Kontinuerlig vaginal blödning
Introduktion
Inledning Kontinuerlig vaginal blödning som uppstår utöver normal menstruation. Vaginal blödning avser blödning från någon del av könsorganen. Blödningsformen kan delas in i menstruationsperioder och långvarig menstruation. Oregelbundna blödningar eller kontaktblödningar etc., kan mängden blödning vara mer eller mindre. Blödningen kallas kontinuerlig vaginal blödning. Oregelbundna blödningar efter klimakteriet. Kvinnor i fertil ålder som är mer benägna att ha graviditetsrelaterade sjukdomar, såsom abort, ektopisk graviditet, hydatidiform mullvad osv. Kvinnor efter menopaus har större benägenhet att ha maligna tumörer.
patogen
Orsak till sjukdom
Inflammation i reproduktionsorganen, patologisk graviditet, endokrina störningar, trauma, tumörer etc. Symtomen på vaginal blödning kan grovt delas upp i följande typer:
1. Mängden menstruation ökar, menstruationen förlängs men cykeln är normal. Mer troligt att vara livmoderfibroider, livmoderadenomos, dysfunktionell uterusblödning, utöver den övre ringen kan också öka mängden menstruation.
2. Oregelbundna vaginalblödningar under menstruationscykeln. Ofta för dysfunktionell uterinblödning, men bör först utesluta endometriecancer.
3, långvarig kontinuerlig vaginal blödning. Vanligtvis maligna tumörer i könsorganen, såsom livmoderhalscancer, endometrial cancer.
4. Oregelbundna blödningar efter klimakteriet. Kvinnor i fertil ålder som är mer benägna att ha graviditetsrelaterade sjukdomar, såsom abort, ektopisk graviditet, hydatidiform mullvad osv. Kvinnor efter menopaus har större benägenhet att ha maligna tumörer.
5. Blödning efter samlag. Mestadels erosion i livmoderhalsen, livmoderhalspolypper, livmoderhalscancer eller submukosala fibroider.
6, vaginal blödning med leukocé. Mer hänsyn till avancerad livmoderhalscancer, endometrial cancer med infektion.
7, paroxysmal vaginalblod. Det finns en möjlighet till primär cancer i äggledarna.
8, menstruationsblödning. Uppstod mellan två menstruationsperioder, varar 3-4 dagar, när mängden blod är mycket liten, de flesta blödar under ägglossningen.
9, blödning före och efter menstruation. En liten mängd blodiga utsöndringar före eller efter menstruation, vanligtvis ovariell dysfunktion, kan också vara endometrios.
10, är mängden blödning inte mycket, vissa människor är bara en liten mängd bruna utsöndringar, vanligtvis varar i en halv dag eller 2 till 3 dagar, upp till 7 dagar, kan åtföljas av mild ägglossningssmärta och ryggvärk. Västra medicin kallas ägglossningsblödning, som kallas "intermenstruell blödning" av kinesisk medicin. Detta beror på den kortvariga nedgången i östrogennivåer, vilket får endometriet att förlora sitt hormonella stöd och delvis tappa, vilket orsakar regelbunden vaginal blödning. Om man kan hitta en person som mäter basal kroppstemperatur uppträder denna typ av blödning vanligtvis under perioder med låg kroppstemperatur till hög kroppstemperatur. Om symtomen är milda kan det lämnas obehandlat, men om symtomen är uppenbara kan det påverka fertiliteten och bör behandlas.
11, menstruationscykeln är oregelbunden, överdriven menstruation, menstruationsförlängning eller oregelbunden blödning. Funktionell uterinblödning kallas dysfunktionell uterinblödning. Sjukdomen är mycket vanlig i kliniken, främst orsakad av onormal neuroendokrin funktion som reglerar reproduktionen. Principen för behandling är snabb hemostas. Efter hemostas är den normala menstruationscykeln etablerad för att förhindra återfall. På grund av långvarig blödning åtföljs vissa människor av Olika grader av anemi, så det är också viktigt att korrigera anemi.
12, menstruation försenas i 7 till 10 dagar före blödning, tror inte att det definitivt är sen menstruation, bör uppmärksamma att observera om mängden, färg, varaktighet, etc. av blödning är samma som normal menstruation, om det finns mer eller mindre menstruationsblod, droppande Om du har buksmärta, bör du vara uppmärksam på huruvida det finns möjlighet till ektopisk graviditet eller hotad abort; om blödningen är mer än vanligt är varaktigheten lång, dysmenorréen är uppenbar, och det är vanligare vid livmodervibrer eller endometrios. Aktuella besök är nödvändiga.
13. Vissa kvinnor kan uppleva vaginal blödning efter att ha tagit oskyddat sexliv på grund av att de har tagit akut preventivmedel. Påverkan av katastrofprevention på menstruationen återspeglas huvudsakligen i menstruationscykeländringarna, kan vara tidigt eller försenat, särskilt upprepade användare kan orsaka menstruationsstörningar, blödningar, droppande. Därför kan det endast användas som ett botemedel och kan inte ersätta den normala preventivmetoden. Det bör också påminnas om att vissa kvinnor också kan påverka menstruationen på grund av missbruk av vissa "hälsoprodukter" som innehåller hormoner, "förstärkt mjölk", "grädde" och så vidare.
14, kommer vaginal blödning att sluta efter 3 till 7 dagar efter det allmänna flödet eller spontan abort, mycket få människor kommer att förlängas på grund av fysisk svaghet, trötthet, etc., men detta måste bedömas av läkaren. Om det inte finns någon speciell situation förlängs blödningstiden i vaginalen. Efter att ha uteslutit intraoperativ skada och livmoderhalsinflammation är det troligt att det finns rester i livmodern. Vid den tidpunkten beslutas det av läkaren att kontrollera om det är medicinering eller Qing-palatset. Membranvävnaden kan bli korionepitelcancer.
15. Kvinnor som har haft hydatidiforma fosfoder har upplevt upprepade vaginalblödningar inom två år efter regelbunden behandling.Det kan vara ett tidigt symptom på ondartade mullvader och bör behandlas omedelbart.
Icke-menstruationsblödning är mestadels patologisk, och eftersom många inte kan skilja om blödningen är fysiologisk eller patologisk är det bäst att gå till sjukhuset för att rådfråga en läkare av säkerhetsskäl för att inte försena den tidiga diagnosen och behandlingen.
Klassificering av orsaker:
Vaginal blödning avser blödning från någon del av könsorganen. Blödningsformen kan delas in i menstruationsperioder och långvarig menstruation. Oregelbundna blödningar eller kontaktblödningar etc., kan mängden blödning vara mer eller mindre. Av olika skäl kan vaginal blödning delas in i följande kategorier:
Endokrinrelaterad blödning:
Neonatal vaginal blödning, blödning förknippad med p-piller, dysfunktionell blödning av livmodern, intermenstruell blödning, blödning efter livmoders livmodern.
Graviditetsrelaterade blödningar:
Hotad abort, ofullständig abort, ektopisk graviditet, placenta previa, placenta abruption, hydatidiform mol, choriocarcinoma, etc.
Blödning i samband med inflammation:
1. Vulvarblödning: ses i vulvarsår, urinrörskött och så vidare.
2. vaginal blödning: ses i vaginala magesår, vaginit, särskilt senil vaginit, trichomonas vaginitis.
3. Cervikalblödning: ses vid akut och kronisk cervicit, erosion i livmoderhalsen, livmoderhalscancer, livmoderhalspolyper och så vidare.
4. Blödning i livmodern: ses vid akut och kronisk endometrit, kronisk livmoder myosit, akut och kronisk bäckeninflammationssjukdom.
Tumör associerad med tumörer:
1. Oregelbundna vaginalblödningar hos unga flickor: ses i druvsarkom.
2. Kvinnor med vaginal blödning hos medelålders eller äldre: vanligare i livmoderfibrer.
3. Medelålders- eller postmenopausala kvinnor med kontakt eller oregelbunden blödning vid livmoderhalscancer, endometrial cancer, funktionella tumörer i äggstocken.
Trauma i samband med trauma:
1. Det första sexuella samlaget eller sexuellt samlag är för snabbt och för hårt, så att vaginalväggen inte utökas helt och det är lätt att få vaginalväggen att riva. Denna situation är vanligare hos flickor som stjäl den förbjudna frukten. I allmänhet är kvinnans vagina elastisk, med många vertikala och horisontella rynkor, lätt att expandera och kommer inte att riva. Flickans vaginala utveckling är fortfarande inte perfekt. Det första samlaget är för hårt, musklerna dras samman och kraften är mer benägna att riva.
2. Äldre kvinnor har vaginal atrofi, minskad vaginal sekret och tårar under samlag.
3. Onani: Vissa kvinnor lägger händerna eller andra hårdare främmande föremål i slidan, vilket gör att slidan brister.
4. Skada: Under förlossningen minskar fosterhuvudet med livmoderens sammandragning. Om arbetsprocessen fortskrider för snabbt utvidgas inte födelseskanalen och fostret är större och vaginalväggens rivor är benägna att uppstå.
5. Blödning orsakad av trauma:
Eftersom vaginalväggen är rik på blodkärl kan blödning inte bara orsaka allvarliga komplikationer, utan även livshotande.
Blödning i samband med systemiska sjukdomar:
Finns i leversjukdom, aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura leukemi och gynekologiska sjukdomar med diffus intravaskulär koagulering.
Vaginal blödning under menstruationen:
Mängden menstruation ökade signifikant, mer än dubbelt eller till och med mer än vanligt, åtföljt av stora blodproppar. När man plötsligt stod upp, hällde en stor mängd menstruationsblod ut och allvarliga symtom som yrsel, svimmelhet och svaghet observerades.
Möjliga orsaker: blödning från födelsekontrollringen, livmodernadenos, ägglossningsdysfunktionell blödning av livmodern.
Barn i fertil ålder vaginal blödning:
Kvinnor i fertil ålder vaginal blödning under graviditeten.
Möjliga orsaker: abort, ektopisk graviditet, hydatidiform mullvad.
Vaginal blödning vid klimakteriet:
Möjliga orsaker: anovulatorisk dysfunktionell blödning i livmodern, maligna tumörer.
Droppblödning före och efter menstruation:
Det varar i några dagar, vilket gör att hela menstruationen pågår i tio dagar eller mer.
Möjlig orsak: Biverkningar av placering av förlossningsringen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Vaginal sekret undersökning vaginal cytologi undersökning elektronisk kolposkopi
Kontinuerlig diagnos av vaginal blödning:
Var uppmärksam på det allmänna tillståndet, oavsett om det finns anemi, blödningstendens, lymfadenopati och sköldkörtelutvidgning, etc. bör försiktigt kika in i vagina och livmoderhalsen, var uppmärksam på blödningskällan; dubbel komplikation och trippelreparation kontrollera storleken på livmodern, hårdheten är smidig, Det finns ingen smärta i livmoderhalsen, inga klumpar och ömhet på båda sidor av livmodern för ogifta patienter, vanligtvis endast för analundersökning, men högt misstänkta tumörer bör också vara vaginal undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på ihållande vaginal blödning som är förvirrande:
Först blödningar relaterade till endokrin:
1. Neonatal vaginal blödning.
2. Blödning i samband med preventivmedel.
3. dysfunktionell blödning i livmodern.
4. Intermenstruell blödning.
5. Blödning av livmodern efter menopausen.
För det andra, graviditetsrelaterad blödning:
1. Abort.
2. ektopisk graviditet.
3. Hydatidiform mol.
För det tredje, blödningar relaterade till inflammation:
1. Vaginit i barndomen.
2. Kronisk cervicit.
Fjärde, tumörrelaterad blödning:
1. Druvsarkom.
2. Endometrial cancer.
3. Cervical cancer.
4. Ovariell granulosa-celltumör och follikulär celltumör.
5. Uterin fibroids.
6. Choriocarcinom.
V. Trauma i samband med trauma:
1. Trauma.
2. Sexuell blödning.
Sjätte, blödningar relaterade till systemiska sjukdomar: uppmärksamma det allmänna tillståndet av anemi, blödningstendens, lymfadenopati och sköldkörtelutvidgning och annan gynekologisk undersökning bör noga kika in i slidan och livmoderhalsen, uppmärksamma blödningskällan; dubbla och tredubbla reparation Var uppmärksam på livmoderns storlek och hårdhet, om det finns smärta i livmoderhalsen, om det finns några massor på båda sidor om livmodern och ömheten.Ogifta patienter gör i allmänhet bara analundersökning, men det är mycket misstänkt att en tumör också kan undersökas vaginalt.
