kolon melanos
Introduktion
Inledning Kolorektal melanos är en icke-inflammatorisk, godartad, reversibel sjukdom som kännetecknas av pigmentering av tjocktarmen. Kallas för att tjocktarmsslemhinnan är solbränd eller svart under endoskopet. Kliniska manifestationer som hemliga och buksmärta eller bukbesvär är de viktigaste manifestationerna. På grund av kvarhållande av matrester orsakade av kronisk obstruktion blir proteolytiska produkter pigmentpartiklar avsatta i tarmslemhinnan under verkan av enzymer, som är relaterade till kronisk kolonobstruktion, eller pigmentpartiklarna eller kolonutsöndringspigmentpartiklar som syntetiseras av tarmbakterier absorberas av kolon. På grund av minskad förmåga, eller på grund av stimulering av hartsartade ämnen i laxeringsmedel, vilket orsakar intestinal epitelcellskada, eller närvaron av onormala enzymer i submucosal plexus, aktiverar laxeringsmedel aktiviteten hos dessa enzymer, och därmed ackumuleras pigment, nerver Orsakas av dysfunktion etc.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenesen för kolorektal melanos är fortfarande oklar. De viktigaste generaliseringarna är:
(1) Teorin om kvarhållande, det vill säga relaterad till kronisk kolonobstruktion, på grund av kvarhållande av livsmedelsrester orsakade av kronisk obstruktion, blir proteinnedbrytningsprodukterna pigmentpartiklar avsatta i tarmslemhinnan under verkan av enzymer.
(2) Absorptionsteori, det vill säga kolonens förmåga att absorbera pigmentpartiklar syntetiserade av tarmbakterier eller kolonpigmentpartiklar.
(3) Stimuleringsteori, det vill säga på grund av stimulering av hartsartade ämnen i laxeringsmedlet, syntetiseras pigmentpartiklarna i tjocktarmen och sedan sedimenteras i tarmens lamina propria, vilket orsakas av fagocytos av fagocytiska celler.
(4) Skadeteori, det vill säga laxeringsmedel orsakar skada på tarmepitelceller, som fagocytoseras av fagocytiska celler i lamina propria, och de pigmenterade cellerna i dessa stora cytoplasmer gör att tarmslemhinnan verkar svart.
(5) Enzymavvikelsesteori, det vill säga närvaron av onormala enzymer i tarmens submukosala plexus hos vissa människor, laxeringsmedlet aktiverar aktiviteten hos dessa enzymer och därigenom ackumuleras pigment, neurologiska störningar och liknande.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-gastrointestinal undersökning av gastrointestinala sjukdomar genom ultraljud
Det är en metod för att undersöka kolonskadan från slemhinnesidan genom att införa enteroskopin i ileocecalregionen genom anus. Det är det bästa valet för diagnos av slemhinnelesioner i tjocktarmen.Det överför bilden av kolonslemhinnan till datorbehandlingscentret genom en elektronisk kamerasond installerad i framsidan av enteroskopin och visar den sedan på skärmen för att observera det lilla slemhinnan i tjocktarmen. förändras.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skiljas från brunt tarmsyndrom, som finns hos vuxna patienter med celiaki och vitaminbrist. Lipidbrunt pigment deponeras runt kärnan i tarmens glatta muskelceller, vilket gör att tunntarmen och tjocktarmen ser helt solbrända ut, men kolonslemhinnan kan vara frånvarande. Pigmentering, patologiska manifestationer av kolonslemhinnepitelceller är vanligtvis normala, submukosalt förtjockande ödem, lamina propria har ett antal mononukleära fagocytiska celler som innehåller pigmentpartiklar, några spridda och några kluster uppträder.
