การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อหุ้มปอด

กล้องจุลทรรศน์ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดเป็นการตรวจจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นของเหลวอิสระจำนวนเม็ดเลือดขาวและชนิดของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกพยาธิและไข่ในโพรงทรวงอก ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล การเก็บตัวอย่างปอดไหลได้รับโดยทรวงอก ทันทีหลังจากนำชิ้นงานไปแล้วมันควรจะถูกส่งไปตรวจสอบเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเซลล์ทำลายหรือก่อตัวเป็นก้อนและส่งผลต่อผลลัพธ์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การตรวจหน้าอกและน้ำในช่องท้อง เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผลของการทดสอบเชิงลบควรเป็นปกติ บวก: ผลการทดสอบในเชิงบวกพบได้ทั่วไปใน empyema, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, วัณโรค, กล้ามเนื้อปอด, การแพร่กระจายของหน้าอกหรือเนื้องอกมะเร็งหลัก เคล็ดลับ: ใส่ใจกับพฤติกรรมการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ค่าปกติ ค่าตรวจสอบปกติเป็นค่าลบ ความสำคัญทางคลินิก ในสภาวะทางพยาธิวิทยาเช่นความดันของเส้นเลือดฝอยในถังที่เพิ่มขึ้นหรือความดันออสโมติกคอลลอยด์ลดลงหรือเพิ่มขึ้นแรงดันลบในช่องอกและความดันเยื่อหุ้มปอดไหลในของเหลวเยื่อหุ้มปอดสามารถนำไปสู่การผลิตมากเกินไปของเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดไหล (pleuraleffusion) หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล สาเหตุที่พบบ่อยคือการติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเนื้องอกหลักหรือมะเร็งระยะลุกลาม นอกเหนือไปจากเซลล์วิทยาดั้งเดิมชีวเคมีและการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาการตรวจสอบการไหลของเยื่อหุ้มปอดได้รับการพัฒนาเพื่อใช้วิธีการทางภูมิคุ้มกันและโมเลกุลทางชีวภาพเพื่อแยกความแตกต่างธรรมชาติของการไหลออก ผลผิดปกติของ empyema, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, วัณโรค, กล้ามเนื้อปอด, การแพร่กระจายของหน้าอกหรือเนื้องอกมะเร็งหลัก, การติดเชื้อของเชื้อรา, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, chylothorax, การเจาะหลอดอาหาร, ผู้ที่ต้องตรวจสอบมีผู้ป่วยดังกล่าวข้างต้นที่มีปอดไหลเช่น empyema เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคและกล้ามเนื้อปอด ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคปอดบวมจากคนงานถ่านหิน, คอเลสเตอรอล empyema, การติดเชื้อแบคทีเรีย ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ การเก็บตัวอย่างปอดไหลได้รับโดยทรวงอก ทันทีหลังจากนำชิ้นงานไปแล้วมันควรจะถูกส่งไปตรวจสอบเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเซลล์ทำลายหรือก่อตัวเป็นก้อนและส่งผลต่อผลลัพธ์ กระบวนการตรวจสอบ 1 จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง: บัตรประจำตัวของสารหลั่งและการรั่วไหลไม่สำคัญ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาตรคือ> 5 × 109 / ลิตรปริมาตรจะเป็นสีแดงเมื่อ> 100 × 109 / ลิตรมันอาจถูกพิจารณาว่าเกิดจากเนื้องอกมะเร็งวัณโรคปอดเส้นเลือดหรือการบาดเจ็บ 2. จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว: เมื่อปริมาตรของเยื่อหุ้มปอดไหลไปที่ 100 × 106 / ลิตรมากกว่า 80% ของของเหลวที่รั่วไหลจะต่ำกว่าค่านี้และมากกว่า 80% ของสารหลั่งจะสูงกว่าค่านี้ สารหลั่งมักจะ> 500 × 106 / L และเซลล์เม็ดเลือดขาวในการไหลของวัณโรคและมะเร็งมักจะเกิน 200 × 106 / L ในขณะที่การหลั่งหนองจะสูงถึง 10000 × 106 / L 3 การจำแนกเซลล์เม็ดเลือดขาว: เซลล์น้อยลงในการรั่วไหลส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ mesothelial นั้นสารหลั่งเป็นเซลล์ประเภทอื่น ๆ (1) นิวโทรฟิเลีย (มากกว่า 50%) ที่พบบ่อยในการติดเชื้อหนองไหลเยื่อหุ้มปอดวัณโรคต้นกล้ามเนื้อปอดปอดฝีเยื่อบุโพรง (2) lymphocytosis (มากกว่า 50%): ส่วนใหญ่พบในวัณโรค, ไวรัส, เนื้องอก, chylothorax ปริมาตรน้ำและเยื่อหุ้มปอดอักเสบรูมาติก, โรคลูปัสโรคลูปัส erythematosus และ uremia เซลล์พลาสมา, lymphocytosis อาจเป็น myeloma . เมื่อการหลั่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, และ lymphocytosis อ่อนโยนเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะการตัดสินใจที่ถูกต้องสามารถทำได้โดย immunocytochemistry หรือกระแส cytometry immunophenotyping (3) eosinophilia (มากกว่า 10%): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ hemothorax และ pneumothorax ที่พบในกล้ามเนื้อปอด, การติดเชื้อปรสิตหรือเชื้อรา, โรคภูมิแพ้, ปฏิกิริยายาเสพติด, โรคไขข้ออักเสบ, ประเดี๋ยวประด๋าว เนื้องอกในผิวหนัง, โรคลูปัส erythematosus, ระบบอื่น ๆ , อาจมาพร้อมกับคริสตัล Charcot-Leyden 4. เซลล์ mesothelial ที่เพิ่มขึ้น: พบบ่อยในการรั่วไหลของของเหลว ในเยื่อหุ้มปอดไหลวัณโรคถุงลมโป่งพองและเยื่อหุ้มปอดอักเสบรูมาตอยด์มีเซลล์ mesothelial เพียงเล็กน้อย เซลล์เนื้องอกบางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ mesothelial และมักจะต้องวางหรือการย้อมสีหรือ HE การย้อมสีอิมมูโน 5, ปรสิตและไข่: ปอดไหล chylomicron ไหลสามารถพบได้ใน microfilaria, ปอด amebic ฝีไหลปอดเยื่อหุ้มปอดสามารถมองเห็นได้ใน trophozoites อะมีบา ไม่เหมาะกับฝูงชน การตรวจไม่รุกรานและโดยทั่วไปแล้วไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ