Paroxysmal buksmärta
Introduktion
Inledning Buken känner smärta, åtföljd av diarré och andra symtom, och symtomen är inte som dysenteri. Sådana buksmärta och diarrésymtom kan också kallas sommarparoxysmal buksmärta. Vanligtvis i tarmfisteln är det vanligaste fallet med akut buksmärta hos barn. Hos små spädbarn kännetecknas tarmfistelens huvudsakligen av ihållande, svårt att lugna gråt. De viktigaste manifestationerna är gråt och oro, vilket kan åtföljas av kräkningar, spolning i kinden, tumling och snedvridning av båda nedre extremiteterna. När man gråter sköljs ansiktet, buken är uppblåst och spänd och benen lyfts upp. Anfallet kan avslutas av barnets avgaser eller avföring. Hos små spädbarn kan det upprepas och självbegränsas.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Mat, dricksvatten, kvalitetskonserveringsmetoder är olämpliga efter att ha ätit, vilket leder till tarmsjukdomar.
2, en mängd väder, vilket leder till kyla i buken.
3. Gastrointestinala faktorer.
(1) Överdriven tarmgasproduktion. Det finns fyra huvudsakliga källor till tarmgas: den svälta gasen, neutraliseringen av gastrisk syraproduktion, diffusionen från blodet och jäsningen av bakterier.
(2) Ökad tarmmotilitet.
(tre) mag-tarmhormoner.
(4) Kostfaktorer. Vissa studier har visat att tarmfisteln hos ammade spädbarn är förknippat med dricksmjölk från mödrar, och matallergier kan vara en orsak till tarmkramp.
(5) Andra faktorer.
4, icke-gastrointestinala faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal CT duodenogastric reflux och avbildande insulin gastrisk syrasekretion
Hos små spädbarn kännetecknas tarmfistelens huvudsakligen av ihållande, svårt att lugna gråt. De viktigaste manifestationerna är gråt och oro, vilket kan åtföljas av kräkningar, spolning i kinden, tumling och snedvridning av båda nedre extremiteterna. När man gråter sköljs ansiktet, buken är uppblåst och spänd och benen lyfts upp. Anfallet kan avslutas av barnets avgaser eller avföring. Hos små spädbarn kan det upprepas och självbegränsas.
Diagnos
Differensdiagnos
Intestinal fistel måste diagnostiseras differentiellt med följande sjukdomar:
1. Intussusception: Det är en sjukdom som bör identifieras först hos spädbarn och små barn. Den förekommer hos överviktiga pojkar födda på 4 till 10 månader. Det kan uppstå hela året och toppa på våren. Typiska kliniska manifestationer inkluderar paroxysmal gråt, kräkningar, bukliknande massor och syltliknande (blod) avföring. Paroxysmal gråt orsakas av intussusception av intussusception, som ofta är mer allvarlig och regelbunden än den enkla tarmfisteln. Kräkningar förekommer nästan i varje intussusception, och enkel tarmfistel är mindre vanligt. De flesta barn har tillgång till magkorvliknande massor, vanligtvis belägna längs kolonramen, varav hälften är belägna i högra övre buken. Massan är större än tarmen som berörs av tarmsystemet och har viss elasticitet och ömhet. Åtgärder kan tappas ut efter mer än 6 timmars början. Gas eller barium lavemang kan bekräfta klinisk diagnos (utom sällsynt intussusception) och kan användas för att försöka intussusception genom att öka tarmens tryck.
2, akut blindtarmsinflammation: mer än 5 år gamla barn, men inte hos spädbarn och små barn, är de typiska symptomen på blindtarmsinflammation metastaserande smärta i nedre delen av buken. I det tidiga stadiet av sjukdomen rapporterar barnet ofta självbuk- eller övre buksmärta, och vissa kan inte bestämma buksmärta. Vid denna tid kan det förväxlas med tarmfistel. Efter några timmar fixas buksmärta i det högra nedre buken. Buksmärta är i allmänhet beständig, men blindtarmshinnor med obstruktiva egenskaper såsom fekal stenhindring och parasiter i bilagan kan huvudsakligen vara paroxysmal och spastisk smärta under en tid och bör också skilja sig från tarmfisteln. Huvudpunkten för identifiering är att alla typer av blindtarmsinflammation måste ha en fast ömhet i högra nedre del av magen. Sjukdomen kan vara något längre och kan ha muskelspänning, vilket skiljer sig från tarmfisteln. Ibland krävs det flera kontroller för att avgöra om anbudspunkten är ”fast”. Dessutom åtföljs ofta appendicit av tidig illamående, kräkningar och senare feber och ökade vita blodkroppar.
3, akut gastroenterit eller tarminfektion: kan förekomma hos barn i alla åldrar, förutom paroxysmal buksmärta kan också uppstå kräkningar, diarré och feber och andra symtom, ibland på grund av spott, diarré och uttorkning. Allt ovanstående är inte typiska manifestationer av tarmfistel, men det initiala stadiet av sjukdomen måste fortfarande differentieras från tarmfistel. Intestinala infektioner, inklusive bakteriell dysenteri och amoebisk dysenteri, bör diagnostiseras i samband med laboratorieundersökningar av avföring.
4, mesenterisk lymfadenit: barn är vanligare, har i allmänhet en historia av övre luftvägsinfektion. Barn rapporterar ofta självrapporterad buksmärta, icke-paroxysmal. Ibland är det inte möjligt att bestämma platsen för buksmärta, och ofta den högra kvadrantvärken, eftersom det mesenteriska membranet är rikt på lymfoid vävnad. Fysisk undersökning kan ha ömhet i den högra nedre kvadranten, men anbudspunkten är inte fast och åtföljs inte heller av muskelspänning. Glöm inte att kontrollera barnets hals och lungor för misstänkt mesenterisk lymfadenit.
5, intestinal ascariasis och gallvägar kvalster: buksmärta orsakad av intestinal ascariasis är faktiskt en tarmsmärta, och är paroxysmal, ibland kräkningar och buk ömhet, svårt att beröra kvalster. Även om sjukdomen liknar de kliniska manifestationerna av tarmfisteln, fastställs den också för att identifieras på grund av olika behandlingsmetoder. Den typiska kliniska manifestationen av gallvägar är svår paroxysmal buksmärta, övre högra sida av övre buken är den viktigaste smärtan, som kan åtföljas av lokal ömhet och muskelspänning. Gala gräshoppor är ibland associerade med tarmascariasis och bör noteras. Locus-komplikationen är relaterad till de nationella hälsotillstånd och levnadsvanor, så diagnosen måste kombineras med medicinsk historia. Även om sjukdomen har minskat under de senaste åren är det fortfarande en vanlig sjukdom på landsbygden med dålig sanitet.
6, förstoppning: kronisk förstoppning orsakar i allmänhet inte buksmärta, men förstoppning orsakad av tillfälliga orsaker, ofta kan orsaka sigmoid colon fistula, paroxysmal buksmärta. Denna sjukdom förekommer mest hos barn. Buksmärta är ofta i nedre del av magen eller till vänster, ibland vidrör tarmröret eller / och torra hårda avföringsblock. Buksmärta kan ofta lindras eller försvinna efter lavemang med Kaisailu eller tvålvatten. Dessutom gråter spädbarn och till och med nyfödda ibland före avföring, gråt efter avföring, oavsett om tarmkrampen orsakas av lokal stimulering av avföringen eller nervreflexer.
