หลอดเลือดดำไตซีกซ้าย "Nutcracker" syndrome

การทดสอบกลุ่มอาการของโรคไตทางซ้าย "nutcracker" เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมสำหรับการตรวจสอบว่าไตเป็นปกติหรือไม่ ภาวะหลอดเลือดแดงไตอัดซ้ายซ้าย (leftrenalveinentrapmentsyndrome) หรือที่เรียกว่า nutcrackerphenome-non (NCP) หมายถึงการบีบอัดเชิงกลของหลอดเลือดแดงไตซ้ายระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า เกิดจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำไตซ้ายและกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดดำที่อวัยวะเพศ, ประจักษ์เป็นปัสสาวะและ / หรือโปรตีน, อาการปวดท้องและอาการทางคลินิกอื่น ๆ ในทางกายวิภาคไตซ้ายจะอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง (AO) และไตขวาจะอยู่ใกล้กับ Vena Cava (IVC) ที่ด้อยกว่าดังนั้นหลอดเลือดแดงไตด้านซ้าย (LRV) จึงยาวกว่าหลอดเลือดแดงไตขวา (RRV) และไตขวา หลอดเลือดไตด้านซ้ายจะต้องผ่านมุมระหว่างเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดง mesenteric superior branch (SMA) เพื่อฉีด IVC โดยปกติมุมนี้คือ 45 ° ~ 60 °เต็มไปด้วยไขมัน mesenteric เนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเยื่อบุช่องท้องเพื่อที่จะไม่บีบ LRV แต่เมื่อมุมลดลง (<30 °) เช่นวัยแรกรุ่นพัฒนาเร็วขึ้นความสูงเป็นไปอย่างรวดเร็ว การเจริญเติบโตการยืดกระดูกสันหลังมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปร่างหรือความหย่อนคล้อยของไต, rectus หรือตำแหน่งหงาย, ต่อมน้ำเหลืองบวมและการบีบอัดเนื้องอกทั้งหมดสามารถนำไปสู่อาการทางคลินิกของการบีบอัด LRV (เช่น "ปรากฏการณ์ Nutcracker") ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาการนอนหลับและอาหารปกติ ค่าปกติ โดยปกติมุมระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องจะเต็มไปด้วยน้ำเหลือง, ไขมัน, ต่อมน้ำเหลืองและเยื่อบุช่องท้องดังนั้นหลอดเลือดไตด้านซ้ายจะไม่ถูกบีบอัด ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: กลุ่มอาการ "nutcracker" ของไตหลอดเลือดดำด้านซ้ายเป็นบวก มุมน้อยกว่า 30 องศาเช่นการพัฒนาอย่างรวดเร็วของวัยแรกรุ่นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของความสูงยืดกระดูกสันหลังมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในรูปร่างหรือหย่อนคล้อยของไตตำแหน่งตรงหรือหงายต่อมน้ำเหลืองบวมและการบีบอัดเนื้องอก ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าไตผิดปกติ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนตรวจ: รักษาการนอนหลับและอาหารปกติ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยควรร่วมมือกับแพทย์อย่างจริงจังและแพทย์ควรตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผลการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ อัลตร้าซาวด์มีข้อดีที่เห็นได้ชัดในการวินิจฉัยโรค nutcracker Ultrasonography สามารถแสดงลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงไตด้านซ้ายเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดของส่วนที่ใกล้เคียงของเส้นเลือดไตซ้ายสามารถพบได้ในส่วนต่าง ๆ ค่าที่วัดได้มีความแม่นยำและมุมระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องสามารถสังเกตและวัดได้ Color Doppler flow velocity ให้การไหลเวียนโลหิตที่แม่นยำยิ่งขึ้นและช่วยในการวินิจฉัยโรคนี้ Ultrasonography ยังสามารถแยกปัสสาวะที่เกิดจากความพิการ แต่กำเนิด, การบาดเจ็บ, เนื้องอก, หิน, โรคติดเชื้อและความผิดปกติของหลอดเลือด ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง