utstrålande smärta i foten
Introduktion
Inledning Eftersom lumbal skiva herniation oftast förekommer i ländryggen och lumbosacral intervertebral utrymme, och den ischiasnerven är från ländryggen och sakrala nervrötterna, patienter med lumbal skiva herniation har ofta ischias eller första höfter, och strålar gradvis till den bakre låret och utsidan av kalven. Fotens baksida och sidosidan av plantar och tår. Central typ av utsprång orsakar ofta bilateral ischias. När det intra-abdominala trycket, som hosta, nysningar och urinering, ökas, strålningssmärtan i de nedre extremiteterna förvärras. Bensmärta är viktigare än smärta i ryggen är en av de viktigaste tecknen på skiva herniation.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns huvudsakligen följande aspekter: den lokala förskjutningen av den intervertebrala skivvävnaden överstiger det intervertebrala utrymmet. Dess grundläggande faktor är degenerationen av den intervertebrala skivan. Det finns flera skäl till varför det är lätt att orsaka bröstkorsbråck:
1, spinal deformitet.
2. Åldern är för stor.
3. Etnisk arv.
4, långsiktigt stillasittande, långsiktig böjning, långsiktig belastning.
5. Orsaker till trauma.
6, midjan är kall.
7, diabetes. Lumbar skivbråckssymtom är huvudsakligen låg ryggsmärta och ischias, som manifesteras som ländryggsmärta, domningar i skinkorna och låren, minskad känsla eller smärtaallergi, smärta i fötter, muskelatrofi, tunna ben, svårigheter att gå osv. Defekation och dysfunktion, förlamning i nedre extremiteterna, långvarig sängliggande kan försämra livskvaliteten för patienter och förlust av arbete och arbetskraft.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av EMG från ben- och led- och mjukvävnad
Ländlig röntgenfilm
Enkel röntgenfilm kan inte direkt återspegla närvaron av skivbråck, men degenerativa förändringar som förträngning av intervertebralt rymd och hyperplasi i ryggraden kan ibland ses på röntgenfilmer. Det är ett indirekt förslag. Vissa patienter kan ha ryggradsavvikelse och ryggsida. konvex. Dessutom kan röntgenfilm hittas med eller utan bensjukdom, tumörer och andra bensjukdomar, med viktig differentiell diagnos.
2. CT-undersökning
Den kan tydligt visa platsen, storleken, formen och nervroten och den durala sacken på skivaproduktionen.Det kan också visa laminar och ligamentumhypertrofi, liten ledhypertrofi, ryggmärgskanal och lateral urtagstenos. I andra fall har den ett stort diagnostiskt värde för denna sjukdom och har använts i stor utsträckning.
3. Magnetresonansundersökning (MRI)
MRT har ingen radioaktiv skada och är viktig för diagnosen av herniation i ländryggen. MRT kan fullständigt observera huruvida den lumbala intervertebrala skivan är lesionerad, och visar tydligt morfologin för intervertebral skiva herniation och dess förhållande till de omgivande vävnaderna såsom dural sac och nervrot genom olika sagittala bilder och tvärsnittsbilder av den intervertebrala skivan. Dessutom kan det identifieras om det finns andra skador på rymden i ryggmärgen. Indikationen om den framträdande intervertebrala skivan förkalkas är dock inte lika bra som CT-undersökning.
4. Övrigt
Elektrofysiologisk undersökning (elektromyografi, nervledningshastighet och framkallad potential) kan hjälpa till att bestämma omfattningen och omfattningen av neurologiska skador och observera den terapeutiska effekten. Laboratorietester används främst för att eliminera vissa sjukdomar och spela en differentierad diagnosroll.
Diagnos
Differensdiagnos
Bipedal rodnad och värmesmärta: orsakad av erytematös smärtsjukdom i benen, under vissa incitament, paroxysmala kliniska manifestationer av bipedal rodnad, svullnad, värme, smärta, etc., är en klinisk egenskap av erytematös smärta i benen .
Fotsmärta: vanliga symtom på ankyloserande spondylit inkluderar hälsmärta, fotsmärta, intercostal muskelsmärta. Unga män med korsrygghet, låg ryggsmärta kan inte lindras efter vila, bör misstänkas för denna sjukdom, måste ta i tid högkvalitativ bäcken ortotopisk röntgenfilm. Många forskare tror att det är lågryggsmärta plus bilateral artrit (röntgenfynd), som kan diagnostiseras som denna sjukdom.
Svullnad och ömhet i foten: Hälen på kalkbrottet kan vara extremt svullet, den bakre sulcusen blir grunt, och hela bakfoten är svullen och öm. Enligt den typiska historien med trauma, hälsmärta och ömhet, hälstockning, bred och platt deformitet, och den utåt snedställda calcaneus, det normala fallet under den sido iliac crest, etc., är det inte svårt att göra en sprickbedömning. Röntgenfilmen är huvudsakligen det laterala läget och det axiella lägesstycket. När det axiella lägesstycket tas, ska röntgenröret projiceras i en vinkel på 40 ° med fotens längsaxel. Den laterala lägesdelen drar en linje från den främre fasaden på calcaneus till den bakre artikulära ytan. Rita sedan en linje från den bakre artikulära ytan till calcaneus-nodulen. Två-linjes skärningsvinkel kallas calcaneus-nodulen. Två-linjes skärningsvinkel kallas calcaneus-nodulvinkeln (Böhler-vinkel), och det normala är 20 ° ~ 40 °.
踝 och domningar i foten och brännande känsla: domningar och domningar i foten och brännande känsla är ett neuropsykiatriskt symptom hos beriberi-patienter. Beriberi-sjukdomen är vitamin B1-brist, och vitamin B1, tiamin, är en föregångare till tiaminpyrofosfat (TPP). TPP är ett viktigt koenzym för dekarboxylering av pyruvinsyra och α-ketoglutarsyra i Krebs-cykeln, och är också ett koenzym av erytrocytketoltransferas. Dessutom finns det ett visst samband mellan hjärncellens aktivitet och ledning av nervimpulser. När det saknas kan det orsaka en rad symtom på nervsystemet och cirkulationssystemet, kallad beriberi.
