudets lungventilkomponent, och det andra ljudet i lungventilområdet hyperthyroidiseras och passerar i allmänhet inte till spetsen. När cirkulationsmotståndet ökar är aortatrycket högt, aortaventilen stängd och aortaventilområdet är andra och kan överföras till spetsen. Därför är apexens andra hjärtljud främst aortaventilkomponenten.
Det tredje hjärtljudet och det fjärde hjärtljudet: det tredje hjärtljudet uppstår 0,1 till 0,2 sekunder efter det andra hjärtljudet, frekvensen är låg, och dess produktion är relaterad till det snabba flödet av blod in i ventrikeln för att orsaka vibrationer i ventrikeln och ventilen, som vanligtvis bara hörs hos barn eftersom Lättare överförs till kroppsytan. Det fjärde hjärtljudet orsakas av förmakskontraktion, även känd som förmaksljud.
Diagnos
Differensdiagnos
1, Om innehållet I bukhålan mindre in I bröstet, och bara stannar framför hjärtat, kan det orsaka lågt hjärtrunt.
2, perikardiell effusion: perikardiell effusion kan också orsaka hjärtljud låga trubbiga.
3, hjärtskada: myokardit eller asfyxi orsakar skada på hjärtat (det kan finnas en läkares godkännande av standarden för A: s poäng är inte korrekt).
