กระดูกหัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของวงโคจร การแตกหักของเปลือกตาสามารถเกิดขึ้นได้เพียงอย่างเดียวหรือกับการแตกหักบนใบหน้าอื่น ๆ เช่นกระดูกหักกระดูกหักกระดูกหน้าผากหรือกระดูกหัก LeFort II, III tibiofibular fractures ที่พบในทางการแพทย์ ได้แก่ การแตกหักของ humeral, fractures margin ที่เหนือกว่า, fractures โดม, และ fractures ผนังภายในและภายนอก fractures ของพื้นศักดิ์สิทธิ์มีลักษณะบางอย่างในการวินิจฉัยและการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลูกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของวงโคจร
ผลกระทบภายนอก (75%)
การแตกหักของพื้นศักดิ์สิทธิ์อ่อนแอส่วนใหญ่ประกอบด้วย maxillary condyle นั่นคือผนังด้านบนของไซนัส maxillary ส่วนด้านข้างคือ condor tremoric ด้านล่างของ sac เป็นระนาบที่ลาดขึ้นและถอยหลังส่วนหลังเป็นพื้นที่ที่อ่อนแอ รอยแตกทะลุผ่านและบริเวณนั้นเชื่อมต่อกับแผ่นร่อนเพื่อสร้างผนังด้านในและด้านล่างของเสมหะชั้นในบาง ๆ เหมือนกระดาษเมื่อส่วนตรงกลางของพื้นผิวถูกทำลายด้วยแรงภายนอกทำให้เกิดแรงกดภายในที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การแตกหักของพื้นวงโคจร) การแตกหักประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักแบบระเบิดเนื่องจากส่วนล่างของถุงคือไซนัสขากรรไกรการแตกของพื้นศักดิ์สิทธิ์มักทำให้เสมหะแตกเป็นไซนัสส่วนบน
การป้องกัน
ป้องกันการแตกหักของเปลือกตา
ป้องกันการบาดเจ็บที่ใบหน้า การผ่าตัดรักษาควรทันเวลา ระยะเวลาการผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการผ่าตัดก่อนกำหนดเนื้อเยื่อในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บจะไม่บวมในช่วงปลายแผลแผลหายไปหรือมีแผลเป็นและยากที่จะบรรลุผลที่น่าพอใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของเปลือกตา exophthalmos ภาวะแทรกซ้อน
ลูกตาติดอยู่ที่ด้านล่างของตา, การเคลื่อนไหวของดวงตามี จำกัด , พื้นที่การกระจายของเส้นประสาทใต้วงแขนอยู่ในชา, และความบกพร่องทางสายตาคือ.
อาการ
อาการการแตกหักของเปลือกตาอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดตาการหย่อนยานหรือตำแหน่งตาล่างความอ่อนโยนเลือดชะงักงันเลือดลูกตาภาพลูกตาไฮไลท์ลูกตาการหดตัวการตกเลือดภายใน
1. ควรบันทึกประวัติของบาดแผลที่เกิดจากเครื่องมือทื่อด้วยเครื่องมือทื่อขนาดใหญ่กว่าเปลือกตาหรือรอยแตกกลางของใบหน้า
2 ตรงกลางของการแตกหักในการเผชิญกับผู้บาดเจ็บด้วยภาวะซึมเศร้าลูกตาและการมองเห็นสองครั้ง
3, การทดสอบแรงดึงกล้ามเนื้อ rectus ที่ต่ำกว่าในเชิงบวกหลังจากที่เยื่อบุตาชา cardia กับจักษุวิทยามีเหงือกผ่านแซนวิชเยื่อบุเยื่อบุตาเอ็นเอ็น rectus ด้อยกว่าสำหรับการทดสอบดึงเช่นลูกตาขึ้นข้อ จำกัด มันเป็นบวกแสดงตรง กล้ามเนื้อหดหู่
4, การตรวจสอบฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถเลือกที่จะใช้ฟาเรนไฮต์หรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนสังเกตโพรงศักดิ์สิทธิ์พื้นศักดิ์สิทธิ์และไซนัสบนยอดเขา
อาการทางคลินิก:
1 เสมหะและเลือดชะงักงันบวมสามารถใช้ใต้ผิวหนังและ subconjunctival ตกเลือดเช่นเลือดออกในเสมหะสามารถทำให้ลูกตาที่โดดเด่นมักจะอยู่ที่ขอบล่างของถุงสามารถสัมผัสขั้นตอนที่มีความอ่อนโยน
2, ภาวะซึมเศร้าลูกตาเป็นสัญญาณที่สำคัญของการแตกหักศักดิ์สิทธิ์สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าที่ตา: 1 เนื่องจากการแตกหักศักดิ์สิทธิ์เนื้อหาเสมหะกับลูกตาลงหรือเข้าไปในโพรงไซนัส maxillary; ตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นช่องศักดิ์สิทธิ์และปริมาณไขมันในเสมหะรองรับลูกตา
3, การมองเห็นสองครั้งแตกหัก, แอ่งศักดิ์สิทธิ์รวมถึงกล้ามเนื้อ rectus rectus, กล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าและพังผืด Fascia นั้นถูกย้ายลงด้านล่าง, เพื่อให้กล้ามเนื้อ extraocular ปรากฏ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในแนวดิ่งและผลิตซ้อนเช่นเส้นประสาทกล้ามเนื้อ ความเสียหายยังสามารถทำให้มองเห็นสองครั้ง
4. ชิ้นส่วนของการแตกหักของชาแตกหักในพื้นที่ infraorbital มักเจ็บหรือบีบอัดเส้นประสาท infraorbital ทำให้เกิดอาการชาในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของเปลือกตา
1. การทดสอบและการตรวจ: การทดสอบแรงดึงของกล้ามเนื้อ rectus ต่ำเป็นบวกหลังจากการดมยาสลบเป็นเยื่อบุตาจักษุวิทยามีถุงเหงือกและเส้นเอ็น rectus ที่ด้อยกว่าจะถูกจับผ่านเยื่อบุสำหรับการทดสอบแรงดึงหากลูกตาถูก จำกัด ระบุว่ากล้ามเนื้อ rectus ล่างมีภาวะซึมเศร้า
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจด้วยเอ็กซเรย์, ฟาเรนไฮต์เสริมหรือเอกซ์เรย์, การสังเกตโพรงศักดิ์สิทธิ์, พื้นศักดิ์สิทธิ์และไซนัสขากรรไกร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของวงโคจร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ ผู้ที่มีเครื่องมือทื่อที่มีขนาดใหญ่กว่าเปลือกตาที่กระทบกับดวงตาหรือทำให้เกิดการแตกหักหลายครั้งที่กลางใบหน้าควรใส่ใจกับการมีหรือไม่มีรอยร้าวศักดิ์สิทธิ์ ในช่วงกลางของการแตกหักผู้ได้รับบาดเจ็บที่มีภาวะซึมเศร้าลูกตาและการมองเห็นสองครั้งการทดสอบแรงดึงของกล้ามเนื้อ rectus ล่างที่เป็นบวกและการตรวจเอ็กซเรย์สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีการแตกหักเป่า
