การถ่ายภาพคงที่ของต่อมไทรอยด์

การถ่ายภาพคงที่ของต่อมไทรอยด์ใช้ความสามารถของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ในการดูดซึมและมีสมาธิ 131I หรือการดูดซึม 99mTc-perpenate หลังจากที่ต่อมไทรอยด์ใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือสตรอนเทียมจากการไหลเวียนของเลือดการกระจายตัวของตัวแทนถ่ายภาพของต่อมไทรอยด์จะปรากฏในหลอดทดลองโดยอุปกรณ์ที่พัฒนาขึ้นเพื่อสังเกตตำแหน่งรูปร่างขนาดและสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ ทั้งเสมหะและไอโอดีนเป็นของครอบครัวเดียวกันและสามารถกินและมีความเข้มข้นโดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ แต่锝ไม่สามารถทำให้เป็นอินทรีย์ดังนั้นการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์ 99mTcO4 สามารถสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการทำให้เป็นกรด คุณสมบัติทางกายภาพของ 99mTc นั้นดีกว่า 131I และคุณภาพของภาพนั้นดีกว่า 131 ไอโอดีนมันเป็นสารถ่ายภาพไทรอยด์ที่ใช้กันมากที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อมองหาต่อมไทรอยด์นอกมดลูกและมะเร็งต่อมไทรอยด์จากการแพร่กระจายก็ยังดีกว่าการใช้ 131 ไอโอดีน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ตรวจสอบก่อนที่ต้องห้าม: ใส่ใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและส่วนที่เหลือป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ สัณฐานวิทยาของต่อมไทรอยด์ปกติเป็นรูปผีเสื้อแบ่งออกเป็นใบซ้ายและขวาทั้งสองด้านของหลอดลมที่สามล่างของทั้งสองใบมีการเชื่อมต่อโดยคอคอดและบางครั้งคอคอดขาด แต่ละใบมีความยาวประมาณ 4.5 ซม. ความกว้างประมาณ 2.5 ซม. พื้นที่ด้านหน้าประมาณ 20 ซม. 2 และน้ำหนักประมาณ 20 ถึง 25 กรัม ต่อมไทรอยด์แบบสองใบมีการกระจายกัมมันตภาพรังสีที่สม่ำเสมอและขอบที่เรียบร้อยและราบรื่น ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การวินิจฉัยการแปลของต่อมไทรอยด์นอกมดลูก: การถ่ายภาพต่อมไทรอยด์มีค่าการวินิจฉัยที่ไม่ซ้ำกัน 131 ภาพไอโอดีนไม่เห็นในพื้นที่ต่อมไทรอยด์ปกติและ 131 ภาพไอโอดีนปรากฏในส่วนอื่น ๆ หรือภาพเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของส่วนปกติขยายไปถึงกระดูกอก สามารถวินิจฉัยได้ 2. การวินิจฉัยฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์โหนก: การถ่ายภาพคงที่ต่อมไทรอยด์ง่ายไม่สามารถตัดสินธรรมชาติของต่อมไทรอยด์ก้อนดังนั้นถ้าก้อนที่พบในการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์เนื้องอกต่อมไทรอยด์ทั่วไปการถ่ายภาพเชิงบวกควรจะดำเนินการ (เช่น 99mTc-MIBI, 201Tl กดไลค์เป็นต้นเพื่อช่วยตัดสินก้อนและความร้ายกาจ 3. ค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์: เมื่อความเข้มข้นของ TSH ในเลือดสูงกว่า 30mIU / L การถ่ายภาพการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์จะดำเนินการถ้าจำเป็น TSH สามารถฉีดเพื่อกระตุ้นแผลให้ใช้ 131I และเพิ่มอัตราการถ่ายภาพในเชิงบวก แผลหลักและการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกไม่สามารถมีสมาธิ 131I ดังนั้น 131I ไม่สามารถใช้ในการค้นหาการแพร่กระจาย 201Tl สามารถใช้เป็นตัวแทนการถ่ายภาพฉีดทางหลอดเลือดดำของ 201TlCl7474MBq (2mCi) และแสดงระบบหลังจาก 10 ~ 30 นาที เช่นเดียวกับผลบวก การถ่ายภาพเนื้องอกบวกยังสามารถทำได้ด้วย 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI หรือ 131I-MIBG 4. ความสัมพันธ์ระหว่างมวลคอและต่อมไทรอยด์: เมื่อมวลอยู่นอกร่างธัยรอยด์ไม่ได้รับไอโอดีน 131 ไอโอดีนหรือ 99mTcO4 131 และต่อมไทรอยด์ยังไม่บุบสลาย เมื่อรูปร่างของต่อมไทรอยด์ไม่สมบูรณ์และมวลอยู่ภายในรูปร่างของต่อมไทรอยด์และก้อนเนื้อนั้นทับซ้อนกับส่วนที่เข้มข้น (หรือกระจัดกระจาย) ของตัวแทนถ่ายภาพของต่อมไทรอยด์มันเป็นต่อมไทรอยด์ 5. การวินิจฉัย thyroiditis: (1) thyroiditis lymphocytic เรื้อรัง: เมื่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็น fibrotic เนื้อมันจะแข็งและมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมในระยะปลายของโรคการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์แสดงการกระจายตัวของตัวแทนถ่ายภาพที่ผิดปกติและหนาแน่นเช่น Peaks, Valley หรือการกระจายของหนอนเหมือนและ 99mTcO4- และ 131 ผลการถ่ายภาพไอโอดีนอาจไม่สอดคล้องกันนั่นคือการถ่ายภาพ 99mTcO4 เป็นปมร้อนขณะที่ 131 ภาพไอโอดีนเป็นปมเย็น อุปสรรคไอโอดีนอินทรีย์ (2) Subacute thyroiditis: การกระจายตัวของตัวแทนการถ่ายภาพนั้นกระจัดกระจายอย่างเห็นได้ชัดหรือเป็นเงาที่กระจัดกระจายที่มีการกระจายไม่สม่ำเสมอแม้ไม่มีการพัฒนาหรือสูงกว่าเนื้อเยื่อพื้นหลังโดยรอบเล็กน้อยในเวลานี้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 131 อัตราไอโอดีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญในต่อมไทรอยด์และผู้ป่วยบางรายอาจเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของ TSH ลดลงและ TgAb และ TmAb บวก บางครั้งการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์จะแสดงเฉพาะก้อนเย็นที่มีการแปลหรือการถ่ายภาพหลายภาพแสดงให้เห็นว่าแผลพัฒนาจากใบหนึ่งไปยังอีกใบในช่วงระยะเวลาการกู้คืนภาพของต่อมไทรอยด์สามารถค่อยๆกลับสู่ปกติ (3) thyroiditis เฉียบพลัน: การกระจายตัวของตัวแทนการถ่ายภาพเบาบางในขณะที่การถ่ายภาพการไหลเวียนของเลือดแสดงให้เห็นว่าภาพของสระเลือดมีความหนา ผู้ที่ต้องการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์นอกมดลูก, ต่อมไทรอยด์ก้อน, มะเร็งต่อมไทรอยด์, ก้อนคอ, ต่อมไทรอยด์อักเสบและอาการอื่น ๆ ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ ฉีดทางหลอดเลือดดำที่ 99mTcO4-74 ～ 185MBq (2 ～ 5mCi) เป็นเวลา 20 นาที (หรือ 1 ~ 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปาก) ได้ดำเนินการโดยใช้ collimator รูเข็มหรือ collimator รูขนานสากล มีการใช้วิธีการซื้อเครื่องบินหน้าม่านตาแบบดั้งเดิมหากจำเป็นการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นหลังจากการให้ยา 131I1.85 ～ 3.7MBq (50 ～ 100μCi) ในการอดอาหารการถ่ายภาพจะดำเนินการที่ไซต์เพื่อตรวจและต่อมไทรอยด์ปกติที่ 24 ชั่วโมง พิมพ์ collimator เงื่อนไขที่เหลือเหมือนกับการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์ 99mTcO4 การถ่ายภาพการแพร่กระจายมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ดำเนินการในการถ่ายภาพร่างกายทั้งด้านหน้าและด้านหลังหลังจากการบริหารช่องปากของ 131I74 ～ 148MBq (2 ～ 4mCi) เป็นเวลา 24 ～ 48 ชั่วโมง Collimator สากลพลังงานสูงถูกใช้ในการรวบรวมภาพกระดูกร่างกายทั้งหมด การถ่ายภาพรังสีเอกซ์: การตรวจเอกซเรย์เส้น SPECT ดำเนินการ 20 นาทีหลังจากฉีดยา 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10mCi) 20 นาทีโดยใช้ collimator รูขนานความละเอียดสูงพลังงานต่ำเมทริกการเข้าซื้อกิจการคือ 64 × 64 หรือ 128 × 128 และหมุนได้ 360 ° รวบรวม 64 เฟรมสำหรับผู้ที่มีฟังก์ชั่นการดูดที่ดีสะสม 15 ~ 20s ต่อเฟรมหรือใช้การได้มาซึ่งหมายเลขคงที่สะสม 80 ~ 120K นับต่อเฟรม หลังจากการสิ้นสุดของการรวบรวมการฟื้นฟูกำลังดำเนินการเพื่อให้ได้ภาพตัดขวางทัและภาพชเวียน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ pinhole collimator ที่มีความละเอียดสูงสำหรับการตรวจเอกซเรย์ต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งหงายไหล่ถูกยกขึ้นคอของผู้ป่วยจะยืดออกมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และโพรบหมุน 180 องศาจากด้านขวาของต่อมไทรอยด์ (ทุก ๆ 6 ° 1 เฟรม) 20 ~ 30s ต่อเฟรมเมทริกซ์ 128 × 128 เมื่อใช้ pinhole collimator มันไม่เหมาะที่จะใช้ระบบติดตามรูปร่างเพื่อเก็บรวบรวมเพื่อรักษาระยะห่างระหว่าง collimator และต่อมไทรอยด์เท่าที่จะทำได้มิฉะนั้นจะส่งผลต่อการตรวจสอบ แต่ความละเอียดของภาพสูงกว่า Collimator หลุมขนานวิธีนี้เหมาะสำหรับโรคต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาก้อนเล็ก ๆ ผลการตัดสิน: 1. ภาพปกติ: สัณฐานวิทยาของต่อมไทรอยด์ปกติเป็นรูปผีเสื้อแบ่งออกเป็นใบซ้ายและขวาบนทั้งสองด้านของหลอดลมที่สามล่างของทั้งสองใบมีการเชื่อมต่อโดยคอคอดบางครั้งคอคอดจะหายไป แต่ละใบมีความยาวประมาณ 4.5 ซม. ความกว้างประมาณ 2.5 ซม. พื้นที่ด้านหน้าประมาณ 20 ซม. 2 และน้ำหนักประมาณ 20 ถึง 25 กรัม ต่อมไทรอยด์แบบสองใบมีการกระจายกัมมันตภาพรังสีที่สม่ำเสมอและขอบที่เรียบร้อยและราบรื่น ต่อมไทรอยด์ปกติการพัฒนาสองใบสามารถไม่สอดคล้องกันสามารถสร้างความหลากหลายของรูปแบบทางสัณฐานวิทยาผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของไทรอยด์กรวยใบไทรอยด์ 2. ภาพผิดปกติ: การขยายต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ตำแหน่งที่ผิดปกติการกระจายที่ไม่สม่ำเสมอของกัมมันตภาพรังสีต่อมไทรอยด์รูปร่างผิดปกติหรือการพัฒนาต่อมไทรอยด์ ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง