การทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบการทำงานของไตคือการทดสอบเสริมเพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของไตเป็นปกติหรือไม่ ฟังก์ชั่นพื้นฐานของไตคือการขับถ่ายของเสียจากการเผาผลาญควบคุมและรักษาน้ำอิเล็กโทรไลต์กรดเบสและความดันออสโมติกสมดุลและหลั่งฮอร์โมนต่อมไร้ท่อหลั่ง การขับถ่ายของปัสสาวะเป็นหนึ่งในหน้าที่ทางสรีรวิทยาหลักของไตและปัสสาวะทุกวันที่เกิดจากการกรองของไตมีค่าสูงถึง 180 ลิตร ในบรรดาพวกเขารายการทดสอบคือซีรั่มยูเรียไนโตรเจน (BUN), เซรั่ม creatinine (Cr) และกวาดล้าง creatinine ภายนอก (Ccr) ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: เป็นการดีที่สุดที่จะไม่รับประทานอาหารเช้าและอย่างน้อยสามวันก่อนการทดสอบควรเป็นอาหารที่มีน้ำหนักเบาห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ดื่มมากเกินไปหรือเหนื่อยล้ามากเกินไปเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ (1) ความมุ่งมั่นของซีรั่มยูเรียไนโตรเจน (BUN) ค่าอ้างอิงของผู้ใหญ่ 3.2 ~ 7.1mmol / L เด็ก l. 8 ~ 6.5mmol / ลิตร (B) creatinine เลือด (Cr) ค่าอ้างอิงการกำหนดของ creatinine เลือดทั้งหมด 88 ~ 177μmol / ลิตร (3) การพิจารณาการกวาดล้าง creatinine ภายนอก (Ccr) ค่าอ้างอิงคือ 80 ถึง 120 มล. / นาทีสำหรับผู้ใหญ่ (พื้นที่ผิวของร่างกายคือ 1.73 m2) ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: (1) ความมุ่งมั่นของยูเรียไนโตรเจนในซีรั่ม (BUN) ความสำคัญทางคลินิกในซีรั่มยูเรียไนโตรเจนสามารถสะท้อนให้เห็นถึงฟังก์ชั่นการกรองไตโรคไตต่างๆสามารถเพิ่ม BUN และมักจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยพิเศษของไตดังนั้น BUN มันไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของความผิดปกติของไต (B) ความมุ่งมั่นของเซรั่ม creatinine (Cr) อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในการควบคุมการบริโภค creatinine ภายนอกความเข้มข้นของ CR ในเลือดขึ้นอยู่กับความสามารถในการกรองไตดังนั้นการกำหนดความเข้มข้นของเลือด CR สามารถสะท้อน glomerulus ฟังก์ชั่นตัวกรอง (3) การกำหนดอัตราการกวาดล้าง creatinine ภายนอก (Ccr), นัยสำคัญทางคลินิก Ccr เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการตัดสินความเสียหายของไตซึ่งสามารถสะท้อนถึงฟังก์ชั่นการกรองไตก่อนหน้านี้เมื่อ Ccr ลดลงต่ำกว่าค่าปกติ 80% ผู้ป่วยบางรายยังอยู่ในช่วงปกติของ BUN และ Cr ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าเป็น glomeruli ผิดปกติ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: เป็นการดีที่สุดที่จะไม่กินอาหารเช้าและอย่างน้อยสามวันก่อนการทดสอบควรเป็นอาหารที่มีน้ำหนักเบาห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ดื่มมากเกินไปหรือเหนื่อยล้ามากเกินไปเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อผลการทดสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยใช้ปัสสาวะตามการตรวจของแพทย์แพทย์ตรวจสอบอย่างรอบคอบและสังเกตผลลัพธ์อย่างระมัดระวัง กระบวนการตรวจสอบ ครั้งแรกที่เซรั่ม creatinine (Scr) ภายใต้สถานการณ์ปกติอัตราการผลิต creatinine ในร่างกายอยู่ที่ประมาณ 1 มก. / นาทีเมื่อฟังก์ชั่นการกรองไตมากกว่า 1/2, Scr ค่อยๆเพิ่มขึ้นและค่า creatinine วัดโดยการอดอาหารเลือดจะไม่ได้รับผลกระทบจาก creatinine ภายนอก ค่าปกติของ creatinine ในเลือดคือ <132.6 μmol / L (1.5 mg / dl) เมื่อฟังก์ชั่นการกรองไตผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ Scr จะเพิ่มขึ้นและลดลงไม่ได้มีนัยสำคัญทางคลินิก ประการที่สองอัตราการกวาดล้าง creatinine (Ccr) creatinine เป็น metabolite ของ creatine ในร่างกายมนุษย์. การขับถ่ายของ creatinine ในคนปกติส่วนใหญ่ผ่านการกรองของ glomeruli, และ creatinine ในปัสสาวะต้นฉบับไม่ reabsorbed โดย tubules ไต. การผลิต creatinine ในพลาสมาของมนุษย์สามารถเป็นได้ทั้งภายในและภายนอกในขณะที่ creatinine ภายนอกไม่ส่งผลต่อการตรวจหา serum creatinine ในการอดอาหารหรืออาหารเช้าในตอนเช้าและ creatinine ภายนอกสามารถใช้เป็นสารบ่งชี้ในการกำหนด GFR ประการที่สามยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) ยูเรียไนโตรเจนในเลือดเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีนในมนุษย์ปริมาณของยูเรียที่ผลิตขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนในอาหารอัตราการย่อยสลายโปรตีนเนื้อเยื่อและสถานะของการทำงานของตับยูเรียถูกขับออกมาจากไตเป็นประจำทุกวันประมาณ 10 ~ 30 กรัมยูเรียไนโตรเจนในเลือดจะเพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อ GFR ลดลงเป็น 1/2 หรือมากกว่า ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง