lem stelhet
Introduktion
Inledning Styvhet och dysmotilitet är vanligt vid reumatism. När patienten börjar röra sig på morgonen, eller när kroppen byter till en annan hållning efter att ha varit i en viss ställning under lång tid, känns ofta de drabbade delarna såsom leder, lemmar och midja. Stelhet och smärta. De flesta av dem orsakas av immunreaktion Immunrespons: den exogena eller endogena antigena substansen stimuleras direkt eller av makrofag, som aktiverar motsvarande T-celler. Vissa T-celler producerar ett stort antal olika inflammatoriska cytokiner. Olika typer av vävnader och organ skadas eller förstörs i varierande grad; vissa T-celler återaktiverar B-celler, producerar ett stort antal antikroppar, direkt eller i kombination med antigener för att bilda immunkomplex, som skadar eller förstör vävnader eller organ. Dessutom kan monocytkemotaktiska proteiner (såsom MCP-1) producerade av monocyter också delta i det inflammatoriska svaret. De flesta reumatiska sjukdomar, antingen på grund av exogena antigena substanser producerade genom infektion, eller på grund av endogena antigena substanser som produceras i kroppen, kan initiera eller förvärra detta autoimmuna svar, och flera antikroppar kan finnas i serumet.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Immunsvar: Den exogena eller endogena antigena substansen stimuleras direkt eller med makrofag, vilket aktiverar motsvarande T-celler. Vissa T-celler producerar ett stort antal olika inflammatoriska cytokiner för att orsaka olika vävnader och organ. Olika grader av skada eller förstörelse; vissa T-celler återaktiverar B-celler, producerar ett stort antal antikroppar, direkt eller i kombination med antigener för att bilda immunkomplex, skada eller förstörelse av vävnader eller organ. Dessutom kan monocytkemotaktiska proteiner (såsom MCP-1) producerade av monocyter också delta i det inflammatoriska svaret. De flesta reumatiska sjukdomar, antingen på grund av exogena antigena substanser producerade genom infektion, eller på grund av endogena antigena substanser som produceras i kroppen, kan initiera eller förvärra detta autoimmuna svar, och flera antikroppar kan finnas i serumet.
2. Genetisk bakgrund: Nya studier har visat att vissa reumatiska sjukdomar, speciellt bindvävssjukdomar, genetisk och patientens mottaglighet och sjukdomsuttryck är nära besläktade och har viss betydelse för tidiga eller atypiska fall och prognos för sjukdomen; Bland dem är HLA (leukocytantigen från människa) det viktigaste.
3. Infektiösa faktorer: Enligt många års forskning kan en mängd olika smittämnen, antigener eller superantigener som produceras av mikroorganismer direkt eller indirekt stimulera eller initiera ett immunsvar.
4. Endokrina faktorer: Studier har visat att obalansen mellan östrogen och progesteron är relaterad till förekomsten av olika reumatism.
5. Miljömässiga och fysiska faktorer: till exempel ultraviolett ljus kan inducera SLE.
6. Andra: Vissa läkemedel som prokainamid, vissa orala preventivmedel kan inducera SLE och ANCA-positiv liten vaskulit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Reumatism laboratorietest objekt reumatoid faktor lemmar och led rörelse Funktion Geislan test
1. Smärta: Smärta och ömhet är de viktigaste kliniska manifestationerna av reumatism. Sjukdomen är annorlunda, och platsen, arten och omfattningen av smärta är också annorlunda. Akuta trauma, akut inflammation, nervkomprimering och maligna tumörer uppvisar ofta svår knivliknande smärta; kroniska påfrestningar och kronisk inflammation är oftast mild smärta eller smärta. Smärtan vid organiska sjukdomar är lång, långvarig och ihållande, och smärtstället avslöjar ofta lesionen. Samtidigt, vid reumatism, förändras smärtan vid många sjukdomar med klimatförändringarna.
2, ömhet: ömhet är också en mycket viktig klinisk manifestation, ännu mer objektiv och mer specifik än smärta. Vissa funktionella sjukdomar har ofta inga uppenbara anbudspunkter eller ömhet, och de flesta organiska sjukdomar kan ofta hitta skadan mer exakt enligt anbudspunkten. Graden av ömhet kan ofta grovt återspegla lesionens svårighetsgrad.
3, svullnad: reumatism avser mestadels icke-konka svullnad, det finns många skäl till svullnad, och dess kliniska manifestationer är inte desamma. Det är svällt på grund av ökningen av benmassan, det är svårt som ett ben och kan inte röra sig. Svullnad orsakad av hypertrofi av mjuk vävnad runt leden eller runt lederna skiljer sig från den hos frisk vävnad. Svullnaden orsakad av effusion eller blödning har en fluktuerande känsla.
4, stelhet och aktivitetsstörningar
Vanlig reumatism såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, etc., när patienten börjar röra sig på morgonen, eller när kroppen byter till en annan hållning efter att ha varit i en viss ställning länge, kännas ofta lederna, lemmarna och midjan. Om den drabbade delen har stelhet och smärta kan styvheten och smärtan lindras eller till och med försvinna efter en period av aktivitet. På samma gång, på grund av ledvärk, benförstörelse, leder skador på ledfästningsstrukturen till ledrörelsestörningar.
Diagnos
Differensdiagnos
Reumatism innehåller mer än 100 sjukdomar. Även om det finns många symtom, är benen, lederna och mjuka vävnaderna runt dem ofta smärtsamma. Episoderna är upprörda, rastlösa och möter plötsliga förändringar i vädret eller andra orsaker. För närvarande får de drabbade musklerna och lederna en inflammatorisk reaktion och smärta. Patienten rapporterar att "kroppen är en meteorologisk station". Dessa skador kallas ofta reumatisk smärta.
Det finns många orsaker till smärta i musklerna och lederna, till exempel bör ledvärk från 1 vecka till 4 veckor efter halsont betraktas som ett resultat av reumatisk feber orsakad av bakteriell infektion.
Om det finns symmetrisk smärta i händer och fötter, håll inte händerna på morgonen, stelheten och smärtan blir bättre efter aktiviteten, bör du överväga möjligheten till reumatoid artrit; om de unga kvinnorna har oförklarlig feber, ledvärk, åtföljd av håravfall Om det finns fjärilsliknande erytem i ansiktet, och symtom som förvärring efter exponering för solen, bör du vara uppmärksam på lupus erythematosus; om unga män har smärta i ryggen kan de bli tyngre på natten eller på morgonen, och de kan lindras efter aktiviteten eller åtföljas av häl- och djupa höftvärk. Du bör vara uppmärksam på risken för ankyloserande spondylit.
Om äldre, postmenopausala överviktiga kvinnor har ledvärk eller långvarig, överdriven användning av vissa leder på grund av arbetsförhållanden, såsom händerna på textilarbetare, fötter på ballerinor etc., kan lindras efter vila, Bör man tänka på om det är artikulära brosklesioner, överdriven hyperplasi i benen, även känd som bensporrar, eller svår smärta i tårna som plötsligt uppstår efter att ha druckit och binge äta på natten, och röda och svullna, bör du först överväga akut giktartisk artrit. Det är "ledvärk som kommer ut" som vanligtvis sägs.
Om det finns smärta i muskler och leder, och händer och fötter inte kan lyftas, finns det ingen styrka att gå. Om du tvättar ansiktet på morgonen och inte lyfter händerna, bör du överväga möjligheten till myosit.
1. Smärta: Smärta och ömhet är de viktigaste kliniska manifestationerna av reumatism. Sjukdomen är annorlunda, och platsen, arten och omfattningen av smärta är också annorlunda. Akuta trauma, akut inflammation, nervkomprimering och maligna tumörer uppvisar ofta svår knivliknande smärta; kroniska påfrestningar och kronisk inflammation är oftast mild smärta eller smärta. Smärtan vid organiska sjukdomar är lång, långvarig och ihållande, och smärtstället avslöjar ofta lesionen. Samtidigt, vid reumatism, förändras smärtan vid många sjukdomar med klimatförändringarna.
2, ömhet: ömhet är också en mycket viktig klinisk manifestation, ännu mer objektiv och mer specifik än smärta. Vissa funktionella sjukdomar har ofta inga uppenbara anbudspunkter eller ömhet, och de flesta organiska sjukdomar kan ofta hitta skadan mer exakt enligt anbudspunkten. Graden av ömhet kan ofta grovt återspegla lesionens svårighetsgrad.
3, svullnad: reumatism avser mestadels icke-konka svullnad, det finns många skäl till svullnad, och dess kliniska manifestationer är inte desamma. Det är svällt på grund av ökningen av benmassan, det är svårt som ett ben och kan inte röra sig. Svullnad orsakad av hypertrofi av mjuk vävnad runt leden eller runt lederna skiljer sig från den hos frisk vävnad. Svullnaden orsakad av effusion eller blödning har en fluktuerande känsla.
4, stelhet och aktivitetsstörningar
Vanlig reumatism såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, etc., när patienten börjar röra sig på morgonen, eller när kroppen byter till en annan hållning efter att ha varit i en viss ställning länge, kännas ofta lederna, lemmarna och midjan. Om den drabbade delen har stelhet och smärta kan styvheten och smärtan lindras eller till och med försvinna efter en period av aktivitet. På samma gång, på grund av ledvärk, benförstörelse, leder skador på ledfästningsstrukturen till ledrörelsestörningar.
