Arachnoidadhesioner
Introduktion
Inledning Det araknoida membranet består av en tunn bindväv. Det är ett genomskinligt membran beläget djupt i den hårda hjärnan (åsen). Det finns en potentiell kavitet i det subdurala utrymmet, och hålrummet innehåller en liten mängd cerebrospinalvätska. Arachnoid vidhäftning är det viktigaste inslaget av arachnoidit. Arachnoiditis hänvisar till en vävnadsreaktion av arachnoidmembranet i hjärnan eller ryggmärgen under verkan av vissa etiologier. Huvuddragen hos arachnoidförtjockning, vidhäftning och cystebildning . Enligt kliniska symtom finns det vanlig hjärnauknoidit, hjärnhalvsfas konvex araknoidit och cerebrospinal araknoidit.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Infektion:
1. Infektion i centrala nervsystemet: Det kan vara sekundärt till olika typer av meningit, encefalomyelit, särskilt serös meningit orsakad av infektioner som virus.
2. Infektioner utanför centrala nervsystemet: Systemiska infektioner som förkylningar, influensa, reumatism, lunginflammation, tuberkulos, sepsis, infektioner i bäcken etc. kan vara orsaken till sjukdomen.
(2) Trauma:
Både kraniocerebralt trauma och ryggraden kan uppstå, traumat kan vara mycket milt och kranialmusklerna eller ryggraden kan ändras utan sprickor.
(3) främmande material kommer in i det subarachnoida utrymmet:
Såsom: subaraknoidblödning, antibiotika, anestesimedel, kontrastmedel.
(4) Det primära nervsystemet har primära skador:
Såsom: tumör, syringomyelia, optisk neurit, multipel skleros.
(5) Skall- och ryggmärgsskador: såsom hårbottendepression, hyperplasi av ryggradsben, skivbråck, ryggradstenos, etc.
(6) Förgiftning: såsom blyförgiftning och alkoholism.
(7) Orsaken är okänd: det kan förekomma hjärnhinneinflammation med obetydliga kliniska tecken eller oidentifierade orsaker, särskilt orsakade av virusinfektion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mikroskopisk undersökning av cerebrospinalvätska genom CT-undersökning i hjärnan
De kliniska symtomen varierar beroende på platsen för sjukdomen. Vanliga är:
(a) araknoidit i hjärnan
1. Posterior kranial fossa arachnoiditis
(1) ryggtyp: kliniska symtom orsakas huvudsakligen av ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, kräkningar, papilledema etc. och kan orsaka smärta i nacken och nacken och stelhet i nacken på grund av kronisk occipital kondyl.
(2) Ventral typ: yrsel, nystagmus, dövhet i lesionssidan, tinnitus, perifer ansiktsförlamning, förlust av ansiktsupplevelse, förlust av hornhinnreflex och lemataxi.
2. Konvex arachnoidit i hjärnhalven: De viktigaste symtomen är huvudvärk och kramper. Huvudvärk kan vara begränsad eller diffus, generellt mild och ibland förvärrad när huvudläget förändras. Epilepsi är mestadels begränsad. Lokaliserade symtom på neurologiska skador som hemiplegi, afasi etc. är mindre allvarliga.
3. Optisk araknoidit: främst huvudvärk och synskador.
(2) Spinal arachnoiditis: bröstkärlsår och livmoderhalsskador är vanligare. Tidiga symtom på stimulering efter roten orsakar ofta rotsmärta i området som påverkas av nervrötterna. De varierar i svårighetsgrad och kan lindras efter vila, ofta i flera månader. Olika grader av ryggmärgskomprimeringssymptom visas flera år senare.
(C) cerebrospinal arachnoiditis: för hjärnan och ryggmärgen har skador, båda kan uppstå på samma gång, eller från ryggmärgsskadorna till den bakre kraniala konkava skallen bas, vilket resulterar i motsvarande ryggmärgs- och kranialnervsymptom.
Kontroll: Cerebrospinal fluid protein och cellantal ökade.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av araknoida vidhäftningar:
1, arachnoid cysta: arachnoid cyster är indelade i två typer av medfödda och sekundära. Det förstnämnda är problemet med förekomsten, och det senare är resultatet av omfattande vidhäftning av araknoidmembranet på grund av trauma, inflammation och liknande. En medfödd araknoidcyst är en påsliknande struktur som bildas av cerebrospinalvätskan innesluten i arachnoidmembranet. Kommunicerar inte med det subarachnoida utrymmet. Sekundära patienter utvecklar cyster i det subaraknoida utrymmet på grund av araknoida vidhäftningar, som innehåller cerebrospinalvätska. Uppträder i den lilla kranialfossan, också sett i den stora poolen i kudden, hjärnbassängen runt den fyrfaldiga kroppen och den övre poolen.
2, araknoidförtjockning: araknoidit hänvisar till en vävnadsreaktion i hjärnan eller ryggradens araknoid under verkan av vissa orsaker, med araknoidförtjockning, vidhäftning och cystebildning som huvudsakliga egenskaper. I huvudsak är detta en patologisk diagnos, inte en sjukdomsenhet, vanligare hos unga och medelålders.
