การทำงานของปอดแบบสั่น (IOS)

เทคโนโลยีการวัด Pulse Oscillation Pulmonary Function (IOS) เป็นเครื่องมือใหม่ที่รวมเอาการสั่นของชีพจรออกจากเทคโนโลยีการวิเคราะห์สเปกตรัมของคอมพิวเตอร์ข้อได้เปรียบคือวัตถุสามารถหายใจได้เองโดยไม่มีการประสานงานกระบวนการทดสอบนั้นมีความเป็นธรรมชาติมากขึ้น มันสามารถสะท้อนลักษณะพลวัตของสรีรวิทยาการหายใจของผู้ป่วยได้ดีขึ้น ช่วงการใช้งานทางคลินิกของฟังก์ชั่นการเต้นของชีพจรพัลส์ (IOS) คือ: 1 ปอดบวมคั่น, พังผืด, pneumoconiosis, granuloma, อาการบวมน้ำที่ปอด 2 ปอดครอบครองแผลเนื้องอกในปอดซีสต์ปอดและอื่น ๆ 3 แผลเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, pneumothorax, hemothorax และอื่น ๆ 4 แผลทรวงอก scoliosis, spondylitis, ความผิดปกติทรวงอกและอื่น ๆ 5 การผ่าตัดปอด 6 โรคประสาทและกล้ามเนื้อ, Guillain-Barre syndrome, ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อระบบหายใจ, ฯลฯ 7 โรคปอดอุดกั้นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหอบหืดหลอดลมถุงลมโป่งพองและอื่น ๆ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ผู้ป่วยควรผ่อนคลายไม่กังวลทำให้ศีรษะเป็นธรรมชาติอยู่ในระดับหรือสูงขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ทางเดินหายใจสามารถเปิดได้ ค่าปกติ (1) พารามิเตอร์หลักของ ISO 1Zrs แสดงถึงความต้านทานทางเดินหายใจทั้งหมดซึ่งโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 0.5 kPa / (L · s) 2R แสดงถึงความต้านทานความหนืดของอิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจ R5 แสดงถึงความต้านทานทางเดินหายใจทั้งหมด, R20 แสดงถึงความต้านทานทางเดินหายใจกลางและค่าของมันควรอยู่ภายใน 150% ของค่าที่คาดไว้คนที่มีสุขภาพดีอยู่ใกล้มากนั่นคือความต้านทานทางเดินหายใจโดยรอบมีขนาดเล็กมากซึ่งแสดงโดย R5-R20 3X แสดงถึงผลรวมของความต้านทานแบบยืดหยุ่นและความต้านทานแรงเฉื่อยในอิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจ X5 แสดงถึงความต้านทานยืดหยุ่นต่อพ่วงและความแตกต่างระหว่างค่าที่คาดการณ์และค่าที่วัดได้ไม่เกิน 0.2 kPa / (L · s) เป็นเรื่องปกติ 4Fres แสดงถึงความถี่ในการตอบสนอง (เช่นจุดเรโซแนนซ์) ซึ่งบ่งชี้ว่าความต้านทานแบบยืดหยุ่นเท่ากับความต้านทานเฉื่อย มันเป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนที่สุดของการทดสอบการทำงานของหลอดลมและมีความไวสองเท่าของ FEV1 คนปกติ Fres ไม่เกิน 10Hz (2) กราฟการวิเคราะห์สเปกตรัมพิกัดแนวนอนของกราฟการวิเคราะห์สเปกตรัมคือแกนความถี่ทางด้านซ้ายของพิกัด (R) บ่งบอกถึงส่วนต้านทานความหนืดและทางด้านขวาของพิกัด (X) หมายถึงความต้านทานยืดหยุ่นและส่วนต้านทานแรงเฉื่อย เส้นประคือค่าที่คาดหวังคนปกติ R ควรอยู่ที่ประมาณหรือต่ำกว่าค่าที่คาดการณ์ (เส้นประ) และ X ควรอยู่ที่ประมาณหรือสูงกว่าค่าที่คาดการณ์ไว้ (เส้นประ) (3) แผนที่พารามิเตอร์โครงสร้าง Rc แสดงให้เห็นถึงความต้านทานส่วนกลางจากแผนที่พารามิเตอร์โครงสร้างไม่เพียง แต่ความต้านทานความหนืด แต่แตกต่างจาก R20; Rp แสดงถึงความต้านทานต่อพ่วงนอกจากนี้จากแผนที่พารามิเตอร์โครงสร้างรวมถึงความต้านทานหนืด airway ขนาดเล็กและความต้านทานยืดหยุ่น Lz แสดงถึงความต้านทานเฉื่อยของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและผนังหน้าอก Cm แสดงถึงความสอดคล้องของช่องปาก Ci แสดงถึงความสอดคล้องของปอดนั้น Cb แสดงถึงการปฏิบัติตามของหลอดลมนั้น Cw แสดงถึงความสอดคล้องของผนังหน้าอกนั้น Rw แสดงถึงความต้านทานความหนืดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ความต้านทานความหนืด Lu แสดงถึงความต้านทานเฉื่อยของระบบทางเดินหายใจส่วนบน Lw แสดงถึงความต้านทานเฉื่อยของผนังหน้าอก Ers หมายถึงความต้านทานยืดหยุ่นของปอดและผนังหน้าอก (4) แผนที่ปริมาณอิมพีแดนซ์เป็นภาพกราฟิกของความสัมพันธ์ระหว่างอิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจทั้งหมด (ที่ 5 เฮิร์ตซ์) และความจุที่สำคัญจุดผันที่อิมพีแดนซ์ (Zrs) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วคือจุดปิดทางเดินหายใจขนาดเล็ก บุคคลทั่วไป (ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง) 1Zrs ควรน้อยกว่า 0.5kPa / (L · s) 2 อิมพีแดนซ์ของการหายใจออกและอิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจใกล้ ๆ 3 อิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจ 3 ตัว ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ (1) ความหมายของการเปลี่ยนแปลงเชิงตัวเลข ค่าของ 1Zrs เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความต้านทานทางเดินหายใจยิ่งค่าลบของ X ที่มากขึ้นความต้านทานยืดหยุ่นรอบ 2 ในผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ, แถบความถี่ R-wide ได้รับการยกขึ้นอย่างสม่ำเสมอ, ผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ R5 นั้นมีการยกระดับอย่างเห็นได้ชัด 3 ผู้ป่วยที่มีการอุดตันทางเดินหายใจอุปกรณ์ต่อพ่วงค่า X มักจะต่ำกว่าที่คาดไว้ค่าลบ X5 เพิ่มขึ้นเฟรสย้ายไปที่ปลายความถี่สูงผู้ป่วยที่มีการอุดตันทางเดินหายใจส่วนปลายอ่อน R5 ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทางเดินลมหายใจภายนอกอุดตันและแพลตฟอร์มปรากฏบน X-ray ผู้ป่วย 4 รายที่มีการอุดตันทางเดินหายใจกลาง, Rc> Rp, ระดับของการอุดตันส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดย R5 ในผู้ป่วยที่มีการอุดตันทางเดินหายใจส่วนปลาย, Rp> Rc, ระดับของการอุดตันจะถูกกำหนดโดย R5 แผนที่ปริมาณอิมพีแดนซ์ของผู้ป่วย 5COPD แสดงให้เห็นก. อิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจและอิมพีแดนซ์ทางเดินหายใจถูกแยกออกซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีลักษณะเป็นลูกคลื่นที่คล้ายภูเขา (2) ลักษณะแผนที่ทั่วไปของโรคที่พบบ่อย 1 แผนภาพสเปกตรัมการอุดตันทางเดินหายใจใกล้เคียง R5, R20 มีการยกระดับอย่างสม่ำเสมอ X ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปสะท้อนการอุดตันทางเดินหายใจกลางและไม่เกี่ยวข้องกับเส้นรอบนอก 2 สเปกตรัมการอุดตันทางเดินหายใจส่วนปลาย R5 นั้นสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่ R20 ไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก X-ray ถูกเลื่อนลงด้านล่างและ Fres ถูกเลื่อนไปทางขวาสะท้อนให้เห็นว่าสิ่งกีดขวางนั้นถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนต่อพ่วง ความต้านทานความหนืดของทางเดินหายใจ 3 ความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจที่ จำกัด นั้นมีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยความผิดปกติของการยืดหยุ่นรอบนอกและความต้านทานความหนืด R เป็นเรื่องปกติโดยทั่วไปจำเป็นต้องตรวจสอบแผนที่ปริมาณอิมพีแดนซ์และปริมาณความจุกระแสการไหล คล้ายคลึงกัน 4 สเปกตรัมแยกหน้าอกแตกต่างกันไปตามรูปร่างขึ้นอยู่กับระยะทางและความรุนแรงของชิ้นส่วนที่ถูกกีดขวางจากโพรง El คุณสมบัติหลักคือมีรอยนูนบน R และมีแพลตฟอร์มที่ความถี่ X เท่ากัน แต่คุณลักษณะนี้อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กก่อนอายุ 4 ขวบ จำเป็นต้องตรวจสอบประชากรที่สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีการทดสอบการทำงานของปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุเด็กและผู้ป่วยที่มีความไม่ลงรอยกัน ข้อควรระวัง คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปไม่มีประชากรพิเศษ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: (1) ข้อกำหนดสำหรับผู้ป่วย: 1 จำเป็นต้องนั่งบนเก้าอี้ตรวจสอบที่ไม่มีพนักพิงเพื่อทำการวัดเพื่อให้ผู้ทดสอบสามารถนั่งตัวตรงและนั่งตัวตรงได้ รักษาหัวของคุณ 2 ธรรมชาติระดับหรือขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้สามารถเปิดทางเดินลมหายใจ 3 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้หนีบคลิปจมูกเพื่อหลีกเลี่ยงสัญญาณความดันภายนอกที่ถูกบายพาส 4 ใช้มือทั้งสองข้างกดที่ข้อเท้าเพื่อหลีกเลี่ยงการสั่นสะเทือนของข้อเท้าและเพิ่มความสอดคล้องของปากซึ่งส่งผลต่อความแม่นยำของการวัด 5 ใช้ฟันกัดกระบอกพลาสติกลิ้นควรอยู่ใต้หลอดพลาสติกเพื่อหลีกเลี่ยงการปิดกั้นทางเดินหายใจและเพิ่มความต้านทานถือกระบอกพลาสติกแน่นด้วยริมฝีปากและไม่มีการรั่วไหลของอากาศให้ผู้ป่วยหายใจทางปากของปากพลาสติก . 6 หลีกเลี่ยงเข็มขัดรัดหน้าอกและเสื้อผ้าที่รัดรูป (2) ข้อกำหนดสำหรับการวัด: 1 การหายใจที่เกิดขึ้นเองเป็นสิ่งสำคัญมาก: ผู้ป่วย A. ควรผ่อนคลายไม่กังวล B. สังเกตว่าผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องการทำงานที่เหมาะสมสมดุลการหายใจโค้ง; C. ความถี่การหายใจปกติ (ประมาณ 20 ครั้ง) ปริมาณคลื่นเป็นเรื่องปกติ :> 450ml / นาที抅, เพศหญิง:> 350ml / นาที); ปากของผู้ป่วยไม่มีการรั่วไหลของอากาศและแม้แต่การหายใจ 2 การบันทึกเริ่มต้นหลังจากการหายใจมีเสถียรภาพ: A. บันทึกอย่างน้อย 3 รอบการหายใจแนะนำโดยทั่วไปในการบันทึก 45s; B. การวิเคราะห์ Intrabreath ต้องการอย่างน้อย 30s; C. การศึกษาทางระบาดวิทยาต้องบันทึกอย่างน้อย 3 คลื่นหายใจที่เกิดขึ้นเอง 3 หยุดการบันทึกก่อนที่ผู้ป่วยจะปล่อยหลอดเป่าพลาสติก (3) ข้อกำหนดสำหรับการควบคุมคุณภาพ: สังเกตว่าเส้นโค้งคลื่นของระบบทางเดินหายใจมีความเสถียรไม่ว่าจะเป็นระดับน้ำขึ้นลงหรือไม่ก็ตามปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงเป็นปกติไม่ว่าจะเป็นรูปแบบการหายใจที่สม่ำเสมอหรือไม่ว่าพารามิเตอร์นั้นเป็นปกติหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดของปากและลำคอเช่นการกลืนน้ำการรั่วไหลของแก๊ส กระบวนการตรวจสอบ ฟังก์ชั่นการวัดการเต้นของชีพจรชีพจร (impulseoscillometry, IOS) เป็นเครื่องมือชนิดใหม่ที่ผสมผสานหลักการของการบังคับด้วยการเต้นของชีพจรและเทคโนโลยีการวิเคราะห์สเปกตรัมของคอมพิวเตอร์ขั้นสูงโดยไม่มีข้อห้ามและมีการใช้งานที่หลากหลาย ลักษณะ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตราย