ledningsblock
Introduktion
Inledning Ett hjärtblock kallas när en del av hjärtat inte kan fungera normalt. Mekanismen för hjärtblockad är den patologiska förlängningen av den absoluta eldfasta perioden eller relativa eldfasta perioden hos myokardiet, eller båda. Den eldfasta perioden med patologisk förlängning påverkas av många faktorer, främst i själva hjärtat. Om det finns en tydlig orsak bör orsaken behandlas aktivt. Såsom överdos av digitalis, akut hjärtinfarkt, infektion med viral myokardit och förgiftning. Orsaken till akut atrioventrikulär block är ofta akut inferior hjärtinfarkt, akut myokardit eller andra extrakardiala faktorer såsom läkemedel som påverkar elektrolytobalans.
patogen
Orsak till sjukdom
En viss del av hjärtat kan inte uppträda normalt. Mekanismen för hjärtblockad är den patologiska förlängningen av den absoluta eldfasta perioden eller relativa eldfasta perioden hos myokardiet, eller båda. Den eldfasta perioden med patologisk förlängning påverkas av många faktorer, främst i själva hjärtat. Den eldfasta perioden hos myokardiet förändras med förändringar i hjärtcykeln. När hjärtcykeln förkortas förkortas den eldfasta perioden i enlighet därmed och hjärtcykeln förlängs. I de extrakardiala faktorerna hänvisar det främst till de två huvudfaktorerna i nerv och kroppsvätska. När den sympatiska nerven är upphetsad, bör den eldfasta perioden förkortas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram hjärtvaskulär ultraljud
Hjärtblock kan delas upp i tre grader beroende på blockgraden: engångsblock, andra block och tredje block. Det första och andra gradens ledningsblock kallas ofullständigt ledningsblock. Vid en tidpunkt är bara ledningstiden förlängd, men aktiveringen kan passera genom blocket, och den individuella agonismen blockeras, så att aktiveringen inte kan passera genom blocket i den andra graden, och mer än två på varandra följande stimuli blockeras, kallad hög ledning. Blockering, om bara några excitationer passerar genom blocket, kallas nästan fullständigt block. Om all spänning inte kan överföras kallas det tredje grads block, även känt som komplett block.
Diagnos
Differensdiagnos
Hjärtblock måste identifieras enligt följande:
(1) höger bunt grenblock, excitabiliteten för atrioventrikulär bunt kan inte överföras till höger bunt gren, endast från den vänstra bunt grenen, fortfarande först stimulera den mellersta tredjedelen av ventrikulär septum, i vänster ventrikel När väggdepolariseringen är klar överförs spänningen till den högra ventrikeln genom interventrikulärt septum.
(2) vänster bunt gren block, hänvisar till ledningen från atrioventrikulär bunt kan inte överföras till vänster bunt gren, bara längs den högra bunt gren, och sedan långsamt genom den ventrikulära septum för att stimulera den vänstra ventrikulära septum och vänster ventrikel, så att intervallet Spänningen är motsatt till den normala riktningen.
(3) Vänster främre grenledningsblock innebär att den vänstra främre grenen inte kan överföras till den vänstra främre grenen när den är upphetsad in i den vänstra buntgrenen, och bara sjunker längs den vänstra bakre gren. Då, å ena sidan, höger ventrikeln, å andra sidan, vänster ventrikelns nedre vägg och spetsen spänns samtidigt.
(4) Vänster bakre grenledningsblock hänvisar till ledningsfördröjningen för den bakre gren av den vänstra buntgrenen. Omröringen går först från den vänstra främre grenen för att depolarisera den främre väggen i den vänstra kammaren och passerar sedan genom anastomosgren Pujinye fiber till nedre vänster. Det bakre grenområdet depolariserar den nedre väggen i vänster kammare.
(5) Interstitiell ledningsblock, även känd som fördröjning för framledning. När ventrikeln är upphetsad upphetsas den vänstra främre grenen av depolarisationsriktningen och pekar mot vänster framsida och den vänstra bakre grenen motsatt. Den initiala vektorn för aktivering av kammarintervallet bestäms av depolarisationsvektorn för intervallet till höger fram och botten. Efter att ha blockerat avståndet pekar den initiala vektorn åt vänster fram. Senare impulser överförs genom anastomos eller myokardium till septumens fördelning, och mitten av det interventrikulära septumet och den främre väggen i den vänstra kammaren depolariseras.
(6) Bilateralt blockgrenblock avser det inomhusledningsblock som orsakas av ledningen av vänster- och högerknippgrenarna.
(7) Ledningsblock med tre segment innebär att höger buntgren, vänster fram och vänster bakre gren alla har ledningsstörningar.
