Actionvägg
Introduktion
Inledning Venen expanderar gradvis, den distala änden kan nå den sista ventilen och den proximala änden kan nå vena cava. Om eleven är stor ökar trycket i venen plötsligt.Efter några veckors trauma bildas en lokal pulserande massa på grund av venös expansion, som är som en pseudoaneurysm. När pupillen är liten expanderar venen gradvis vid fisteln, intima förtjockas och fibrös vävnad föröker sig. När venväggen gradvis blir tjockare bildas en "actionliknande vägg".
patogen
Orsak till sjukdom
Den arteriella och venösa trafiken kan delas in i direkt och indirekt. När den intilliggande venen skadas på samma gång möter sårkantarna varandra direkt, och direkt trafik kan ringas inom några dagar, vilket kallas direkt arteriovenös fistel. Exempelvis kan inte såret i den arteriella venen kombineras direkt och det finns ett hematom mellan de två. Efter att hematom är mekaniserat bildas en kapsel eller ett rör mellan artären och venen, vilket kallas indirekt förlamning. De proximala artärerna i senan gradvis utvidgas och förlängas, artärväggen först initialt förtjockas, degenerativa förändringar inträffar senare, glatta muskelfibrer försvåras, elastiska fibrer reduceras, väggen tunnas och ateromatiska plack bildas. Om eleven är stor, kan huvudartären bredvid fisteln expanderas för att bilda en aneurysm.
Den distala artären krymper på grund av minskat blodflöde. Venen expanderar gradvis, den distala änden kan nå den sista ventilen och den proximala änden kan nå vena cava. Om eleven är stor ökar trycket i venen plötsligt.Efter några veckors trauma bildas en lokal pulserande massa på grund av venös expansion, ungefär som en pseudoaneurysm. När pupillen är liten expanderar venen gradvis vid fisteln, intima förtjockas och fibrös vävnad föröker sig. När venväggen gradvis blir tjockare bildas en "actionliknande vägg".
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljuddiagnos av hjärt-kärlsjukdom
I historien med genomträngande trauma kan patienten hitta en pulserande massa på egen hand, och det finns en lokal snarkning. En lem är svullna, åderbråck och venös ventilinsufficiens, lokal hudtemperatur är högre än den kontralaterala sidan, ärr, mumling och tremor i det skadade området bör övervägas, diagnosen arteriovenös fistel bör övervägas. Patienter med akut arteriovenös fistel har ofta allvarliga flera trauma eller penetrerande skador vid lemmen. När patienten undersöks försenas diagnosen och behandlingen av arteriovenös fistel ofta på grund av fokus på den allvarliga skadorna i ben och mjuka vävnader.
Diagnos
Differensdiagnos
Handlingsväggen måste identifieras enligt följande:
Fisteln mellan artärerna och venerna är relativt enkel, de flesta av de traumatiska aneurismerna kan vara belägna på artärsidan, den venösa sidan eller mellan artärerna och venerna.
