ดัชนี Selectin (SPI)

ดัชนีโปรตีนที่เลือก (SPI) เป็นการทดสอบเสริมที่ใช้ในการตรวจสอบว่าไตเป็นปกติหรือไม่ เนื่องจากระดับของความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยไตนั้นแตกต่างกันจึงมีการเสนอสัดส่วนของโปรตีนต่าง ๆ ในน้ำหนักโมเลกุลที่แตกต่างกันในปัสสาวะด้วยเหตุนี้แนวคิดของการคัดเลือกโปรตีนในปัสสาวะคือการผ่านผนังหลอดเลือดฝอยของไตไปสู่พลาสมาโปรตีน มีหัวกะทิ อัตราการกวาดล้างไตของโปรตีนในพลาสมาที่มีความแตกต่างของน้ำหนักโมเลกุลมักถูกกำหนดทางคลินิกและอัตราส่วนจะถูกคำนวณเป็นดัชนีการเลือก (SPI) ความเข้มข้นของเลือดและปัสสาวะมักจะถูกกำหนดโดยวิธีตรวจทางอิมมูโนเดอริมิไดด์หรือวิธีทางอิมมูโนไดฟฟิวชันแบบทางเดียวโดยใช้ Transferrin (น้ำหนักโมเลกุล 79,000) และ IgG (น้ำหนักโมเลกุล 170,000) ตามลำดับ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบเป็นไปอย่างราบรื่น ค่าปกติ เกณฑ์การตัดสินของ SPI: 1. SPI ≤ 0.1 คือการเลือกความสูง เมื่อตัวกรอง glomerular เป็นปกติโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลของ <40,000 เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ผ่านและส่วนประกอบที่มีขนาดใหญ่กว่าสามารถกรองในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นจึงมีการเลือกสูง 2. SPI ≥ 0.2 เป็นตัวเลือกที่ต่ำ 3. SPl0.1 ~ 0.2 เป็นตัวเลือกปานกลาง ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. โปรตีนในปัสสาวะชนิดแผลน้อยที่สุดคือการคัดสรรอย่างดียาฮอร์โมนและพิษต่อเซลล์มีประสิทธิภาพและผู้ป่วยประมาณ 95% มีการทำงานของไตตามปกติ 2 ประเภทเส้นโลหิตตีบโฟกัสมักจะเลือกโปรตีนในปัสสาวะต่ำฮอร์โมนและยาเสพติดพิษมักจะไม่ได้ผล 50% ของผู้ป่วยสามารถพัฒนาภาวะไตจำเป็นต้องล้างไตและการปลูกถ่ายไต 3, โรคไตพังผืด, SPI ของมันมักจะมีการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยบางรายมีความไวต่อฮอร์โมนและยาเสพติดพิษต่อเซลล์ 30% ถึง 50% ของผู้ป่วยต้องได้รับการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต นอกจากนี้แม้ว่า SPI ของโรคไตที่แตกต่างกันของกลุ่มอาการของโรคไตจะแตกต่างกัน แต่ก็มีปรากฏการณ์ที่ทับซ้อนกัน ดังนั้นในการตัดสินทางคลินิกจึงจำเป็นต้องรวมการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคไต ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบดำเนินไปอย่างราบรื่น ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยใช้ปัสสาวะตามการตรวจของแพทย์แพทย์ตรวจสอบอย่างรอบคอบและสังเกตผลลัพธ์อย่างระมัดระวัง กระบวนการตรวจสอบ โดยการวัดขนาดและองค์ประกอบของโมเลกุลโปรตีนในปัสสาวะสามารถแสดงความเสียหายของเมมเบรนในการกรอง ระดับของการคัดเลือกโปรตีนในปัสสาวะสามารถกำหนดได้โดยดัชนีการเลือกโปรตีนในปัสสาวะ: ดัชนีการเลือกโปรตีนในปัสสาวะ (ปัสสาวะ IgG ÷เลือด IgG) ÷ (ถ่ายโอนปัสสาวะ rin ถ่ายโอนเลือด) ดัชนีการเลือกใช้ O.2 บ่งชี้ว่าโปรตีนในโมเลกุลขนาดใหญ่จำนวนมากถูกขับออกมาทางปัสสาวะซึ่งบ่งชี้ว่าความเสียหายของตัวกรองไตจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนหนัก ดัชนีหัวกะทิอยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 0.2 และผลของฮอร์โมนไม่น่าพอใจมาก สำหรับผู้ป่วยที่มีโปรตีนในปัสสาวะต่ำการทดสอบนี้มีค่าอ้างอิงเพียงเล็กน้อยและควรใช้สำหรับอิเล็กโตรโฟรีซิสของโปรตีนในปัสสาวะ ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง