retrograd bakterieinfektion
Introduktion
Inledning Den så kallade retrograderade bakterieinfektionen innebär att bakterierna kommer in i urinvägssystemet från urinrörets öppning, genom urinröret till urinblåsan och till och med i njurarna eller tillbehörstest, prostata. De flesta av bakterierna kommer från tarmarna, särskilt E. coli. Polikliniska urinvägarna är oftast kvinnliga (manliga: kvinnliga omkring 1: 8), eftersom kvinnor har kort urinrör (cirka 3-4 cm), och öppningen är ganska nära slidan och anus, så bakterier är benägna att dålig hygien eller sexualitet. Att agera i urinsystemet orsakar infektion.
patogen
Orsak till sjukdom
Dåliga hälsovanor och sexuellt beteende, fysisk motstånd minskade. När kroppens immunfunktion minskar kan den inte helt utöva sin fagocytos och döda bakterier. Även om mängden invaderande bakterier är liten är patogeniteten inte stark, den kan orsaka infektion; den iatrogena infektionen orsakad av de villkorade patogenerna ökar gradvis. Bakteriefaktorer är främst relaterade till virulens och mängd patogener. Patogena bakterier med stark virulens eller ett stort antal kommer in i kroppen, vilket är mer troligt att orsaka sepsis.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Det totala antalet kolonier av urinsediment urinsediment är undersökningen av utökat spektrum ß-laktamas
Fråga den relevanta medicinska historien noggrant. Utför fysiska undersökningar, och samtidigt är det nödvändigt att genomföra bakteriekulturförsök och kombinera relevant utrustningsundersökningar för att göra den mest lämpliga diagnosen efter att ha beaktat patientens symtom. Principer för insamling och inspektion av patogenprover:
1. Olika material: Ta olika prover enligt fördelningen och urladdningen av olika patogena bakterier i kroppen. Försök ta materialet i uppenbara delar av skadorna.
2. Strikt aseptisk operation för att undvika kontaminering av prover och aseptiska material för att förhindra kontaminering av bakterier.
3. Korrekt hantering: Provinsamling bör ske före användning av antibakteriella läkemedel.
4. Skicka testet så snart som möjligt: provet måste vara färskt och skickas till testet så snart som möjligt efter insamling. De flesta av bakterierna kan kylas, och avföringsprovet ska tillsättas med glycerolbuffrad saltlösning.
5. Gör ett märke och fyll testformuläret.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Uretrit: Hos kvinnor är uretrit och vaginit orsakerna till de flesta urinvägarna när urinprovskulturen är negativ. Candida albicans, trichomonas vaginitis eller bakteriell vaginit kan orsaka dysuri när urinen flyter till den inflammerade labia. Även om de främst beror på dysuri, uppstår svårigheter i vaginal, lukt och samlag hos de flesta kvinnor. Sexuellt överförda sjukdomar såsom Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae eller herpes simplex-virus orsakar milda symtom, långsam uppkomst och inga andra urinvägsymtom andra än dysuri. Hematuri är ofta frånvarande vid urinanalys i mitten av stadiet.
2. Cystit: Det finns ett starkt förslag på bakteriell cystit i grov hematuri. Urinmikroskopi (bakterier och leukocyter) och urinodling kan bekräfta diagnosen. Nästan alla kvinnliga patienter har pyuri, upp till 50% har mikroskopisk hematuri, och urinodlingsprover i mitten av steget visar vanligtvis patogena bakterier, men cirka 30% av patienterna har liknande symtom på cystit utan uppenbar bakteriuri (kolonibildande enheter)
3 .: Prostatit Eftersom akut cystit ofta åtföljs av akut prostatit, bekräftas det ofta att bakteriella patogener kan bekräftas genom urinutsöndring genom urinblåsan. På grund av risken för att orsaka bakteriemi bör läkarna inte massera en akut inflammerad prostata förrän ett lämpligt antibakteriellt medel når en tillräcklig blodnivå. Kronisk prostatit kan vara mer dold. Vanligtvis bara manifesteras som återkommande bakteriuri eller med hypotermi och obehag i rygg eller bäcken. Kronisk prostatit är den vanligaste orsaken till återkommande symptomatiska urinvägsinfektioner hos män eftersom infektioner fortsätter att komma in i urinblåsan. En positiv diagnos av prostatamasseringsvätska kan bekräfta diagnosen. Patienten urinerades efter rengöring av området runt urinröret De första 5-10 ml (VB1) och mittprovet (VB2) användes för kvantitativ odling. Patienten slutar urinera innan urinblåsan är tom och utför en prostatamassage. Eventuella extruderade prostatautsöndringar och de första 5-10 ml urinen (VB3) som därefter utvisades odlades. Testresultaten tolkades som misstänkt kronisk prostatit när urinblåsan (VB2) krävde 12 WBC / högeffektfält. Urin eller extruderad prostatasekretionskultur är nästan alltid positiv vid kronisk prostatit, men negativ kultur kan inte utesluta diagnos.
