massiv hepatocytnekros
Introduktion
Inledning Stor hepatocytnekros är vanligt vid akut levernekros. Akut levernekros avser akut gulsot-hepatit orsakad av olika orsaker. Manifesteras huvudsakligen som snabb gulsot inom 10 dagar efter uppkomst, illamående, kräkningar, leverkrympning och signifikant leverlukt. En eller flera faktorer orsakar stor hepatocytnekros på kort tid, leverfunktionen reduceras avsevärt, alaninaminotransferas i serum minskar ofta snabbt efter en kortvarig ökning, protrombintiden förlängs, plasmaalbumin och total kolesterol minskas , ammoniak i blod är förhöjd. Ofta blödningar i hud och slemhinnor, ascites, ödem i nedre extremiteten, proteinuri, etc., och irritabilitet, förlamning, mani, depression och andra neuropsykiatriska symtom och sedan i koma. Ett litet antal patienter har kramper, djupa reflexer och patologiska reflexer. Om behandlingen inte är i rätt tid, dör patienten inom några dagar på grund av hepatorensyndrom, leversvikt eller svår blödning. Särskilt svåra fall kan också dö på grund av leversvikt eller svår blödning före gulsot (7-10 dagar).
patogen
Orsak till sjukdom
Akut levernekros, orsakad av ett stort antal hepatocytskador och nekros under en viss tidsperiod av en eller flera faktorer, integriteten i cellmembranet i hepatocyterna störs av bristningen av plasmamembranet och leder slutligen till celllys, cellorganell död, cytoplasma Frigörandet av enzymer i vätskan bör uppmärksamma daglig träning och sömn i tid, och det är relaterat till långtidsdrickande hepatitcirros, ascites, mjälte och njure.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Leverfunktionstest, leversjukdom, ultraljuddiagnos, hepatit B, två och en halv
Onormal lever- och njurfunktion, onormal blod och urin, kontrollera den specifika magen och se om det finns något onormalt. Ultraljudsundersökning av hepatit B två och en halv och leversjukdomar kan utföras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av stor hepatocytnekros:
1. Akut svår hepatit:
(1) Nekrotisk typ: kännetecknas av stor hepatocytnekros. Levern krymper, hepatocytlys försvinner, och endast en liten mängd leverceller återstår runt lever lobulerna. Generellt finns det ingen hepatocytregenerering och fibrös vävnadshyperplasi, och återstående leverceller och små gallgångar har kolestas.
(2) ödemyp: framträdande lesioner för levercellerna visar i stort betydande ballongliknande förändringar, pressa varandra och bildar en "växtcell" -liknande, det finns fortfarande leverliknande nekros.
2. Subakut allvarlig hepatit: synlig sub-bulk och stor levernekros i olika storlekar, gamla och gamla, och levercellnodulär hyperplasi samexisterar, bindvävshyperplasi i portalområdet.
3. Kronisk allvarlig hepatit: sekundär till stor eller massiv levernekros på grund av kronisk aktiv hepatit eller post-levercirrhos. Ett antal lever lobuler är involverade, pseudo-lobuler bildas och levervävnadsstrukturen är mycket deformerad.
