ดัชนีโปรตีนในปัสสาวะที่เลือกได้

เนื่องจากการกรองของเมมเบรนกรองไตและการดูดซึมของ tubules ไตปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพ (โปรตีนน้ำหนักโมเลกุลหลาย) มีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่า 150 มก. ต่อวัน) เมื่อตรวจสอบคุณภาพของโปรตีน ปฏิกิริยาเชิงลบ เมื่อปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นการตรวจปัสสาวะเป็นประจำสามารถวัดได้เรียกว่าโปรตีน หากปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอยู่ที่≥ 3.5g / 24 ชั่วโมงจะเรียกว่าโปรตีนในปริมาณมาก โปรตีนเป็นอาการทั่วไปของโรคไตเรื้อรังสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของสิ่งกีดขวางของกลูเมอรีอย่างใกล้ชิด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาอาหารปกติและการนอนหลับ ค่าปกติ ขอบเขต SPI นั้นเลือกปานกลางระหว่าง 0.1 และ 0.2 ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกปกติ ความสำคัญทางคลินิก การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ: ครั้งแรกวิธีการเก็บปัสสาวะปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง 1. ในวันเก็บปัสสาวะผู้ป่วยจะปัสสาวะเวลา 8 นาฬิกาในตอนเช้าเวลานี้ปัสสาวะจะออกก่อน 8 โมงเช้าและควรทิ้ง หลังจาก 2.8 โมงเช้าถึงเวลา 8:00 น. ในวันถัดไปควรเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่สะอาด 3. ในวันถัดไปควรปล่อยให้ปัสสาวะเล็ก 8 ครั้งคราวนี้ปัสสาวะจะออกก่อน 8 โมงเช้าต้องทิ้งไว้ 4. ผัดคอลเล็กชั่นปัสสาวะ 24 ชั่วโมงแล้วบันทึกจำนวนทั้งหมด 5. ใช้เวลา 10 มล. ของปัสสาวะผสมตลอด 24 ชั่วโมงส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อรับปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงและแจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบ 6. ปริมาณปัสสาวะทั้งหมดของแพทย์ ประการที่สองการเก็บปัสสาวะปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเรื่อง: (1) เมื่ออากาศร้อนควรใส่สารกันบูดไว้ในปัสสาวะเพื่อป้องกันการสลายตัวของน้ำตาลในปัสสาวะการหมักและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียจึงมีผลต่อความถูกต้องของผลลัพธ์ (2) เหมาะสำหรับเก็บปัสสาวะในตู้เย็น (3) วิธีการรักษาปัสสาวะค่อนข้างง่าย: เพียงปิดภาชนะปัสสาวะใส่น้ำเย็น (หมายเหตุ: เปลี่ยนน้ำทุก 2 ถึง 3 ชั่วโมง) จากนั้นใส่ไว้ในห้องน้ำที่ค่อนข้างเย็น ใช่คุณไม่ต้องใส่สารกันบูดหรือเก็บไว้ในตู้เย็น (4) วางปัสสาวะที่เก็บไว้ในที่เย็นเพื่อป้องกันการบุกรุกของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบ ประการที่สามการตรวจโปรตีนในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นการตรวจสอบเชิงปริมาณและคุณภาพและการตรวจพิเศษ: 1. การตรวจสอบเชิงคุณภาพคือการตรวจปัสสาวะในตอนเช้าที่ดีที่สุดในตอนเช้าปัสสาวะนั้นมีความเข้มข้นมากที่สุดและสามารถแยกการตรวจสอบเชิงคุณภาพของโปรตีนในปัสสาวะได้เพียงคัดกรองปริมาณปัสสาวะทุกวัน 2000ml เชิงคุณภาพ "+" ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมากกว่าปริมาณปัสสาวะ 400ml จะแนะนำให้ตรวจสอบผลการรักษาของการวินิจฉัยโรคไตเป็นตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 2. มีวิธีการมากมายสำหรับการตรวจจับเชิงปริมาณของโปรตีนในปัสสาวะมีวิธี Pap, วิธี porpoise สองวิธีวิธีกรด phosphotungstic, การอ่านกรดวิธีการ ferric คลอไรด์ ฯลฯ โปรตีน 24 ชั่วโมงที่ถูกต้องและใช้กันมากที่สุด, 1 กรัมหรือน้อยกว่าโรคไตน้อย สาเหตุที่พบบ่อยของ pyelonephritis, การอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไต, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะและหิน, ฯลฯ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะ 1 ~ 3g เป็นโรคไตหรือประถมศึกษารอง. โปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงมากกว่า 3.5g. ซินโดรม การตรวจพิเศษโปรตีนปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปการตรวจอิเล็กโทรโปรตีนในปัสสาวะสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโปรตีนที่คัดเลือกและโปรตีนที่ไม่เลือกได้การตรวจปัสสาวะอิเล็กโทรไลหลาย myeloma การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะสามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างดังต่อไปนี้: IgGIgAIgEIgEIgD วิธีการเชิงคุณภาพของโปรตีนในปัสสาวะนั้นเป็นค่าลบเมื่อรูทีนปัสสาวะเป็นลบข้อบกพร่องของอัตราบวกปลอมและการตรวจด้วยคลื่นวิทยุสูงในปัสสาวะβ2มก. นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของท่อไตตอนต้น ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคไต ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนตรวจ: รักษาอาหารและนอนให้เป็นปกติ ข้อกำหนดในการตรวจ: ผู้ป่วยให้ความร่วมมือกับแพทย์และแพทย์จะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผลการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ อัตราการกวาดล้างไตของโปรตีนในพลาสมาที่มีความแตกต่างของน้ำหนักโมเลกุลมักถูกกำหนดทางคลินิกและอัตราส่วนจะถูกคำนวณเป็นดัชนีการเลือก (SPI) ความเข้มข้นของเลือดและปัสสาวะมักจะถูกกำหนดโดยวิธีตรวจทางอิมมูโนเดอริมิไดด์หรือวิธีทางอิมมูโนไดฟฟิวชันแบบทางเดียวโดยใช้ Transferrin (น้ำหนักโมเลกุล 79,000) และ IgG (น้ำหนักโมเลกุล 170,000) ตามลำดับ หัวกะทิสูงเมื่อ SPI <0.1 นั่นคือโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลขนาดเล็กส่วนใหญ่ผ่านตัวกรอง glomerular เช่นกลุ่มอาการของโรคไต Alb ส่วนใหญ่ประกอบด้วยปัสสาวะและเนื้อหาของโปรตีน macromolecular มีขนาดเล็กมากซึ่งเรียกว่าโปรตีนที่คัดเลือก ขอบเขต SPI นั้นเลือกปานกลางระหว่าง 0.1 ถึง 0.2 หัวกะทิต่ำเมื่อ SPI> 0.2 ถ้า transferrin จับคู่กับ IgM (น้ำหนักโมเลกุล 900,000) ผลการวัดจะดีกว่าตามการวัดระดับซีรัมและปัสสาวะ transferrin และเนื้อหา IgM อัตราการกวาดล้างสามารถคำนวณแยกกันแสดงเป็นค่า C แล้วเปลี่ยนเป็นสอง สมการเชิงเส้นจุด: K = LogC1-LogC2 / LogX1-LogX2 เพื่อค้นหาความชันของเส้น ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง