อัตราการกวาดล้างน้ำปราศจากไอออน (น้ำเปล่า)

อัตราการกวาดล้างของน้ำที่ปราศจากไอออน (น้ำฟรี) คือการตรวจสอบการทำงานของไตในอุดมคติ, น้ำฟรี = ไม่มีน้ำที่ถูกละลาย = ไม่มีน้ำที่แตกตัวเป็นไอออน = น้ำบริสุทธิ์ มีโรงพยาบาลไม่กี่แห่งที่ใช้เครื่องวัดความดันในประเทศจีนและสะดวกในการคำนวณความดันออสโมติกของปัสสาวะโดยการวัดดัชนีการหักเหของปัสสาวะโดยใช้เครื่องวัดความขุ่นจากนั้นจะคำนวณความดันพลาสมาออสโมติกตามสูตรและ CH, O สิ่งที่เรียกว่า "น้ำฟรี" คือเมื่อปัสสาวะดั้งเดิมหนาโดยไขกระดูกไตโซเดียมคลอไรด์จะถูกดูดกลับเข้าไปใหม่และน้ำไม่สามารถผ่านเซลล์เยื่อบุผิวได้ในเวลานี้มี "น้ำปราศจากไอออน" ในของเหลวในท่อไต ที่เรียกว่า "น้ำฟรี" แรงดันออสโมติกของของเหลวนี้ต่ำมากเมื่อไหลผ่านท่อเก็บรวบรวมจะมีความเข้มข้นในปริมาณมากปริมาณน้ำที่ปล่อยออกมาฟรีต่อหน่วยเวลาเรียกว่าอัตราการกำจัดน้ำฟรี เนื่องจากปัสสาวะในสายสวนปัสสาวะมีความเข้มข้นสูงอัตราการปล่อยน้ำเปล่าควรจะเป็นลบเมื่อปกติ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบเป็นไปอย่างราบรื่น ค่าปกติ การทดสอบฟังก์ชั่นความเข้มข้น -0.4 ~ -10.7ml / นาทีการทดสอบฟังก์ชั่นการเจือจาง 1 ~ 9ml / นาที ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: โดยทั่วไปเชื่อว่า CH2O สามารถสะท้อนระดับความเสียหายของไขกระดูกไตได้อย่างแม่นยำมากขึ้น เนื่องจาก CH2O มีทั้งพารามิเตอร์ Mosm และ Posm และตัวแปรปัสสาวะ V, V จึงชดเชยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของปัสสาวะและการเจือจาง (1) การวัดแบบต่อเนื่องของ CH2O สามารถใช้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของภาวะไตวายในเวลานี้ CH2O ใกล้ถึง 0 หากมันกลับไปเป็นค่าลบก็จะแสดงระยะเวลาการกู้คืนการเปลี่ยนแปลงนี้มักเกิดขึ้นเร็วกว่าอาการทางคลินิกและการทดสอบการทำงานของไตทั่วไป (2) การวัด CH2O ช่วยในการระบุ azotemia ของภาวะไตวายที่ไม่ได้เป็น oliguric และปัจจัยภายนอก, CH2O ในอดีตนั้นใกล้เคียงกับ 0 ในขณะที่หลังเป็นเรื่องปกติ (3) เนื้อร้ายเฉียบพลันท่อ (ATN) CH2O มักจะใกล้กับ 0 เห็นในการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, ช็อต, ขาดออกซิเจน, พิษยาเสพติด, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง (4) การตรวจหาการปฏิเสธแบบเฉียบพลันหลังจากการปลูกถ่ายไต ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าผิดปกติในการทำงานของท่อไต ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบดำเนินไปอย่างราบรื่น ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยให้ความร่วมมือกับแพทย์ในการตรวจสอบตามคำแนะนำของแพทย์แพทย์จะตรวจสอบและสังเกตผลลัพธ์อย่างระมัดระวัง กระบวนการตรวจสอบ แพทย์ใช้เครื่องวัดการหักเหในการคำนวณความดันออสโมติกปัสสาวะโดยการวัดดัชนีการหักเหของปัสสาวะจากนั้นคำนวณความดันออสโมติกพลาสม่าในพลาสมาโดยใช้สูตรและคำนวณ CH, O ในกรณีของ oliguria อัตราส่วนการแทรกซึมของปัสสาวะและพลาสมาอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดดังนั้นจึงสามารถใช้การกวาดล้างน้ำฟรี (CH2O) เมื่อความสามารถในการเสริมสมรรถนะของไตลดลงเช่นภาวะไตวายเฉียบพลันกำลังจะเกิดขึ้นอัตราการล้างด้วยน้ำฟรีอาจมีค่าเป็นศูนย์ในทางกลับกันสภาพดีขึ้น CH2O สามารถกลับไปเป็นค่าลบและค่าลบสามารถสะท้อนระดับของการกู้คืนการทำงานของไต ดังนั้นจึงมักใช้ CH2O เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลันในระยะแรก ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง