Postpartum fekal inkontinens
Introduktion
Inledning Spetsning av perineal III-grad är en komplikation av vaginal leverans, men det är sällsynt. Om suturen inte repareras i tid, kan det leda till fekal inkontinens eller fekal läckage, vilket ger stor smärta och besvär för modern. De viktigaste symtomen är fekal inkontinens, partiell eller fullständig bristning av den anala sfinktern och till och med brott i den främre muskeln och skada på den främre rektala väggen.
patogen
Orsak till sjukdom
Fullständig perineal laceration orsakas huvudsakligen av allvarlig snörning av bäckenbottenvävnaden orsakad av födelseskada, inklusive levator ani muskel och anal sfinkter (den anala inre sfinksen bildas av den inre ringmuskeln i rektalväggen som går ner till analkanalen på grund av Ligger på den inre sidan av analkanalen, kallas den anala inre sfinksen. Den genomsnittliga bredden är cirka 3 cm och tjockleken är 0,5 cm. Det är runt de övre 2/3 av analkanalen. Dess periferi kombineras med den djupa och grunda av de längsgående och anala yttre sfinkterna. De två lagren av muskelfibrer är omgivna av en slät muskel, som domineras av autonoma nerver, som är ofrivilliga muskler och inte kontrolleras av medvetande. I svåra fall kan brottet sträcka sig till rektalväggen och orsaka fekal inkontinens.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Konventionell bäckenbottenelektromyografi CT-undersökning av bäcken
Den fullständiga perineala lacerationen inträffar i det andra skedet av förlossningen. När fosthuvudet krönas kan barnmorskan uppfatta ett peristaltiskt tår. Sårläkning är generellt bra om såret är helt spetsat efter leverans. De viktigaste symtomen är fekal inkontinens, partiell eller fullständig bristning av den anala sfinktern och till och med brott i den främre muskeln och skada på den främre rektala väggen. För dem som har gamla snörningar sträcker sig ett finger in i anus under undersökningen, och patienten tvingas samlas inåt genom att hålla avföringen. Vid den här tiden känner inte analfingeret sammandragningen av sfinktern, och muskelen bryts på grund av rivning. Krymp, en liten depression kan ses på sidan av anus, och en ringformad muskelbrytning kan hittas vid tåren.
Diagnos
Differensdiagnos
Om du är fri att kontrollera det torra, men tappar kontrollen över de tunna avföringarna och gaserna, kallad ofullständig eller halvinkontinens. Oavsett vilken typ av anus prestanda inte kan stängas, det är runt öppet, hosta, promenader, huk, sömn, ofta har fekalt slem utflöde, förorenande underkläder, så att anus är våt, klåda kallas fullständig inkontinens.
Den fullständiga perineala lacerationen inträffar i det andra skedet av förlossningen. När fosthuvudet krönas kan barnmorskan uppfatta ett peristaltiskt tår. Sårläkning är generellt bra om såret är helt spetsat efter leverans. De viktigaste symtomen är fekal inkontinens, partiell eller fullständig bristning av den anala sfinktern och till och med brott i den främre muskeln och skada på den främre rektala väggen.
För dem som har gamla snörningar sträcker sig ett finger in i anus under undersökningen, och patienten tvingas samlas inåt genom att hålla avföringen. Vid den här tiden känner inte analfingeret sammandragningen av sfinktern, och muskelen bryts på grund av rivning. Krymp, en liten depression kan ses på sidan av anus, och en ringformad muskelbrytning kan hittas vid tåren.
