förstoring av mitten av mörka fläckar
Introduktion
Inledning En av manifestationerna av central serös chorioretinopati är utvidgningen av den centrala mörka fläcken. Fluorescein fundus angiografi, prickförstoring (även känd som bläckdispersionstyp): expanderar runt den punkt där färgämnet läcker. Vanliga orsaker är brist på sömn, stress, trötthet, humörsvängningar och så vidare. Typ A-personlighet är benägen att meditera, vilket kan vara relaterat till sympatisk excitation och förhöjda katekolaminer i blodcirkulationen. Experimentell adrenalin makuladegeneration och afakisk epinefrin makuladegeneration visade liknande prestanda som eukommia. Kliniskt förekommer serodermi hos unga män och kvinnor i klimakteriet, liksom i vissa Cushings lesioner och graviditet, vilket allt tyder på att endogen eller exogen kortikosteroidobalans kan vara en orsak till serotonin.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Den verkliga orsaken är okänd, mental stress, känslomässig agitation, infektion, allergi, koroid venös dräneringsstörning och misslyckande med termisk reglering kan alla bidra till sjukdomen. Middle sera (CSC) kan vara ett resultat av flera faktorer, och dess förekomst är relaterad till ålder, kön, blodtyp, klimat, allmänt tillstånd, graviditet, mental stress, humör abnormiteter, allergier, förkylningar, infektion, överdriven trötthet och alkohol- och tobaksstimulering. . Vanliga orsaker är brist på sömn, stress, trötthet, humörsvängningar och så vidare. Typ A-personlighet är benägen att meditera, vilket kan vara relaterat till sympatisk excitation och förhöjda katekolaminer i blodcirkulationen. Experimentell adrenalin makuladegeneration och afakisk epinefrin makuladegeneration visade liknande prestanda som eukommia. Kliniskt förekommer serodermi hos unga män och kvinnor i klimakteriet, liksom i vissa Cushings lesioner och graviditet, vilket allt tyder på att endogen eller exogen kortikosteroidobalans kan vara en orsak till serotonin.
(två) patogenes
Patogenesen för cytoplasma förstås inte väl, och det finns sådana studier som ischemi, infektion, inflammation, immunsvar och metaboliska störningar, men det finns inga starka bevis. Fluorescensangiografi visade att den mellersta massan huvudsakligen dekompenserades av RPE-celler, som visade kontinuerligt avbrott av RPE-celler och färgläckage. Detta är resultatet av förstörelsen av barriärfunktionen hos det RPE-kopplade komplexet, inte nekros av RPE-celler. Detta kan bara vara en av de patologiska skadorna i lesionen, och det är inte orsaken till sjukdomen. På grund av den onormala funktionen hos RPE-cellbarriärfunktion och funktionen att transportera joner orsakas subretinal effusion, och discoid-retinalavskiljningen bildas i det makulära området.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oftalmisk undersökning av ögon och sakral område CT-undersökning
1-punktsförstoringstyp (även känd som spridningstyp för bläckfärg): den expanderas runt punkten för färgläckage, det vanligaste och står för 70% till 80%.
2 spraytyp (även känd som röktyp): det är rökliknande, vilket orsakas av bildandet av en skivformad fluorescerande pool i det subretinala utrymmet i det sena FFA-färgämnet, som står för 10% till 20%.
3 atypisk läckagepunkttyp: lesionen är ofta klusterliknande fördelning, visar en fluorescerande färgningspunkt och / eller en fönsterliknande defekt eller en vitrösliknande lysrör på periferin av den ljusa centrala svarta, läckaget är inte uppenbart eller väldigt långsamt, utan medföljande Discoid serös näthinneavtagning är vanligare i kroniska återkommande, subakuta eller konvalescenta fall.
Det kan finnas mer än en läckpunkt i samma öga. Ovanstående tre typer av läckage kan också existera på samma gång, båda visas efter den fluorescerande venösa fasen, och endast ett fåtal förekommer i arteriell fas. Detta är det medullära och koroidala neovaskulära membranet. En av de viktiga identifieringspunkterna, den sistnämnda läckagetiden är i artärens tidiga skede.
Diagnos
Differensdiagnos
Central mörk fläck eller bågformad mörk fläck: flera visuella vitpunktsyndromer synfältundersökning kan ses i den mörka punkten på bågen, den mörka sidan av mitten eller den mörka fläcken i mitten. De flesta patienter klagar på plötslig synförlust och blinkande känsla, och vissa patienter kan ha mörka synfläckar. Räckvidden för synförlust kan variera från 1,0 till 0,05, men mestadels mild till måttlig. Det främre segmentundersökningen är normalt. Många vita fläckiga skador kan ses i fundusundersökningen, de är belägna i det djupa lagret av näthinnan och RPE. De är mestadels fördelade i den bakre polen och makula nära den vaskulära bågen, men invaderar inte fovea. Lesionerna nära ekvatorn är få och glesa. Typiska skador är ungefär cirkulära, ojämlika i storlek, 100-500 μm, ljusa i färg och suddiga i gränser, ungefär som fotokondensationsfläckar som bildas av lågkraftlasrar på näthinnan. Fina pigmentpartiklar ses ofta i den centrala fördjupningen. I vissa fall är skivgränsen oklar. I den akuta fasen finns det några celler i glaskroppen. I några få fall observeras bildning av vaskulär vit mantel.
Den centrala mörka fläcken och förändringen av diopter: malicomen melanom av uvea är den vanligaste maligna intraokulära tumören hos vuxna. Dess förekomst i främmande länder står för första gången i ögat, särskilt i Kina. För det andra bara retinoblastom, den andra platsen i den intraokulära tumören. Tumören har en hög grad av malignitet och metastaseras lätt till blodflödet.Den är vanligare hos vuxna och förväxlas lätt med många fundussjukdomar i kliniskt arbete. Därför bör det ägnas full uppmärksamhet i det kliniska arbetet med oftalmologi. Sjukdomen är mer än medelåldersa patienter. Den bakre polen i ögat är en bra plats, och incidensen minskar i riktningen framåt.
