Påtaglig öm massa i vänster nedre del av buken
Introduktion
Inledning Den smärtsamma massan i vänster nedre del av magen kan ses i ulcerös kolit, ändtarmen och sigmoidcancer. Rektal, sigmoid schistosomiasis granuloma, vänster oocyster och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första är organet svällt: bukorganen orsakas ofta av inflammation eller hyperplasi av tumörvävnad i organ. Vid cirkulationsstörningar, såsom kronisk kongestiv hjärtsvikt eller constrictive perikardit, kan levern svullna av trängsel. Njurarna kan vara svullna på grund av igensättning, stenos eller komprimering av urinledaren, vilket får njurarna att förstora. Portalhypertoni orsakad av olika orsaker orsakar att blodflödet i miltven blockeras och orsakar splenomegali. Det kan också bildas på grund av vridning eller organets ektopicitet.
För det andra, den ihåliga organutvidgningen: kavitetsorgan kan ofta orsaka hinder på grund av inflammation, tumör eller organskors. Efter hindring orsakar ansamling av gas i kaviteten orgelet att expandera. Om pylorobstruktionen kan ses i övre buken, kan svullnaden i magen ses. Tarmhinder kan ses i den övre delen av hinder. Lägre hindring i urinvägarna får blåsan att svälla till urinblåsan. Biliär hindring av utsöndring av gallan orsakar förstoring av gallblåsan.
För det tredje, inflammation i bukhålan: när inflammation uppträder i bukorganen eller vävnaderna, om en abscess bildas, kan en inflammatorisk massa uppträda. Såsom leverabcess, abscess runt njurarna, abscess runt bilagan. Inflammation i bukhålan kan orsaka organ och organ. Vävnaderna fäster vid varandra för att bilda en massa. Det vanligaste är tuberkulös peritonit.
Fjärde magmassan: godartade och maligna tumörer i bukorganen, på grund av onormal vävnad som ofta bildas på platsen för massan, såsom magcancer, bukspottkörtelcancer som ofta ses i övre buken. Tumören komprimerar angränsande organ, såsom bukspottkörtelcancer, som komprimerar den vanliga gallkanalen och orsakar förstoring av gallblåsan. Godartade massor i bukhålan är vanligare i cyster. Kan vara medfödd eller sekundär till inflammation. Generellt sett är tillväxttakten långsam, men volymen kan vara stor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal form av buk i vanlig buk form palpation abdominalmassa
(A) ulcerös kolit: vanliga symtom på ulcerös kolit är buksmärta, diarré, främst sputum och blod kommer att åtföljas av brådskande vikt och vikt. Vissa patienter kan beröra formen på korven i nedre vänstra buken, vanligtvis en sammandragad eller förtjockad kolon. Lita huvudsakligen på röntgenbariumemangemang och koloskopi för diagnos.
(B) rektal, sigmoid tjocktarmscancer: rektalcancer är vanligare i kliniken, men buken är inte lätt att beröra massan. Sigmoid koloncancer infiltrerar i intilliggande vävnader och kan nå en hård, icke-nodulär massa i vänstra nedre del av buken. Ofta åtföljs av diarré, blod i avföringen. Diagnos kräver röntgenbariumemangemang och koloskopi. Kolonoskopibiopsi. Det bör skilja sig från rektal, sigmoid schistosomiasis granulomatosis och sigmoid lateral granulomatosis.
(3) Ovarietumörer på vänster sida.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av ömhetsmassa i vänster nedre del av buken:
Först magmassans massa: När tumören finns i buken, bör det först avgöras om det är en bukväggmassa eller en magmassa. Magväggsmassor som lipom, subkutana fettknutor, bukväggsabcesser, navelcystor etc. är ytliga och kan röra sig med bukväggen. När patienten sitter eller stramar magmusklerna, är massan mer framträdande och massan i magmusklerna slappnar av. Det är inte uppenbart. När patienten undersöks i ryggläge är klumparna fortfarande tydliga som buken väggmassa. Om den intra-abdominala massan ofta är otillgänglig.
För det andra, övre högra magmassa: (1) leverförstoring;
(två) gallblåsutvidgning:
1. Cirka 1/3 av patienter med akut kolecystit kan nå den förstorade gallblåsan. Diagnosen av denna sjukdom är inte svår. Patienterna har ofta feber, frossa, illamående J-kräkningar, bukspänning och svår smärta i den högra övre kvadranten. Buksmärta är allvarligt intermittent och kan strålas till höger skuldra. I högra övre buken kan det vara ömhet och muskelspänning plus positiva. Vissa patienter har gulsot. En diagnos kan göras baserat på ovanstående symtom och tecken.
2. Gallstenvatten orsakas av en kronisk kemisk inflammation. På grund av hindring av cystisk kanal kvarhålles gallan i gallblåsan och gallpigmentet absorberas och orsakar kemisk stimulering som orsakar kronisk inflammation.
Abdominalundersökning kan nå den förstorade gallblåsan, med mild ömhet eller ingen ömhet, och klinisk diagnos är svår. B-läge ultraljud och CT-undersökning kan hjälpa till att diagnostisera, och diagnosen av denna sjukdom beror på kirurgisk undersökning.
3, kan utvidgningen av gallstången i gallblåsan på grund av extrahepatisk gallvägsobstruktion orsakad av utvidgningen av gallblåsan ses i ampullärcancer och bukspottkörtelcancer. Ofta är de typiska kliniska manifestationerna av obstruktiv gulsot, såsom hudfärgning, färgad hud, klåda, lera-liknande avföring, ökad bilirubin ökad, B-läge ultraljud, CT-undersökning kan ge en diagnos. Om röntgenbariummåltid från cancer i bukspottkörteln ses, hänvisar tio M till utvidgningen av tarmringen.
4, medfödd koledokal cyste. Denna sjukdom är också känd som cystisk dilatation av den vanliga gallvägen, bukspottkörteln och kanal abnormt syndrom, oftast medfödda missbildningar, är en sällsynt sjukdom. De flesta av patienterna är kvinnliga ungdomar och barn. Om en fast cystisk massa som inte följer andningsrörelsen hittas i högra övre buken. Kliniskt finns det tråkig eller ingen smärta i den högra övre kvadranten, intermittent feber och gulsot. Röntgenundersökning har en större betydelse för diagnosen av denna sjukdom.Röntgenbukfilm kan ses i den högra övre kvadranten. Bariummålangiografi visade att magen förflyttades till vänsterfront, tolvfingertarmen förflyttades till vänster och nedre, tolvfingertarmen förstorades och den koloniska leverarterien flyttades nedåt. Mer gallblåsanangiografi utvecklas inte. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi är av stort värde vid diagnosen av denna sjukdom. Ultraljud och CT-undersökning i B-läge kan visa att tumören är cystisk, vilket tydligt indikerar tumörens plats och storlek och kan i allmänhet diagnostiseras. Vissa patienter måste diagnostiseras vid kirurgisk undersökning.
5, gallblåsan cancer gallblåsan cancer, mestadels unga och medelålders kvinnor över 50 år gamla. Kliniskt kan det finnas övre högra buksmärta och gulsot. Progressiv aptitlöshet och viktminskning.
Mer komplicerad av gallstensjukdom. Ofta täckt av kolelitiasis symptom. Ultraljud, CT, MR och selektiv celiakiografi kan användas för att diagnostisera diagnosen. Ibland måste diagnosen undersökas kirurgiskt.
6, förekomsten av gallblåsan torsion är skarp, och plötsligt övre högra buken ihållande allvarliga kramper. Svullnad till höger och strålning på baksidan. På kort tid kan den svullna gallblåsan beröras i den högra övre buken, ytan är slät, ömheten är uppenbar och den högra övre magmuskulaturen är spänd. Den svullna gallblåsan kan röra sig med andetaget. Cong har ingen historia av kolelitiasis, ingen feber vid sjukdomens början och låga vita blodkroppar är kliniskt associerade med akut kolecystit och kolelitiasis. Nödoperation krävs ofta för att bekräfta diagnosen.
(tre) levercancer
Denna sjukdom har ofta obehag eller smärta i högra övre buken, kan ha blodiga avföringar och ofullständig tarmhinder, och ibland kan röra remsan i högra övre buken, strukturen är hård. Barium lavemang och koloskopi hjälper till att fastställa diagnosen.
För det tredje är den övre mitten och den övre bukmassan: mitten och övre bukmassan är vanligt vid magsjukdomar, bukspottkörtelmassor. Utvidgning av vänster leverlapp, mesenterisk massa, tunntarmsmassa etc.
(1) En klump i magen:
1. Ulcersjukdom I allmänhet har ett enkelt gastroduodenalsår inte en övre magmassa. Vanligt vid magesår med kroniskt penetrerande magsår eller pylorobstruktion. En typisk historia av magsårssjukdom, såsom kronisk debut, periodisk uppkomst, smärtsrytm och pantoten halsbränna, kan uppstå innan dessa komplikationer uppstår. Smärtrytmen efter förekomsten av kroniska penetrerande magsår försvinner, och smärtan strålar till ryggen. Konventionell behandling är inte effektiv. Ofta på grund av vidhäftning till den omgivande vävnaden i övre buken för att bilda en massa. Massans gräns är oklar och det finns ömhet. Röntgenbariummåltid angiografi och gastroskopi kan hjälpa till att diagnostisera. Vissa patienter måste undersökas kirurgiskt. När ulcussjukdom komplicerad med pylorobstruktion, kan en öm massa nås i mitten och övre buken. Patienter har ofta eldfast illamående och kräkningar, och kräkningar innehåller mat. Peristaltiska vågor i magen och magen kan ses i övre buken, och det finns ett ljud av vatten i magen. Det är i allmänhet inte svårt att diagnostisera enligt kliniska manifestationer.
2, är magcancerpatienter med magcancer i övre buken redan i det avancerade stadiet. Det finns ofta en gradvis aptitlöshet i kliniken. Förlust eller anemi, det ockult blodprovet fortsatte att vara positivt. Den övre bukmassan är oklar, oregelbunden, hård och öm. Den kan flyttas. Ibland berörs de förstorade lymfkörtlarna i den övre klavikeln. Röntgenbariummåltid angiografi och gastroskopi kan bekräfta diagnosen.
3, kan magslemhinnepropaps ibland beröra den flexibla massan i pylorområdet. Följande tillstånd bör övervägas kliniskt för att ta hänsyn till risken för gastrisk prolaps.
1 oregelbunden smärta i övre buken, är höger sida av ansiktet förvärras;
2 oförklarliga blödningar i övre mag-tarmkanalen;
3 pylorobstruktion inträffade utan en historia av magesår. Diagnosen beror på röntgenbariummåltid. Den typiska bilden är i form av ett paraply och pylorröret breddas. Under gastroskopet kan magfilmen ses in i tolvfingertarmen eller gå ut från tolvfingertarmen. Det tympaniska membranet som dras ut från tolvfingertarmen har ofta trängsel eller ödem eller blödning.
4, andra tumörer i magen, gastrisk sarkom, gastrisk leiomyosarkom är en mage Hodgkins sjukdom, är sällsynta. Röntgenbild av bariummåltid är också svårt för differentiell diagnos. Ofta bekräftas vid drift av den frysta skivdialekten.
5, är mage stensjukdom vanligt med magen persimon, maghår sten. Persimmon sten är vanligare hos män, hår sten är vanligare hos kvinnor, historia av att äta persimon, magert kött, hår historia. Övre bukfyllnad, smärta, illamående. Kräkningar och så vidare. Övre buken kan röra vid en massa som kan röra sig. Röntgenundersökning avslöjade en synlig skugga eller en gastroskopi för att hitta en sten för att bekräfta diagnosen.
(B) bukspottkörtelns massa: bukspottkörtelns massa finns i inflammation i bukspottkörteln, cystor och tumörer i bukspottkörteln.
1, pankreatit: ett litet antal patienter med akut pankreatit, ibland i vänstra övre buken eller umbilicus kan beröra kanten av den oklara, uppenbara ömheten i massan. Massan kan orsakas av förstorad bukspottkörtel och lokal peritonit. Orsakas av en bukspottkörteln abscess eller cysta. I allmänhet har en historia av akut pankreatit. Såsom feber, svår smärta i övre buken, illamående, kräkningar och andra symtom. Det kan vara ömhet och ömhet i övre buken. Förhöjd amylas av blod och urin bidrar till diagnosen.
2, bukspottkörtelcyster: bukspottkörtelcyster kan delas in i äkta cyster och pseudocyster. Äkta cyster är sällsynta i klinisk praxis. De flesta av dem är små i storlek och ligger i retroperitoneum. I allmänhet finns det ingen speciell klinisk manifestation. Pseudocyster är vanligare i klinisk praxis och cirka 75% av patienterna är sekundära till akut eller kronisk pankreatit. 20% inträffade efter trauma. Resten beror på andra skäl. Möjligheten till pseudocyst i bukspottkörteln bör övervägas i följande kliniska situationer:
1 Efter akut pankreatit eller pankreatisk trauma uppträder en cystisk massa i övre buken och ökar gradvis;
2 åtföljt av övre buksmärta eller obehag, postprandial uppblåsthet, illamående, kräkningar, aptitlöshet och andra symtom på dyspepsi. Eller har blodsockret och urinsockret ökat;
3X linje bariummåltid angiografi visade att magen, tolvfingertarmen eller den tvärgående kolon visade komprimering, och cysten i huvudet av bukspottkörteln kunde förstora duodenalringen. Ibland ses filmen i buken med förkalkning i kapselns vägg. Intravenös pyelografi kan visa en nedåtgående förskjutning av vänster njure och en höjd av vänster sidoseptum;
4B-typ ultraljud i T, Wb-undersökning fann att det finns cystiska massor i bukhålan, såsom cyster andra än andra organ @ levercyster, polycystisk njursjukdom, mesenteriska cyster, ovariecyster, etc. kan göra en diagnos. Om det finns en ökning av amylas i blod och urin, stöder det diagnos.
3, bukspottkörtelcancer, patienter över 40 års ålder, kliniskt överträfflig övre bukdyspension, övre buksmärta, intill progressiv viktminskning eller steatorré, bör uppmärksamma möjligheten för cancer i bukspottkörteln. Eftersom den anatomiska positionen i själva bukspottkörteln är djup och bukspottkörteln är nära besläktad med levern och gallblåsan, är många av symptomen på sjukdomar i lever och gallvägar likadana, och den differentiella diagnosen är komplicerad. Därför är tidig diagnos av cancer i bukspottkörteln mycket svår. Om den övre bukmassan misstänks ha cancer i bukspottkörteln kan följande test göras för att hjälpa till att diagnostisera. Röntgeninspektion:
1 sputumangiografi, det kan vara en breddning av elva fingerslingan, duodenalens fallande pankreatiska sida visade "omvänd 3-tecken", magen och tolvfingertarens tvärgående del pressades framåt, den tvärgående kolon flyttades nedåt; 2 Selektiv angiografi, insidan av bukspottkörteln eller angränsande blodkärl täcks av tumören och utvecklingen är dålig, blodkärlen förskjuts och trycket trycks ned. Dålig utveckling av blodkärl i cancer. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ER-CP kan visa pankreaskanalstenos, distorsion eller hindring. Duodenal mikroskopi: Amplulas tillstånd kan observeras under direkt syn, och det finns ingen tumör. Samla pankreasjuice för cytologi. Ultraljud i B-läge, CT, MR-undersökning: kan visa platsen, storleken, beskaffenheten hos de utrymmesupptagande skadorna i bukspottkörteln, förändringar i bukspottkörtelns form och närvaron eller frånvaron av dilatation av den vanliga gallgången och bukspottkörtelkanalen, vilket är ett viktigt sätt för diagnosen av bukspottkörtelmassorna.
Biopsi av pankreatisk punktering: perkutan pankreatisk punktering eller pankreatisk punktering genom gastroskopet för att absorbera den levande vävnaden för patologisk undersökning, har en diagnostisk betydelse. För dem som är mycket svåra att diagnostisera kan de öppnas för utforskning.
(c) Lever kvar till massan
Vänster levermassa kan ses i levercancer i vänsterlaben, amoebisk leverabcess och levercyst. ~ B-läge ultraljud, cT eller MRI kan ställa en diagnos.
(4) Mesenteriska och omentala massor
1, mesenterisk lymfkörteluberkulos: ofta en del av bukhinnans tuberkulos, vanligare hos barn och ungdomar, svullna mesenteriska lymfkörtlar fäster vid varandra i en större fyra, ojämna kanter, djupare, medelhårdhet. Akut fas kan åtföljas av svår buksmärta och feber i navelsträngen. Förkalkning kan ses i röntgenfilmen i kronisk fas. Kliniskt är det möjligt att utesluta tumörer från möjlig diagnostisk behandling för tuberkulos. Den botande effekten är inte bra, det är lämpligt att göra en kirurgisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
2, mesenterisk cyste och omental cysta: vanligare hos kvinnor är tumörens yta slät, sexig sexig, en viss rörlighet. Ingen ömhet. Bariummåltid angiografi och urografi kan utesluta tarm- och njurskador samt tarmrörskompression. B-läge ultraljud, CT eller MRT kan ofta föreslå cystiska massor, men den exakta källan till tumören måste diagnostiseras kirurgiskt.
(5) Tumörer i tunntarmen: tumörer i tunntarmen är sällsynta än tumörer i andra delar av tarmen. 2/3 är en malig tumör, och maligna tumörer har mest sarkom. Små tarmscancer är sällsynt. Patienter med ett eller flera av följande tillstånd bör överväga möjligheten till små tarmmaligniteter:
1 Kortsiktig viktminskning, brist på löpning, ofta magsmärta eller tjärliknande avföringar utan anledning;
2 kronisk diarré, feber med akut eller kronisk tarmhinder;
3 magmassor;
4X angiografi eller endoskopi kan utesluta mag- och kolonskador. Om de kliniska tecknen är misstänkta är det ockult blodet positivt, och en liten tarmsystemundersökning bör utföras för att hjälpa till vid diagnosen.
(6) Abdominal aortaaneurysm: Massan är mestadels belägen i övre buken, med en expansiv pulsation, rör sig inte med andetaget och har ömhet. En tunn patient kan uppleva skakningar och kan höra ett trumliknande brus. Det finns ofta en historia av arterioskleros, syfilis och trauma, orsakad av syfilis, syfilis seropositive. Röntgenfilmen kan nedsänkas i ryggraden, men den intervertebrala skivan är normal. Doppler-ultraljud, CT, ECT, MRI och andra undersökningar kan ge en diagnos.
Fjärde, övre vänstra bukmassa
(a) splenomegali
(2) Resa på mjälten: När mjälten lämnar sitt anatomiska läge och frigörs till andra delar kallas det för simningsmjälte eller simningsmjälte. Orsaken till miltflyttningen är splenomegali och avslappning av mjälten och ligamenten. Kan induceras av avslappning i bukväggen eller mag trauma. Finns i medelålders kvinnor, särskilt de som har multipel mammal eller visceral ptos. Valkortet genererar i allmänhet inte kliniska symtom. Om du komprimerar eller drar organ i närheten kan du utveckla symtom. Om magen dras kan den återgå till magsmärta, illamående, kräkningar, böjning och andra symtom. Om du går till I-bäckentrycket kan du ha svårt att urinera. Om du trycker på ändtarmen kan du ha symtom som brådskande och brådskande. Den viktigaste diagnostiska grunden är:
1 bukhålan berör ytan med en jämn och elastisk massa, tumören har ett hack, kan röra sig, ingen ömhet;
2 Mjälten i mjälten försvann;
Det finns ingen mjälte i miltområdet av 3B-typ, och ljud och skugga som liknar mjälten i andra delar kan diagnostiseras. Röntgenpneumoperitoneografi kan också leda till diagnos. (C) tumörer i bukspottkörteln och cystor i bukspottkörteln hänvisar till detta avsnitt "bukspottkörtelcystor" och "bukspottkörtelcancer."
(4) Koltcancer i mjälten: Koloncancern kan ibland infiltreras av cancervävnaden och infiltreras i det omgivande området. Massan kan beröras i vänstra övre buken. Massan är hård, inte slät och kan vara aktiv. Ofta åtföljs av tarmobstruktion med förstoppning, blod i avföringen och så vidare. Barium lavemang och koloskopi kan bekräfta diagnosen.
Fem, vänster och höger midja och bukmassa
(1) Njurarna tappar och går njurarna
Normala mänskliga njurar är i allmänhet otillgängliga i bukhålan och kan beröras när det finns en njursäck eller en njure. Njurptos och njurar förekommer hos långsträckta kvinnor mellan 20 och 40 år. Mer vanlig på höger sida, men också på båda sidor. Kliniskt många asymptomatiska, om symptom, vanligtvis symtom på ryggvärk, ryggsmärta, hematuri. En patient med en tunn kropp kan nå den nedre delen av njurarna, som är rund och trubbig, fast och elastisk och har en slät yta. När patienten berörs har patienten illamående eller obehag. Njurskift kan delas in i tre nivåer: nivå 1, kan bara röra den nedre delen av njurarna eller hälften av njurarna; nivå 2, kan röra hela njurarna; nivå 3: njuren kan resa över ryggraden till motsatt sida Bughål. Medfødt renal ektopi är mer fixerad och kan inte skjutas tillbaka i njurhylsan. Ultraljud i B-läge och intravenös pyelografi hjälper till att diagnostisera njurptos och migrerande njurar.
(B) enorm hydronephrosis: vanligtvis med mer än 1000 ml hydronephrosis kallas jätte hydronephrosis. Vanliga orsaker är medfödda njurbäcken, urinvägsstenos eller sten. De viktigaste symtomen är buksmärta. Låg ryggsmärta, hematuri, etc. En cystisk massa kan nås i midjan och buken. Den viktigaste diagnostiska grunden är:
1 cystisk massa förstoras gradvis på en sida av midjan och buken, massan är slät, ingen ömhet;
2 Efter en stor mängd urinering kan massan snabbt minskas och massan kan ökas när urinvolymen sänks;
3 Massan sträcker sig utåt till den yttre kanten på den spinösa muskeln, som har en känsla av fluktuering;
4 Det var ingen uppenbar abnormitet vid urinundersökning;
5B-typ ultraljud och CT-undersökning ger i allmänhet diagnos;
3 Intravenös pyelografi utvecklades inte på den drabbade sidan och den friska sidan var normal. Retrograd ureteral angiografi visade att urinledaren förflyttades till den kontralaterala sidan och den övre änden av urinledaren hindrades.
1 Njurangiografi vid ländryggen är den mest pålitliga diagnosen, vilket kan klargöra orsaken till och platsen för hydronephrosis. Ge en grund för utvecklingen av kirurgiska behandlingsprogram. Jättehydronefros måste differentieras från ovariecyster, mesenteriska cyster, bukspottkörtelcyster, njurcyster, polycystisk njure och binjurecyster.
(C) renal bäcken empyema: orsakad av hydronephrosis sekundär till purulent bakteriell infektion. Patienter kan ha aversion mot förkylning eller frossa, hög feber, ömhet i njurområdet och snarkningssmärta. Leukocytos i blodet, neutrofil kärna vänster skift. Det kan dränera pyuri eller bakteriuri. E. coli odlas ofta i urinkultur.
(D) medfødt polysakral njure: medfødt polycystisk njursjukdom har spädbarnstyp och vuxen typ. Spädbarnstyp är ett allvarligt tillstånd och är mer än två år gammalt.
Den vuxna typen är mild och början är långsam, och den inträffar vanligtvis efter vuxen ålder. Det mesta bilaterala är en sida mer uppenbar. Om det är en enda sida är det vanligare på vänster sida. Polycystiska njurar kan vara stora, 5-6 gånger normala njurar, och formen är ungefär sfärisk. Tidiga patienter kan vara asymptomatiska eller bara ha smärta i ryggen eller obehag i midjan. När cysterna ökar ökar ryggsmärtan gradvis, från ena sidan av paroxysmal smärta till ihållande bilateral smärta. På medellång sikt kan symtom som huvudvärk, kräkningar, hematuri, proteinuria, tubulär urin och högt blodtryck uppstå. Uremi kan uppstå i det avancerade stadiet. Den viktigaste diagnosgrunden:
1 Det dubbla njurområdet berör den nodulära sfäriska massan, strukturen är tuff och det finns ingen uppenbar fluktuation;
2 ensidig njurförstoring med nedsatt njurfunktion;
3 renal massa med hematuri eller hypertoni;
4B ultraljud, CT och pyelografi är av stort värde vid diagnosen av denna sjukdom. Sjukdomen måste skilja sig från enkla njurcyster och hydratidcyster i njurarna. Njurcyster har i allmänhet ingen nedsatt njurfunktion. Hydratidcyster i njurar, ofta åtföljda av echinococcosis i andra organ, ökade eosinofiler i blodet. Echinocoage-antigenet var positivt i det intradermala testet och det indirekta hemagglutinationstestet var positivt.
(5) Njurtumörer: Godartade tumörer i njurarna är sällsynta. Vanliga maligna tumörer är: njurcancer. Njurcancer är den vanligaste njurtumören och står för cirka 75% av njurtumörer. Det är vanligare hos män och förekommer i 4O-60 år gamla. rum. Renal sputumcancer, vanligare hos män, hematuri är dess huvudsakliga symptom. Renal embryonal tumör är en av de vanliga maligna tumörerna hos spädbarn och små barn. Njursarkom, som är sällsynt i klinisk praxis och växer snabbt, kan bilda en enorm massa på kort tid.
Maligna tumörer i njuren är mestadels belägna i midjan eller kan skjutas tillbaka till midjan, som är njurformad och kan röra sig med andetaget. Diagnosen är beroende av blåsdissektion och pyelografi. Handledsscanningen visade att ureteral sprutning på den drabbade sidan visade cancer i njurbäckenet, och pyelografin uppvisade fyllningsdefekter och deformation av njurbäckenet och njurbenet. B-läge ultraljud, CT, MRI) undersökningar är också användbara för diagnos.
(6) Primära retroperitoneala tumörer: Primära retroperitoneala tumörer uppträder i det retroperitoneala utrymmet. Tumörer kan härledas från fettvävnad, bindväv, fascia, muskel, blodkärl, nerver och lymfoida vävnader. Tumörer är godartade eller maligna med flera män.
Patienten är ofta asymptomatisk i ett tidigt skede tills symtomen utvecklas när tumören växer till stor del. I allmänhet är den maligna tumören dålig i allmänt tillstånd, tumören växer snabbt och tumören är oregelbunden och hård. Godartade tumörer är i gott allmänt skick, tumörer växer långsamt och ytan är slät eller cystisk. Vanliga kliniska symtom är uppblåsthet och buksmärta. Vid svullnad i viss utsträckning stressas angränsande organ och organ och motsvarande symtom kan förekomma. Diagnosmetod:
1 Gastrointestinal bariummåltid, barium lavemang kan hittas i gastrointestinal kompression;
2 pyelografi kan utesluta njursjukdom;
3 retroperitoneal angiografi är av stort värde vid diagnos av retroperitoneala tumörer;
Typ 4B ultraljud, CT och MRI är också användbara för diagnos.
Sjätte, högra nedre magmassan: den högra nedre magmassan är vanligtvis en inflammatorisk massa, tuberkulos och tumör i ileocecalområdet och kvinnors fästmassor.
(A) abscess runt bilagan: är den huvudsakliga komplikationen av akut blindtarmsinflammation. Perforering kan inträffa vid behandling av akut blindtarmsinflammation. Bilagan har täckts av omentum och tarmen före perforering. Efter perforering är den suppurativa infektionen begränsad till bilagan runt bilagan. diagnos:
1 typisk medicinsk historia, såsom höger nedre kvadrant smärta, motvilja mot förkylning eller frossa, feber, ökade vita blodkroppar, etc.; 2 klumpar förekommer 2-3 dagar efter sjukdomen, oregelbundna rundade kanter, uppenbar ömhet, lokal muskelspänning;
3 rektal undersökning kan beröra vägg i abscess. Generellt behövs ingen särskild undersökning för att bekräfta diagnosen.
(2) Tuberkulos från ministeriet för rehabilitering
Proliferativ intestinal tuberkulos bildar ofta en massa i ryggen 100 eller stigande kolon. De flesta av patienterna är unga vuxna, fler kvinnor än män, och sjukdomsförloppet är långsamt. Vanliga symtom inkluderar uppblåsthet, buksmärta, diarré eller växlande diarré och förstoppning. Det kan vara symtom som låg feber och nattsvett. Höger nedre del av magen kan nå massan, strukturen är medelhård och ytan är inte slät. Fortsatt utveckling kan leda till ofullständig tarmhinder. Den viktigaste diagnosgrunden:
1 Kliniskt finns det en historia av tuberkulos, växlande högre nedre buksmärta, diarré eller diarré och förstoppning eller oförklarlig tarmhinder;
2 fjärilsmåltid eller sputum lavemang ileocecal område har fyllningsdefekter bild;
3 koloskopi kan bekräftas genom patologisk biopsi;
Fyra personer med diagnossvårigheter kan ge experimentell behandling mot läkemedel mot tuberkulos.
(3) Crohns Crohns sjukdom är också känd som lokal enterit, segmentell enterit och granulomatös enterokolit. Denna sjukdom och ulcerös kolit kallas kollektivt inflammatorisk tarmsjukdom. De viktigaste kliniska egenskaperna är buksmärta, diarré, magmassa, bildning av tunn rör och tarmhinder. Kan åtföljas av feber, näringsstörningar och andra prestanda. Ålders början är mestadels 15-40 år, fler män än kvinnor. Diagnostik av denna sjukdom: Unga och medelåldersa patienter har ovan nämnda kliniska egenskaper; Röntgenangiografi eller koloskopi fann att lesionerna huvudsakligen är i slutet av ileum och intilliggande höger kolon eller segmentförändringar, bör överväga denna sjukdom. Histologisk undersökning avslöjade icke-fallliknande granulomatös vävnad, vilket kan utesluta andra relaterade sjukdomar och kan göra en diagnos av sjukdomen. Enligt det kliniska patologikonceptet som föreslagits av Världshälsoorganisationen är de diagnostiska kriterierna som fastställdes av Japan 1976:
1 diskontinuerliga eller regionala skador;
2 lesioner i det tympaniska membranet är beläggningsstenar eller längsgående sår;
3 inflammatoriska lesioner i full tjocklek, åtföljd av en massa eller stenos;
4 nodulärt icke-fallet granulom;
5 sprickor eller tunna rör;
3 analskador, eldfasta sår, atypisk anal eller analfissur. De med 1, 2 eller 3 ovan misstänks, plus en av 4, 5 eller 5 kan diagnostiseras. Det finns två, 1, 2 och 3, plus 4 kan också diagnostiseras. Sjukdomen måste skilja sig från ulcerös kolit, tuberkulos i tarmen och högra tjocktarmscancer. (4) Cecal cancer: Den högra nedre kvadranten är det vanligaste tecknet på cecal cancer. Har följande kliniska egenskaper:
1 Åldersåldern är över 50 år, 2 sjukdomar är bilaterala. Massans yta är inte slät eller nodulär och kan vara förknippad med varierande grader av nedre buksmärta och uppblåsthet, uterusblödning, menstruationsstörningar, ascites och andra symtom. Skillnadspunkterna för godartade och maligna äggstumtumörer är:
1 Kursen med godartad tumör är lång, nedre buksmassa förstoras gradvis, malign tumörs förlopp är kort och tumörens massa växer snabbt;
2 godartade tumörer är i allmänhet asymptomatiska i det tidiga stadiet; symtom på kompression förekommer i det tidiga stadiet av maligna tumörer, och de är progressiva;
3 godartade tumörmassor är mestadels cystisk, slät yta och mobil. Den maligna tumörmassan är mestadels betydande, ytan är ojämn eller nodulär, massan är fixerad och i allmänhet finns det ingen rörlighet;
4 godartade tumörer, flervägs vatten, systemiskt tillstånd; maligna tumörer har mer blodiga ascites, tumörceller finns i ascites.
Sju, nedre bukmassa:
(1) Blåstumör: Denna sjukdom är en vanlig sjukdom i urologi och är den vanligaste tumören i könstumör. Blåsörtumörer är vanligare hos män, och förhållandet mellan män och kvinnor är 3-4: 1. Åldern för bra hår är 50 till 70 år gammal. Den huvudsakliga kliniska manifestationen är hematuri, följt av ofta urinering, dysuri och nocturia. Tumörer i halsens eller pediklarna i urinblåsan kan orsaka dysuri eller urinretention. Ibland kan en massa nås på skambenet. Diagnos: Diagnosen av urinblåsningstumörer är främst beroende av undersökningen av urinblåsan. B Super T-kontroll hjälper också till mycket diagnos. Urincytologi spelar också en viktig roll. Abdominal angiografi kan hjälpa till att diagnostisera. Andra metoder inkluderar flödescytometri, undersökning av markörkromosomer och specifika röda blodkroppsbestämningsanalyser.
(2) Uterin tumörer:
1, uterus fibroids uterine fibroids är en vanlig godartad tumör i det kvinnliga reproduktiva systemet, åldern på bra hår är 30-50 år gammal. Större tumörer bildar ofta en massa i nedre del av buken, vilket kan ha kompressionssymtom, till exempel en känsla av att sjunka i bäckenhålet. Ofta urinering eller urinretention, förstoppning, ödem i nedre extremiteten, etc. Ofta åtföljd av menstruationsstörningar, dysmenorré, ökad vaginal urladdning och andra symtom. Massan har en solid känsla, en tuff struktur, en slät yta och kan röra sig framåt och bakåt och vänster och höger, men kan inte röra sig upp och ner. Det är inte svårt att ställa en diagnos baserad på ålder, infertilitetshistoria, symtom, tecken och gynekologiska undersökningar. Stora cystiska livmoderfibroider måste skilja sig från cyster i äggstockarna. B-ultraljud och CT-undersökning är användbara för diagnos.
2, livmodersarkom livmodersarkom är mindre vanligt. Mer vanlig hos kvinnor över 40 år. Som vanligt, efter klimakteriet ökar livmodern snabbt, åtföljt av ett stort antal oregelbundna vaginalblödningar, smärta i nedre buken, såsom sarkom sår, det finns en luktig vätska från slidan. Diagnosen av livmodersarkom förlitar sig huvudsakligen på att skrapa tumörvävnad från livmoderhålet eller utföra biopsi efter kirurgisk resektion.
3, endometrial cancer endometrial cancer förekommer hos kvinnor i åldern 50-60 år. Det finns ofta funktionella blödningar från livmodern före början. När de infiltreras i intilliggande vävnader kan oregelbundna, hårda, nodulära massor ibland nås djupt i den övre delen av skambenet. B-ultraljud och CT-undersökning kan hjälpa till vid diagnos.Den mest pålitliga diagnosmetoden är patologisk biopsi av skrotning i utrotningen.
Åtta, omfattande och icke-positionerande magmassa:
(1) Tuberkulös peritonit: osttyp och vidhäftande tuberkulös peritonit kan ofta nå storleken på buken, gränsen är inte klar, det finns en öm massa. Patienter har ofta feber, nattsvett och ibland tarmhinder. Denna sjukdom har ofta tuberkulosskador utan buken och behandlingen mot tuberkulosbehandlingen är god. Ibland är det svårt att identifiera med ventralt lymfom i bukhålan, och det är nödvändigt att utföra en kirurgisk diagnos för att bekräfta diagnosen.
(två) metastaserande karcinom i bukhinnan
Metastas i bukväggen härrör ofta från maligniteter i matsmältningssystemet såsom mag-, lever-, bukspottkörtel-, kolon- och ändtarmscancer och äggstockscancer. I buken kan klumpar med olika storlekar, oregelbundna former och hårda strukturer nås. Det finns en stor mängd ascites, vilket påverkar palpationen, och palpationen är mer tydlig efter tappning av ascites. Huvudpoängen med diagnos är att hitta den ursprungliga cancern och hitta cancerceller i ascites.
1, ulcerös kolit: ulceral kolit vanliga symtom är buksmärta, diarré, främst sputum sputum blod med brådskande vikt och vikt. Vissa patienter kan beröra formen på korven i nedre vänstra buken, vanligtvis en sammandragad eller förtjockad kolon. Lita huvudsakligen på röntgenbariumemangemang och koloskopi för diagnos.
2, rektal, sigmoid koloncancer: rektalcancer är vanligare i kliniken, men buken är inte lätt att röra massan. Sigmoid koloncancer infiltrerar i intilliggande vävnader och kan nå en hård, icke-nodulär massa i vänstra nedre del av buken. Ofta åtföljs av diarré, blod i avföringen. Diagnos kräver röntgenbariumemangemang och koloskopi. Kolonoskopibiopsi. Det bör skilja sig från rektal, sigmoid schistosomiasis granulomatosis och sigmoid lateral granulomatosis.
3. Ovarietumör på vänster sida.
