แอนติบอดีไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบ Avirus (HAV) เป็นอนุภาคทรงกลมแบบสเตอริโอสมมาตรที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 27-32 นาโนเมตรมันไม่มีซองจดหมายและแกนเป็น RNA ที่เป็นเกลียวเส้นเดียว HAV เป็นไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสตับอักเสบของตระกูล picornavirus HAV ส่วนใหญ่ส่งผ่านเส้นทางแบบปากต่อปากโดยมีระยะฟักตัว 15 ถึง 50 วันเฉลี่ย 28 วัน ไวรัสมักอยู่ในเลือดของผู้ป่วยและอุจจาระ 5 ถึง 6 วันก่อนที่ ALT ในซีรั่มของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น หลังจากเริ่มมีอาการ 2 ถึง 3 สัปดาห์การติดเชื้อในซีรัมและอุจจาระจะค่อยๆหายไปจากการผลิตแอนติบอดีจำเพาะในซีรัม การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ HAV ช่วยให้สามารถทำการทดสอบแอนติบอดี การใช้ทางการแพทย์มากที่สุดคือแอนติบอดีต่อต้าน HAV โดย ELISA ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: เห็นได้ในระยะฟักตัวของโรคไวรัสตับอักเสบเอและภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในเวลานี้เลือดและอุจจาระเป็นโรคติดต่อ อุจจาระเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อการตรวจหาไวรัสตับอักเสบเอสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการจุดสูงสุดที่เริ่มมีอาการและอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเฟอเรส (ALT) เคล็ดลับ: ตรวจสอบความต้องการของท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ วิธี ELISA: (1) ไวรัสตับอักเสบ A แอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินเอ็ม (ต่อต้าน - HAVIgM) เป็นลบ (2) ไวรัสตับอักเสบ A แอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน G (anti-HAV IgG) เป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยเสริมของโรคไวรัสตับอักเสบเอ แง่บวก: พบในช่วงฟักตัวของโรคไวรัสตับอักเสบเอและภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในเวลานี้เลือดและอุจจาระเป็นโรคติดต่อ อุจจาระเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อการตรวจหาไวรัสตับอักเสบเอสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการจุดสูงสุดที่เริ่มมีอาการและอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเฟอเรส (ALT) โดยทั่วไปแล้ว 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันสามารถตรวจพบไวรัสตับอักเสบเอในอุจจาระได้หนึ่งสัปดาห์หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความสำคัญของการสอบสวนทางระบาดวิทยาของไวรัสตับอักเสบเอมากกว่าทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตรวจหาโรคไวรัสตับอักเสบเอในสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรวบรวมอุจจาระจำนวนเดียวกันสำหรับการตรวจหาระยะเวลาแฝงและการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการเพื่อแยกเชื้อโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และตัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การตรวจหาไวรัสตับอักเสบเอและอาร์เอ็นเอสามารถใช้ในการกักกันอาหารและการติดตามแหล่งติดเชื้อได้ตัวอย่างเช่นการกักกันแหล่งน้ำ Hekoukou และอาหารหอยในพื้นที่ถิ่นสามารถกำหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้เร็วที่สุด ผู้ที่ต้องทำการทดสอบ: อาการป่วยไข้ทั่วไปคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้อ่อนเพลียเบื่ออาหารระบบตับทำงานผิดปกติ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบ, ข้อควรระวังโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง เมื่อทำการทดสอบ: Anti-HAV-IgG ปรากฏในภายหลังและติดทนนานกว่าและมักจะเป็นลบเมื่อเริ่มต้นการติดเชื้อ เป็นที่นิยมใช้ในการตรวจสอบทางระบาดวิทยา Anti-HAIgM สามารถวินิจฉัยเป็นไวรัสตับอักเสบเอหากตรวจพบ titer ต่ำควรตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ แต่ควรให้ความสนใจกับผลบวกปลอมที่เกิดจากปัจจัยไขข้ออักเสบ Anti-HAIgG เป็นแนวทางในเชิงบวกของการติดเชื้อ HAV แต่ titer anti-HAIgG สองครั้งเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่านอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัย ไม่เหมาะสำหรับฝูงชน: ไม่ กระบวนการตรวจสอบ Anti-HAVIgM: Hepatitis A-specific antibody- (anti-HAVIgM) ปรากฏขึ้น แต่เนิ่น ๆ โดยปกติสามารถตรวจพบได้ในวันที่เริ่มมีอาการจุดสูงสุดในช่วงดีซ่านแอนติบอดีไตเตรทจะลดลงตั้งแต่เดือนมกราคมถึงเดือนเมษายน . มันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือการทดสอบด้วยอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเสย์ (ELISA) และโซลิดเฟสกัมมันตภาพรังสี (SPRIA) ซึ่งมีความไวและความจำเพาะสูง รายการประจำสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ตัวอย่างของปัจจัยไขข้ออักเสบอาจแสดงต่อต้านบวก HAVIgM เท็จและควรสังเกต Anti-HAV IgG: เมื่อมีอาการปรากฏในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, IgG anti-HAV สามารถตรวจพบได้ในซีรั่ม, titer เริ่มต้นต่ำ, จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้น, จุดสูงสุดในเดือนมีนาคมหลังจากโรค, รักษาระดับสูงใน 1 ปี, ระดับต่ำ มันสามารถอยู่ได้นานหลายสิบปีหรือแม้กระทั่งชีวิตในเลือด ตัวอย่างเช่น titer แอนตี้ - HAV IgG ของซีรั่มคู่สามารถเพิ่มเซรั่มของระยะเวลาการกู้คืนมากกว่า 4 ครั้งและสามารถวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ บ่อยครั้งเป็นเพราะผู้ป่วยมาเยี่ยม, ซีรัมต้นไม่ได้ถูกเก็บเกี่ยว, และแอนติบอดี titer จะไม่เพิ่มขึ้น 4 เท่า. ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงไม่ได้ใช้ในทางคลินิก Anti-HAV IgG ใช้ในการตรวจสอบการสอบสวนทางระบาดวิทยาของภูมิคุ้มกันของประชากร HAV-RNA ใช้ชิ้นส่วน HAV cDNA ที่คัดลอกมาเพื่อทำโพรบและเทคโนโลยีการผสมพันธุ์ cDNA-RNA สามารถใช้ในการตรวจหา HAV-RNA ในซีรัมและอุจจาระของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A. เนื่องจากการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในคลินิก วิธีการที่ไวต่อการตรวจจับ HAV-RNA reverse transcription-PCR (RT-PCR) วิธีที่ใช้ในการแปลง HAV-RNA เป็น cDNA โดยใช้ reverse transcriptase ตามด้วยการตรวจจับ PCR ผลบวกสำหรับ HAV-RNA หลักฐานโดยตรงของการติดเชื้อเฉียบพลันด้วย HAV ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง