Nyfödd hud tunn
Introduktion
Inledning Hudbarriären för nyfödda impetigo, på grund av den tunna och mjuka huden hos nyfödda, har den sekretionsfunktionen ännu inte utvecklats fullt ut, och den "bosatta floran" av epidermal parasitism har ännu inte bildats helt. Därför är den lokala immunfunktionen låg och det är lätt att smittas. Efter infektion är det lätt att sprida hela kroppen genom ympning, eller så smittas det med varandra, vilket resulterar i utbredning i det nyfödda rummet. Nyfödda är särskilt känsliga för bakterier på grund av deras känsliga hud och försämrade immunfunktion. I synnerhet kan undernäring, varmt och fuktigt klimat, överdriven värme, svett i huden och andra faktorer inducera sjukdomen. Det överförs ofta av infekterad medicinsk personal eller mödrar.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Framkallade av koagulas-positiva, Staphylococcus aureus och / eller hemolytisk streptococcus. Nyfödda är särskilt känsliga för bakterier på grund av deras känsliga hud och försämrade immunfunktion. I synnerhet kan undernäring, varmt och fuktigt klimat, överdriven värme, svett i huden och andra faktorer inducera sjukdomen. Det överförs ofta av infekterad medicinsk personal eller mödrar.
(två) patogenes
1. Svag hudbarriär: Den nyfödda huden är tunn och öm, den sekretionsfunktionen är inte fullt utvecklad och den "bosatta floran" av epidermal parasitism har ännu inte helt bildats. Därför är den lokala immunfunktionen låg och det är lätt att smittas. Efter infektion är det lätt att sprida hela kroppen genom ympning, eller så smittas det med varandra, vilket resulterar i utbredning i det nyfödda rummet.
2. Svag humoral immunitet: IgG i neonatal serum är lägre än normalt, och mödrarnas IgG genom moderkakan saknar också naturlig immunitet.Därför är det svårt för barn att motstå bakteriell infektion och återinfektion, särskilt hos prematura barn och undernäring. nyfödda.
3. Olika toxiner från Staphylococcus aureus: Bland dem är epidermala exfolieringstoxiner de första, vilket kan lossa kopplingen mellan epidermala celler och göra andra toxiner mer invasiva. Vissa gifter kan orsaka frossa, feber och till och med S. aureus scalded skin syndrom (SSSS) efter att de gått in i blodcirkulationen.
4. Onormala allergier
(1) Typ II allergisk reaktion: Från barn med impetigo sekundär till akut nefrit, har den isolerade patogena stammen och det glomerulära källarmembranet ett gemensamt antigen, och motsvarande antikropp och glomerulär källarmembran producerat av kroppen Bindning orsakar typ II-allergier som orsakar immunskador på njurarna.
(2) Typ III allergisk reaktion: Antigen-antikroppskomplexet som bildas av M-proteinet i den patogena stammen deponeras på det glomerulära källarmembranet för att orsaka immunologiska skador. Det är en blåsan under hornhinnan, som innehåller en hel del neutrofiler, kockar och fibrin. Den basala ryggraden bildar svamp, eller en liten mängd akantosceller frigörs och neutrofiler infiltrerar in i ryggraden. Den övre delen av dermis är utvidgad och hyperemisk, med måttliga neutrofiler och lymfocytisk infiltration.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fysisk undersökning av hudsjukdomar Hudelasticitet Kontrollera hudfärg
Mer än 4 till 10 dagar efter födseln. Blåsor visas plötsligt i ansiktet, bagageutrymmet och lemmarna, från ärter till valnötter, varierande i storlek. Blåsvätskan är initialt blekgul och klar. Efter 1 till 2 dagar blir en del av blåsvätskan grumlig och blåsan börjar med en halvmåne. Fenomen, efter att pus gradvis ökade, men hela bulla är inte helt purulent, och därmed egenskaperna hos vattenpustler. Det finns ingen rodnad runt blåsan, väggen är tunn, lätt att brista och efter pausen exponeras den ljusröda, fuktiga krossade ytan, och den tunna gula sputumen är fäst. Lesionen utvecklas snabbt och det mesta av huden påverkas på några timmar och 1-2 dagar, och slemhinnan kan också skadas. Det finns inga systemiska symtom till en början och det kan finnas feber och diarré i framtiden.
Diagnos
Differensdiagnos
Beroende på egenskaper, plats, kontaktinfektion, snabb spridning av pustler etc. är det lättare att diagnostisera.
1. Vattkoppor
Den grundläggande skadan är spridd och centripetalfördelning av mungbönor till sojabönor stora blåsor, omgiven av rodnad, vissa blåsor kan ha navlens konkavitet, pus och scab är mycket lätt, kan invadera slemhinnan, vissa barn har feber och andra systemiska symtom.
2. Akut systemisk utslag impetigo
För övergående aseptisk pustulos har barnet en historia av medicinering eller infektion. Den grundläggande skadorna är täta ytliga pustlar på grund av systemiskt erytem. Blåsvätskan är gles och förekommer i partier. Det kan se ut som exfoliativ dermatit i det sena stadiet. Det kan ha feber på 38 ～ 39 ° C, men sjukdomsförloppet är kort och tillståndet är självbegränsande. Det kan botas naturligt efter symptomatisk behandling.
Sjukdomen bör differentieras från bullous epidermolys och nyfödda exfoliativ dermatit.
