vasovagal synkope
Introduktion
Inledning Synkope avser en kort medvetenhetsförlust i en plötslig episod, åtföljd av en minskning eller försvinnande av muskelton, som varar i några sekunder till några minuter, och är i huvudsak en tillfällig minskning av cerebralt blodflöde. Synkope kan orsakas av hjärt-kärlsjukdomar, nervsystemets sjukdomar och metabola sjukdomar. Många patienter kan dock inte hitta orsaken baserad på medicinsk historia, fysisk undersökning och hjälpundersökning. De har länge kallats "oförklarligt synkope." Med utvecklingen av medicinsk teknik är vasovagalt synkope (VS) den vanligaste orsaken till oförklarligt synkope hos barn. Enligt ofullständig statistik tillhör cirka 80% av synkopen denna kategori.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till vasovagalt synkope
Olika stimuli förmedlar reflexer genom vagusnerven, vilket leder till dilatation av små vattens- och muskelkärl och bradykardi, plötslig utvidgning av perifera blodkärl, minskning av venöst blod återgår till hjärtat, så att hjärtat har en reflexverkan som accelererar och stärker sammandragningen, och vissa människor kan bli överhörda Vagusnerven och parasympatiska nerverna, som får hjärtslag plötsligt att sakta ner och de perifera blodkärlen utvidgas, vilket resulterar i lägre blodtryck, hypoxi i hjärnan, manifesteras som arteriell hypotoni med kortvarig förlust av medvetande, självhämtning och ingen neurologisk lokalisering syndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebrospinalvätska glukos och serum glukosförhållande
Undersökning av vasovagalt synkope
Vasovagalsynkope är vanligare hos barn i skolåldern, flickor än pojkar, uppträder vanligtvis som stående eller sittande upp plötsligt när synkopen inträffar, det kan vara kortvarig yrsel, ouppmärksamhet, blekhet, syn och hörselnedgång före början. Aurasymtom som illamående, kräkningar, svettningar och instabil ställning kan orsaka 10-20 sekunders harbinger i svåra fall. Om du kan vara uppmärksam på denna aura och ligga i tid kan du underlätta eller försvinna. Den initiala hjärtslag accelererar ofta, blodtrycket kan upprätthållas, hjärtslaget saktar ner, blodtrycket sjunker gradvis, det systoliska blodtrycket sjunker tydligare än det diastoliska blodtrycket, så att pulstrycksskillnaden krymper. Eller några minuter kan ett litet antal patienter åtföljas av urininkontinens.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på vaskulärt vagalt synkope
Hostsynkope: medvetenhetsförlust omedelbart efter en svår hosta, låg muskelton, kortlivad. Ett litet antal patienter kände sig yr och bländade, och deras hud ändrades från blåmärken till blek och svettande. De flesta av patienterna var överviktiga män efter medelåldern, som ofta rökt och hade bronkit och emfysem, och barn som utvecklade kikhoste eller astma utvecklade också symtom. Mest efter upprepad hosta, ibland svimmad efter en enda hosta, samtal, nysningar, gäspningar eller skratt.
Enkelt synkope: även känt som vasopressivt synkope, vasovagalt synkope. Detta är den vanligaste typen av synkope och står för cirka 90% av alla synkoper. Det finns ofta uppenbara incitament, såsom nervositet, rädsla, ångest, smärta, se blödning och höra dåliga nyheter. Ofta förekommer hos svaga unga kvinnor.
