Apatisk hypertyreos
Introduktion
Inledning Apatisk hypertyreos är en speciell typ av hypertyreos. Symtomen är motsatta av de som är typiska för hypertyreos, vilket är en form av hypertyreos. Mer vanlig hos äldre patienter, lumskt intrång, högt metaboliskt syndrom, ögatecken, strumpor är inte uppenbart. Kliniska manifestationer: aptitlöshet, illamående, frossa, torr hud, apati och depression, likgiltighet mot de omgivande sakerna; mental tänkande aktivitet är långsam, medan svara på frågor är långsam, ibland är uppmärksamheten svår att koncentrera, lat att tala mindre; hjärtklappning är vanligare, Ofta åtföljs av hjärtförstoring, kongestiv hjärtsvikt, förmaksflimmer, ögonglobsdepression, binokulär stagnation eller till och med droppande ögonlock.
patogen
Orsak till sjukdom
En vanlig endokrin sjukdom orsakad av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormon orsakat av olika orsaker. Miljöfaktorer inkluderar huvudsakligen olika faktorer som inducerar uppkomsten av hypertyreos, såsom trauma, mental stimulans, infektion, etc. Även om många hypertyreos är främst relaterade till autoimmunitet och genetiska faktorer, men förekomsten inte är relaterad till miljöfaktorer, är genetiska faktorer också Det är viktigt, men den genetiska bakgrunden och arvsvägen klargörs inte, så det är svårt att förhindra det genetiskt.
(1) Infektion: som förkylning, tonsillit, lunginflammation etc.
(2) Trauma: till exempel bilolyckor, trauma etc.
(3) Psykisk stimulering: till exempel mental stress, ångest och så vidare.
(4) Överdriven trötthet: till exempel överarbete.
(5) Graviditet: Hypertyreos kan induceras eller förvärras i tidig graviditet.
(6) För stort jodintag: till exempel att äta tång och annan skaldjur.
(7) Vissa läkemedel: till exempel amiodaron.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinprotein cerebrospinalvätska cyklofosfoguanamin basal metabolism basal gastrisk utsöndring erytrocytacetylkolinesteras
Laboratorietester visade att frekvensen av 131I i sköldkörteln ofta ökade något när sköldkörtelfunktionen var hypertyreos. Serumproteinet i kombination med jod eller T4 ökade och den basala metaboliska hastigheten ökade också.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av "likgiltig" hypertyreos:
Patienten visade apati, trötthet, slöhet, svarslöshet, långsam rörelse, uppenbar viktminskning, torr hud, besvärligt ansikte, rynkor och för tidigt åldrande. Ibland finns det bara matsmältningssymtom som nedsatt aptit och diarré. Ibland bara manifesteras som arytmi (förmaksflimmer), hjärtfrekvensen ökade något, sällan mer än 110 gånger / minut, hjärtrytmen är inte stark, hjärtat tenderar att öka, men också hjärtsvikt, kan kombineras med angina pectoris, hjärtinfarkt. Eftersom muskelsvagheten är uppenbar känner patienten sig arbetande att lyfta saker och gå uppåt. Sköldkörteln är inte svullnad eller svagt svullnad eller har knölar, i allmänhet är inga ögonbollar framträdande, men vanliga ögonlock är droppande och ögonen blånade. Det är lätt att diagnostisera som en magtarmtumör eller senil depression, och till och med missdiagnostiseras som en rapport om hypotyreos.
Eftersom långvarig hypertyreoidism inte kan diagnostiseras och behandlas i tid, är det benäget för hypertyreoskrisen. Krisen är annorlunda än den vanliga hypertyreos. Ökningen av kroppstemperaturpulsen är inte uppenbar, men den är inte irriterad, men den mentala depressionen är likgiltig. Patienten går snabbt in i stuporen. Stat eller koma. Laboratorietester kan ha egenskaperna hos vanlig hypertyreoidism, men förändringarna i sköldkörtelfunktion är inte signifikanta. Kliniskt bör äldre personer med betydande viktminskning, diarré eller takykardi vara uppmärksamma på möjligheten till hypertyreos.
Apatisk hypertyreos är en hypertyreoidism, orsaken till denna sjukdom är oklar, kan bero på långvarigt misslyckande med att få korrekt diagnos och behandling av hypertyreos, kroppen konsumeras allvarligt eller eftersom den sympatiska nerven inte är känslig för sköldkörtelhormon och katekolaminutarmning; Vissa tror att det kan vara relaterat till magnesiumbrist.
Apatisk hypertyreos är vanligare hos medelålders och äldre.De äldre är särskilt vanliga och har speciella kliniska manifestationer.Diagnosen är baserad på följande aspekter:
1 Patientens ögonglob är framträdande och det glittrande ljuset saknas, tvärtom, ibland är ögongloben nedsänkt, ögonen är tröga och även ögonlocken tappar.
2 sköldkörteln är i allmänhet liten, inte lätt att röra eller har knölar.
3 hud mindre svett, torr, kall, skrynklig, hård, förefaller ofta färgad pigmentering, subkutant fett i ansiktet åtföljs mindre av muskelatrofi.
4 neuropsykiatriska symtom: som sputumkänsla, inga uppenbara känslomässiga upp- och nedgångar, likgiltigt uttryck, inget intresse för de omgivande sakerna, ingen oro, det finns uppenbar depression, mental aktivitet är långsam, att svara på frågor är långsam, eller det finns en kort period av ouppmärksamhet; Det finns ingen muskeltremor och det finns en tendens att minska rörelsen.
5 viktminskning i muskler: ofta svår proximal myopati, som involverar axlar, höftmuskler.
6 hjärta: hjärtfrekvensen är inte uppenbar, mindre än> 100 gånger / minut, hjärtat tenderar att expandera, hjärtsvikt är vanligare, hjärtslag är ofta inte särskilt kraftfulla. Tillfällig eller ihållande förmaksflimmer, kan ha ventrikulära för tidiga slag.
7 Evolution: Tillståndet är mer allvarligt, utsatt för kris, kan patienten snabbt gå in i semi-arsenal tillstånd, eller koma, kroppstemperaturen är inte så hög, hjärtfrekvensen kan inte vara för snabb, inte så spännande som den allmänna hypertyreoskrisen, kan vara förlamad.
8 laboratorietester visade att sköldkörteln i sköldkörteln 131I var något ökad när sköldkörtelfunktionen var hypertyreos, serumproteinbundet jod eller T4 ökade, och den basala metaboliska hastigheten ökade också.
I allmänhet är förändringar i sköldkörtelfunktion inte lika betydande som hos vanliga patienter med hypertyreos, men de är verkligen onormala. Nyckeln till diagnos är den kliniska identifieringen av denna typ.
