การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลแบบปิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่สมองปิด ความเสียหายของสมองปิดส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรอุบัติเหตุเช่นฟอลส์ฟอลส์และการบาดเจ็บที่เกิด อาการบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการพักผ่อนบนเตียงและการรักษาทั่วไปโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ในการนอนสังเกตความสำคัญของการสังเกตสัญญาณชีพจิตสำนึกและการเปลี่ยนแปลงของนักเรียนอาหารปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำงานได้ตามปกติ กลไกของการบาดเจ็บที่สมองปิดมีความซับซ้อนส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่สมองมักจะเกิดจากกลไกต่าง ๆ และปัจจัยหลายประการปัจจัยการบาดเจ็บที่สำคัญคือสอง: 1 ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการเสียรูปของกะโหลกศีรษะ; ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการเคลื่อนไหวเชิงเส้นหรือการหมุนของเนื้อเยื่อสมองในช่องกะโหลก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะติดเชื้อในปอดหลาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองปิด
สาเหตุของการเกิดโรค: กลไกของการบาดเจ็บที่สมองปิดมีความซับซ้อนมากขึ้นการบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่มักจะเกิดจากหลายกลไกและปัจจัยต่าง ๆ สาเหตุหลักของการบาดเจ็บคือ: (1) เนื่องจากการเสียรูปของกะโหลกศีรษะสมองเกิดจากการแตกหัก การบาดเจ็บ (2) ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการเคลื่อนที่เชิงเส้นหรือการหมุนของเนื้อเยื่อสมองในโพรงสมอง
ความเสียหายโดยตรง (50%):
(1) ความเสียหายแบบเร่งด่วน: การบาดเจ็บของสมองที่เกิดจากวัตถุเคลื่อนที่กระแทกศีรษะขณะพักผ่อนเช่นการบาดเจ็บจากไม้เท้าหรือก้อนหิน
(2) ความเสียหายจากการชะลอตัว: หัวที่เคลื่อนที่กระทบกับวัตถุที่อยู่กับที่และทำให้เกิดการบาดเจ็บเช่นการหล่นและการล้ม
(3) การบาดเจ็บที่บดขยี้: นั่นคือสองกำลังภายนอกในทิศทางที่แตกต่างกันทำหน้าที่บนหัวในเวลาเดียวกันทำให้เกิดการเสียรูปและบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ
ความเสียหายทางอ้อม (30%):
(1) การบาดเจ็บจากการถูกส่งสัญญาณ: หากพื้นถูกกระแทกโดยก้นหรือเท้าทั้งสองเมื่อล้มลงแรงภายนอกจะถูกส่งไปตามกระดูกสันหลังไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ
(2) injury การบาดเจ็บจากแส้: ความเสียหายนี้มักเกิดขึ้นที่ทางแยกของกะโหลกศีรษะและคอ
(3) ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอก: เมื่อหน้าอกถูกบีบอย่างรุนแรงความดันภายในช่องอกเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันจะถูกส่งไปยังสมองตามหลอดเลือดดำคอ
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่สมองปิด
โรคนี้เป็นโรคที่เจ็บปวดไม่มีมาตรการป้องกันให้ความสนใจกับความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บของสมองปิด ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อในปอดหลายครั้งของโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
1. ง่ายต่อการรวมเข้ากับเลือดในสมอง
2. การพักผ่อนบนเตียงในระยะยาวนำไปสู่การติดเชื้อในปอดและทางเดินปัสสาวะรวมถึงสิว
อาการ
อาการบาดเจ็บที่สมองปิดอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของสตินักเรียนที่ผิดปกติของระบบทางเดินหายใจผิดปกติได้รับบาดเจ็บการออกกำลังกายช็อตที่เพิ่มขึ้นตอนดันในกะโหลกศีรษะ
1. ความผิดปกติของสติ: ระดับและการเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินการบาดเจ็บ
2. การบาดเจ็บที่หนังศีรษะหูและจมูกมีเลือดออกและสารหลั่ง
3. การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ (หายใจ, ชีพจร, ความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกาย)
4. ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
5. ฟังก์ชั่นไขกระดูกบกพร่อง
6. ช็อก
7. ขนาดรูปร่างและการตอบสนองของนักเรียนต่อการเปลี่ยนแปลงของแสง
8. การเคลื่อนไหวและการสะท้อนการเปลี่ยนแปลง
ตรวจสอบ
การตรวจอาการบาดเจ็บที่สมองปิด
1. ฟิล์ม X-ray ของกะโหลกศีรษะ: ตราบใดที่เงื่อนไขเอื้ออำนวยให้ทำการตรวจร่างกายตามปกติตามตำแหน่งด้านบวกด้านข้างหรือตำแหน่งพิเศษ
2. Lumbar puncture เพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของความดันน้ำไขสันหลังและองค์ประกอบ
3. การตรวจอัลตร้าซาวด์: ห้อบนหน้าจอสามารถถูกแทนที่ด้วยคลื่นกึ่งกลางเพื่อตรวจหาความคงที่ของห้อเลือด แต่ไม่มีการกระจัดไม่สามารถออกกฎห้อ
4. angiography สมอง: ความถูกต้องของการวินิจฉัยของเลือดในสมองอยู่ในระดับสูง
5. การตรวจ CT และการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กก็มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมองปิด
ควรแตกต่างจากความเสียหายของสมองที่เปิด:
การบาดเจ็บที่สมองเปิด: การบาดเจ็บของสมองที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมองหลังการบาดเจ็บเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองเปิด ความเสียหายของสมองแบบเปิดนั้นแบ่งออกเป็นสองประเภท: การบาดเจ็บของปืนและการบาดเจ็บที่ไม่ใช่ปืน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือระยะเฉียบพลันระยะปฏิกิริยาการอักเสบและระยะแทรกซ้อน
