oregelbunden vaginal blödning
Introduktion
Inledning Oregelbunden menstruation, det vill säga oregelbundna blödningar i vaginal utan uppenbara organiska skador i det inre och yttre könsorganet. Vaginal blödning är ett vanligt symptom på gynekologi. Blod rinner ut ur slidan, men blödningen kan vara i slidan, livmoderhalsen eller livmodern (mer i framtiden), och mängden blödning kan variera (små droppar, många kan vara livshotande), blödningar kan variera (kan manifesteras som menstruationsstörningar, Oregelbunden blödning eller kontaktblödning efter samlag, efter gynekologisk undersökning). Vaginal blödning måste tas på allvar och bör inte behandlas blindt.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga symtom inom obstetrik och gynekologi. Blödningen kommer huvudsakligen från livmoderhålan, men också från vulva, vagina, livmoderhalsen, äggledarna och andra delar.
Först blödningar relaterade till endokrin:
Neonatal vaginal blödning, blödning förknippad med p-piller, dysfunktionell livmodersblödning, intermenstruell blödning, endokrina störningar, såsom menstruationsproblem, postmenopausal blödning av livmodern.
För det andra, graviditetsrelaterad blödning:
Hotad abort, ofullständig abort, ektopisk graviditet, placenta previa, abstraktion i placenta, hydatidiform mullvad, koriokarcinom, mödrar efter mödan osv.
För det tredje, blödningar relaterade till inflammation:
1, vulvarblödning: ses i vulvarsår, urinrörskött och så vidare.
2, vaginal blödning: ses i vaginala magesår, vaginit, särskilt senil vaginit, trichomonas vaginitis.
3, livmoderhalsblödning: ses vid akut och kronisk cervicit, erosion i livmoderhalsen, livmoderhalscancer, livmoderhalspolyper och så vidare.
4, livmodersblödning: ses vid akut och kronisk endometrit, kronisk livmodersjukdom, akut och kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom.
Fjärde, tumörrelaterad blödning:
Uterus submukosala fibroider, livmoderhalspolypper, livmoderhalscancer, endometrial cancer, äggledarcancer etc. kännetecknas av oregelbundna blödningar. Vissa äggstumörer med endokrin funktion orsakar också ofta oregelbundna vaginalblödningar. Postmenopausal blödning bör vara särskilt vaksam mot tumören och bör identifieras noggrant.
5. Blödning relaterad till preventivmedel. Prevensionsringen förflyttas och preventivmedlet tas inte korrekt.
Sjätte, blödningar relaterade till trauma:
1. Blödning orsakad av trauma.
2. Vad är vaginal blödning, blödning efter sexuellt samlag: sett i bristningen av jungfruolmen, vaginalväggen eller brott i den bakre malleolus.
7. Blödning i samband med systemiska sjukdomar:
Finns i leversjukdom, aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura leukemi och gynekologiska sjukdomar med diffus intravaskulär koagulering.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk rutinundersökning av genital gynekologisk rutinundersökning elektronisk kolposkopi
Fysisk undersökning:
1, uppmärksamma det allmänna tillståndet, med eller utan anemi, blödningstendens, lymfadenopati och utvidgning av sköldkörteln.
2, gynekologisk undersökning bör noga kika in i slidan och livmoderhalsen, uppmärksamma källan till blödning, dubbel diagnos och trippel reparation undersökning uppmärksamma storleken på livmodern, hårdhet, slät, med eller utan livmoderhalsen, inga klumpar och ömhet på båda sidor av livmodern .
3, för ogifta patienter, gör i allmänhet endast analundersökning, men mycket misstänkt att det kan finnas tumörer, bör också vara vaginal undersökning.
Laboratorieinspektion:
Blodrutinundersökningar utförs rutinmässigt och koaguleringstester utförs vid behov. Gör några relaterade specialkontroller efter behov.
1, ovariefunktionskontroll:
(1) Bestämning av basal kroppstemperatur.
(2) Cervikal slemundersökning.
(3) endometrial patologi.
(4) Bestämning av hypofys- och äggstockshormoner.
2, graviditetstest: Utöver bestämningen av graviditeten är diagnosen hydatidiform mol och choriocarcinom också av stor betydelse.
3. Cervikskrapningscytologi och livmoderhalsbiopsi.
4. Diagnostisk curettage.
Enhetskontroll:
1, hysteroskopi.
2, laparoskopi.
3, kolposkopi.
4. Ultraljudsundersökning.
5, uterus fallopian tub jodangiografi.
6, bäcken-CT-undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
1. Menorrhagia: Menstruationsregler, menstruationsförlängning är större än 7 dagar eller överdrivet menstruation är större än 80 ml.
2. Överdriven blödning i livmodern: oregelbunden menstruationsperiod, överdrivet menstruationsflöde.
3. Oregelbunden blödning av livmodern: oregelbunden cykel, långvarig menstruation och normalt menstruationsflöde.
4. Månadsfrekvens: frekvent menstruation, förkortad cykel, mindre än 21 dagar. Oregelbundna cykler, förlängd menstruation och normal menstruationsvolym kan diagnostiseras.
