Avvikt öga
Introduktion
Inledning När ögongulet är snett, det vill säga när man tittar på något eller står stilla, är inte det "svarta ögat" -partiet av ögongloppet i normalt läge, vilket orsakar en dubbel eller strabismus. Det finns många typer av strabismus, den vanligaste är inåtböjningen av ögongloben, medicinskt känd som esotropia, ofta känd som "för ögat", "korsögd". Ögonbollet avböjs utåt, kallas exotropia, allmänt känt som "sneda vita öga." Naturligtvis hänför sig strabismus inte bara till situationen där de två ögons relativa positioner är uppenbarligen deformerade, utan inkluderar också fallet där lutningen är liten, ytan inte är lätt att uppfattas och den kikarsynen inte är normal och de fall där det inte finns någon sned position utom ögonen är onormala. . Därför bör begreppet strabismus förstås som den onormala positionen för båda ögonen och onormaliteten för båda ögonen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till ögonglobsavböjning:
Ögonbollavvikelse med diplopi är ett vanligt tecken och symptom på oftalmologi, och dess orsaker är många, främst:
1, medfödda avvikelser såsom medfödda extraokulära muskelförlamning eller förlust.
2, ögonlock eller huvudtrauma, såsom traumatisk väggfraktur orsakad av extraokulär muskelns fängelse, vilket begränsar dess aktivitet; intrakraniell blödning, hårbottenfraktur och nerver som innerverar den extraokulära muskeln.
3. Tumörer i bana och intrakraniell och nasofarynx. Dessa tumörer kan direkt komprimera eller infiltrera nerverna som stöder extraokulära muskler eller själva extraokulära muskler.
4, intraokulär och intrakraniell inflammation såsom orbital cellulit, encefalit.
5, vaskulär sjukdom akut blödning i ögonlocket eller intrakraniellt, trombosförtryck dominerar nerven hos den extraokulära muskeln eller skada på den extraokulära muskeln själv.
6, myogena sjukdomar såsom myastenia gravis, extraokulär myosit, sköldkörtelrelaterade ögonsjukdomar.
7, metabola sjukdomar såsom diabetes, kan orsaka oculomotor eller abductor nerv paralysis.
8. Förgiftning såsom difteri, stivkrampantitoxin och akut förgiftning orsakad av kolmonoxid.
9. Mentala faktorer ses när raket eller visuell trötthet uppstår på grund av långa timmar med fint arbete.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögon- och sakralområde CT-undersökning metod för dubbelvisionsundersökning oftalmisk undersökning som täcker metod
Ögonbollsavböjningskontroll:
Barn med strabism bör först kontrollera sin vision och göra en detaljerad ögonundersökning. Oavsett om din syn är normal eller inte, bör du alltid ha astigmatism och använda glasögon vid behov.
1. Kontrollera kikarfunktionen:
(1) Tre-nivåssituationen där samma synmaskin används i landet för att kontrollera den kikarsynsfunktionen.
(2) Kvantitativ mätning av den stereoskopiska synfunktionen och den stereoskopiska skärpan mäts med den stereoskopiska kvantitativa bilden av samma maskin eller slumpmässigt punktstereogram för Young's.
2. Brytningsundersökning:
Atropin förlamad ciliär muskeloptometri: att förstå om det finns amblyopi och förhållandet mellan strabismus och refraktion.
3. Bestämning av ögons position och snedvinkel:
Bestäm vilken typ av strabism det är. Storleken på den sneda betraktningsvinkeln måste kontrolleras med avseende på kirurgisk design.
4. Ögonrörelseskontroll:
Bestäm funktionen för de extraokulära musklerna och se om ögonrörelserna är på plats.
5. Finns det en kompensationshuvudposition:
Hjälp med att diagnostisera vilken extraokulär muskelförlamning.
6. Bestäm undersökningen av förlamningsmusklerna:
Kontrollera rörelsefunktionen för ögongloppet, blickvinkeln för varje öga och blickvinkeln för varje öga i varje riktning med hjälp av det röda linsetestet eller
Kontroller som Hess-skärmmetoden kan hjälpa till att avgöra.
7. Dra test:
(1) Uppskatta postoperativ diplopi och patienttolerans efter att ha dragit ögongloben till ortopositionen innan operationen.
(2) Passivt dragprov kan användas för att förstå om det finns mekanisk sammandragning av de extraokulära musklerna eller muskelspasmerna.
(3) Aktivt kontraktionstest för att förstå muskelns funktion.
8. Obskur inspektion:
Kvantitativ bestämning gjordes med hjälp av en dold lutningsmätare. Upptäckt av insamlingspunkter: Hjälper till att diagnostisera muskeltrötthet.
9. Bestämning av regleringsinställning / justering (AC / A):
Hjälp med att bestämma förhållandet mellan strabism och justering och insamling.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på skeviness i ögongloben:
De flesta barn under ett år tycks ha esotropia. Eftersom näsbron är bredare är det vanligt att de orientaliska människorna har den inre mockan, så att de vita ögonen ser mycket litet ut. De två ögonen (hornhinnan) är svarta ögonbollar som "korsögda ögon" som "kämpar" över näsbron. I själva verket är ögonläget positivt. Detta fenomen med pseudo-esoteriskt blick är mer uttalat när barnet tittar på vänster och höger sida. Vi kan kontrollera det med en ficklampa. Normala ögon kan se ljusreflektioner på hornhinnan. Om ögonläget är positivt eller pseudostrabism, är ljusreflektionspunkten i elevens centrum; om det är sant strabismus, är ljusreflektionspunkten utanför elevens centrum. Lyckligtvis försvinner detta fenomen automatiskt när barnet växer upp (eftersom näsan är högre). Detta gör dock att föräldrar eller morföräldrar felaktigt tror att alla esotropi-situationer automatiskt kommer att försvinna. På grund av detta felaktiga koncept försenade många föräldrar tiden för sina barn att gå till ögonläkaren och missade guldåldern för att behandla strabism. Sann esotropia försvinner inte automatiskt med åldern.
Intraokulär transtensorsena och extern transversal muskelförlamning kan ge intraokulär sned, och inre sned framkallar ipsilateral diplopi.
Barn med strabism bör först kontrollera sin vision och göra en detaljerad ögonundersökning. Oavsett om din syn är normal eller inte, bör du alltid ha astigmatism och använda glasögon vid behov.
