Svaga hjärtljud
Introduktion
Inledning Hjärtljud hänvisar till ljudet som alstras av vibrationer orsakade av myokardiell sammandragning, hjärtaventilens stängning och blodinträngning på kammarväggen, aortaväggen och liknande. Det kan höras med ett stetoskop på en viss del av bröstväggen, och den mekaniska vibrationen av hjärtljudet kan också spelas in av ett instrument som en givare, som kallas hjärtljudkarta.
patogen
Orsak till sjukdom
Först förändras hjärtljudintensiteten
(1) Det första hjärtljudet förbättras; (2) det första hjärtljudet försvagas; (3) det första hjärtljudet är annorlunda; (4) kanonljudet; (5) det andra hjärtljudet förbättras; (6) det andra hjärtljudet är annorlunda) försvagas.
För det andra förändras hjärtljudets natur
För det tredje delas hjärtljudet
(1) Det första hjärtljudet delas; (2) Det andra hjärtljudet delas.
Fjärde, tredje, fjärde hjärtljud och hjärta låter långt borta
(1) Tredje hjärtljud; (2) Fjärde hjärtljud; (3) Hjärtljud långt borta.
Fem extra hjärtljud (tre-ton)
(1) extra hjärtljud under systole; (2) extra hjärtljud under diastol.
Sjätte, tumören fladdrar
Sju extrakardialt ljud
Åtta, konstgjord taktljud
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärtljudkarta för att kontrollera ultraljuddiagnosen av hjärt- och kärlsjukdomar hos EKG
Fri triiodothyronine (FT3) - T3 är ett hormon som syntetiseras och utsöndras av sköldkörtelens follikulära celler. FT3 står för cirka 0,3% av T3. Det kan komma in i vävnadscellerna genom cellmembranet och utöva fysiologiska effekter. Dess koncentration är förenlig med koncentrationen av triiodotyronin i vävnaden, och den är också i överensstämmelse med kroppens metaboliska tillstånd. Det har också ett diagnostiskt värde för icke-sköldkörtelsjukdomar. Kliniskt används RIA-metoden ofta.
Plasmatyrotropinfrisättande hormon (TRH) - Plasmatiskt hormonfrisättande hormon (TRH) är en indikator på hypotalamisk funktion.
Triiodothyronine-hämningstest - En normal person som tar exogent T3, blodets T3-koncentration ökade, negativ återkoppling kan hämma utsöndring av TSH i främre hypofysen, och sköldkörteln 131I-hastigheten reduceras avsevärt. Diffuse strumpor med hypertyreos, på grund av närvaron av långverkande sköldkörtelstimulator (LATS) och långverkande sköldkörtelstimuleringsskyddsmedel i blodet, kan stimulera sköldkörteln att orsaka en ökning av frekvensen av 131I och påverkas inte T3-hämning. Det sköldkörtelupptagande 131 jodfunktionstestet överlappar ibland värdena för normala människor och hypertyreos, vilket kan påverka diagnosen av sjukdomen.
Triiodothyronine-hämningstestmetod: för differentiell diagnos av patienter med hög jodintagshastighet. Metoden var som följer: 60-100 μg natriumtriiodtyronin administrerades oralt den 1: a, och det togs under tre gånger under 6 dagar, och det radioaktiva isotopjodjodtestet upprepades.
Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Adrenokortikotropiskt hormon är ett mikro-peptidhormon som utsöndras av hypofysen och är en viktig regulator för binjurisk kortikal aktivitet.
Aldosteron i serum (ALD, ALS) - Aldosteron verkar för att främja reabsorptionen av natrium genom distalt, distalt, invecklat tubuli, epitelceller och främjar frisättningen av kalium. Utsöndringen av aldosteron har ett dagligt utsöndringsmönster som liknar kortisol, vilket är lägre på morgonen än på natten. Den stående positionen ökas jämfört med den liggande positionen, och plasmakoncentrationen ändras också i enlighet därmed.
Serum Cortisol (FC) - Cortisol produceras och utsöndras av binjurebarken och tillhör corpus callosum glukokortikoider och dess utsöndring kontrolleras av det främre hypofysen adrenokortikotropiska hormonet. Bestämningen av serumkortisol återspeglar direkt den binära cortexs sekretionsfunktion.
Follicle Stimulating Hormone (FSH) - Follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon som gemensamt kallas gonadotropin främjar follikulär mognad och främjar östrogen utsöndring tillsammans med luteiniserande hormon.
Serum globulin (G, GL0) - serum globulin är en blandning av olika proteiner, inklusive immunoglobulinfaner och kompletterar flera försvarsfunktioner, olika glykoproteiner, metallbindande proteiner, olika lipoproteiner och enzymer. Klasser, etc. Innehållet i globulin erhålls generellt genom att subtrahera albumin från totalt protein.
Sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) - Sköldkörtelstimulerande hormon är ett hormon som utsöndras av hypofysen för att främja tillväxten och funktionen av sköldkörteln. Det främjar spridningen av sköldkörtelens follikulära epitelceller och syntesen och frisättningen av sköldkörtelhormonet.
Laktatdehydrogenas (LDH, LD) - Laktatdehydrogenas är ett glykolytiskt enzym. Laktatdehydrogenas finns i cytoplasma i alla vävnadsceller i kroppen, med ett högt njurinnehåll.
Seröst effusionscellantal - cellantal är antalet celler i effusionen. Mikroskopiska räkningsmetoder och provutspädningsmetoder används vanligtvis. Direkträkningsmetoden är lämplig för tydligt utseende och antal celler.
Serös effusion glukos - serös effusion glukos kvantifiering hänvisar till detektering av glukosinnehåll i effusionen för att skilja mellan läckage och exsudat.
Diagnos
Differensdiagnos
Låg hjärtrunthet: avser en låg hjärtfrekvens. Låg hjärtrunthet är inte nödvändigtvis sjuklig: När bröstväggen är tjock, fetma etc. kan auskultationshjärtljudet vara lågt och trubbigt. I vissa fall kan det också förekomma, såsom perikardiell utflod, hjärtsvikt, chock, etc.
Första hjärtljudhypertyreoidism: vänster ventrikulär fyllning minskade under mitralstenos, lägre mitralventilläge i sen diastolisk, och för det andra, på grund av minskad vänster ventrikulär blodvolym, minskade systolisk period i enlighet därmed när vänster ventrikulärt tryck snabbt ökade, Den låga ordningen med mitralventilen blir plötsligt spänd och stängs, vilket ger ett högt tangent och skarpt första hjärtljud som låter som en smäll, ofta kallad en smäll första hjärta. I ett fullständigt atrioventrikulärt block är förmaks- och ventrikularslag inte relaterade, vilket bildar ett fenomen med avskiljning av facket. När förmaket och ventrikeln samverkas samtidigt är det första hjärtljudet extremt högt, vanligtvis kallat "kanonljud". . "
Distalt hjärtljud: När läkaren använder ett stetoskop för att utföra hjärtavkultation, om det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet är svagt, tungt och fuzzy, finns det en avlägsen känsla och hjärtljudet är långt borta. Patienter tvingas ofta ta ett halvt läge och luta sig framåt. Om de är liggande är hjärtljudet mycket tydligare.
Löpande hästhjärta: normal hjärtrytm för vuxna har två hjärtljud, kallat första hjärtljud och andra hjärtljud. Rinnande häst är det extra hjärtljudet som visas efter det andra hjärtljudet, i kombination med det ursprungliga första och andra hjärtljudet. Formationens rytm liknar ljudet från hästskorna som vidrör marken när hästen springer, så den kallas den galopperande hästen. Enligt den olika tidpunkten för förekomsten av galoppering kan den delas upp i tidig diastolisk galoppering, diastolisk sen galoppering och överlappande galoppering, vilket är den vanligaste tidiga diastoliska galopperingen, som visas efter det andra hjärtljudet 0,12-0,18 Inom några sekunder inträffar sen diastolisk galop senare, innan systolen börjar, vilket är 0,1 sekund före det första hjärtljudet, så det kallas också systolisk galopp; när det är samtidig diastolisk tidig galopp och diastolisk senhäst Vid tidpunkten för lagen, plus det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet, låter det som fyra ljud som förekommer parallellt, även känt som "fyra temperament", "loket driver hästen". Det antas allmänt att tidig diastolisk galoppering orsakas av överdriven ventrikulär diastolisk belastning, minskad hjärtspänning och minskad efterlevnad, så att när ventrikeln dilateras, blodfyllning orsakar väggsvibrationer. Därför är utseendet på galopperad häst ett viktigt tecken på allvarlig hjärtskada.
