Lobar blödning
Introduktion
Inledning Hjärnblödning avser blödningar orsakade av brist på blodkärl i hjärnans parenkyma. Hypertoni och åderförkalkning är huvudfaktorerna för hjärnblödning och kan också orsakas av medfödda cerebrala aneurysmer, missförhållanden i hjärnan, hjärntumörer, blodsjukdomar, infektioner, droger, trauma och förgiftning. Medvetenhet om medvetande. Huvudvärk är fokus på lesionssidan, kräkningar är vanligare, mestadels jetting, kräk är maginnehållet, mestadels brunt, hick är också ganska vanligt. Gå till cerebral stelhet och kramper. Patienten andas i allmänhet snabbare, och den allvarligt sjuka personen andas djupt och långsamt. När tillståndet försämras, blir det snabbt och oregelbundet, eller det är tidvattenandning, suckliknande andning, dubbel inandning och liknande.
patogen
Orsak till sjukdom
Huvudvärk, kräkningar, afasi, onormal syn och meningeal irritation, kramper är vanliga och koma är sällsynt. Topala lobblödningar är den vanligaste, med djup sensorisk störning och rymdkonformationell störning; hemiplegi i frontalloben, Broca afasi, famling, etc. Wernicke afasi och mentala symtom kan ses i den temporala loben, och kontralateral hemianopi visas i den occipitala loben. Ofta orsakas av cerebrala arteriovenösa missbildningar, Moyamoya sjukdom, vaskulär amyloidos och tumörer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bestämning av plasmakoagulationsfaktor IX-aktivitet i kraniocerebral MRT genom kraniell hjärnundersökning
Medelålders och äldre patienter med plötsligt början av aktivitet eller känslomässig agitation, snabb förekomst av hemiplegi, afasi och andra symtom på fokal neurologiska underskott, liksom svår huvudvärk, kräkningar och störande medvetande, ofta tyder mycket på hjärnblödning, CT kan diagnostiseras utan undersökning .
MR-undersökning
Det kan konstateras att CT inte kan bestämma den lilla mängden hjärnstam eller hjärnblödning, kan skilja den cerebrala blödningen som inte kan identifieras av CT efter 4-5 veckor, och åskådar gammal cerebral blödning och hjärninfarkt och visar vaskulär missbildning. Blödningstiden kan bedömas enligt den dynamiska förändringen av hematomssignalen (påverkas av förändring av rött blodprotein i hematom).
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Hypertensiv kärna, talamus och cerebral lobblödning måste skilja sig från hjärninfarkt, särskilt efter cerebral emboli. CT-undersökning kan tydligt identifiera skadan. Hjärnblödning kan likna hjärnstam eller hjärninfarkt, och MRI kan diagnostiseras.
(2) Traumatisk cerebral blödning orsakas av sluten huvudtrauma, som uppstår under den drabbade skallen eller i hälområdet. Traumhistorien kan ge diagnostiska ledtrådar, som är vanliga i frontal och bungee, och CT kan visa hematom.
(3) cerebrala aneurysmer, cerebrala arteriovenösa missbildningar, primära eller metastatiska hjärntumörer kan orsaka hjärnblödning, och stroke visar ofta en plötslig ökning av kronisk kurs. Hematologiska sjukdomar såsom hemofili (bristfaktor VIII), idiopatisk trombocytopenisk purpura och akut myelooid leukemi, liksom antikoagulation och sputumbehandling har motsvarande historia eller behandlingshistoria; CT, MR, MRA och DSA kan bekräfta diagnosen. Cerebral amyloidangiopati är en sällsynt orsak till hjärnblödning, vanligt hos äldre (i genomsnitt 70 år gammal), blodtrycket kan vara normalt, vanligtvis multifokal cerebral blödning, kan ha familjära fall.
